Принципы современной медицинской реабилитологии Доктор Юлий Трегер (MD, PhD) Заместитель Генерального Директора Центра "Левинштейн Израиль Член Президиума. - презентация

1 Принципы современной медицинской реабилитологии Доктор Юлий Трегер (MD, PhD) Заместитель Генерального Директора Центра "Левинштейн Израиль Член Президиума Международного Общества Реабилитологов

2 Реабилитация Rehabilitation Rehabilitation в прямом переводе с латинского «приспособить снова» Задача медицинской реабилитологии восстановление оптимального качества жизни, нарушенного вследствие проблем здоровья восстановление оптимального качества жизни, нарушенного вследствие проблем здоровья

3

4 Реабилитологическая программа О птимальное сочетание медицинских, двигательных, ментальных, психологических и поведенческих О птимальное сочетание медицинских, двигательных, ментальных, психологических и поведенческих диагностических и лечебных методик, а также комплекс рекомендаций по модуляции стиля жизни пациента и его семьи

5 Профессиональная мульти-дисциплинарная реабилитационная команда

6 Современные реабилитационные технологии

7 Сила воли больного

8 «Перекресток Медицины» КОНТРОЛЬ СОДЕРЖАНИЕ Врач Пациент Биомеханическое Биопсихосоциальное Реабилитация Общая медицина Bridging the gap. The separate worlds of evidence-based medicine and patient-centered medicine. J. Bensing 2000

9 Индивидуальность Болезнь и симптомы стандартны Болезнь и симптомы стандартны Ограничение способности индивидуально Ограничение способности индивидуально

10 Основные Принципы Медицинской Реабилитологии Ориентация на качество жизни пациента, индивидуальный подход и активная работа с пострадавшим и членами его семьи Ориентация на качество жизни пациента, индивидуальный подход и активная работа с пострадавшим и членами его семьи Раннее начало активной реабилитационной программы, сразу после стабилизации жизненно важных функций, и максимальная ее интенсивность Раннее начало активной реабилитационной программы, сразу после стабилизации жизненно важных функций, и максимальная ее интенсивность Работа многопрофильной профессиональной команды под руководством врача реабилитолога согласно единой индивидуальной программе Работа многопрофильной профессиональной команды под руководством врача реабилитолога согласно единой индивидуальной программе

11 Типы реабилитологической помощи Первичная стационарная – полная госпитализация в условиях специализированного отделения общей больницы или реабилитационного центра Первичная стационарная – полная госпитализация в условиях специализированного отделения общей больницы или реабилитационного центра Стационарная – дневной стационар Стационарная – дневной стационар Амбулаторная с различной интенсивностью Амбулаторная с различной интенсивностью Консультативная с использованием непрофессиональных лечебных и оздоровительных мероприятий Консультативная с использованием непрофессиональных лечебных и оздоровительных мероприятий Домашняя реабилитация Домашняя реабилитация Поддерживающая хроническая реабилитация в специализированном отделении Поддерживающая хроническая реабилитация в специализированном отделении

12 Ранняя реабилитация Улучшает результат лечения Улучшает результат лечения Уменьшает длительность госпитализации Уменьшает длительность госпитализации Улучшает самостоятельность Улучшает самостоятельность Снижает количество осложнений Снижает количество осложнений Снижает смертность Снижает смертность Предотвращает «Learned non-use» Предотвращает «Learned non-use»

13 LOS a = Care cost charges package b = Care effectiveness b-a = Care efficiency R

14 Эффект Реабилитации после Инсульта

15 Реабилитологическая Команда Организаторы здравоохранения Организаторы здравоохранения Врачи общих специальностей Врачи общих специальностей Реабилитационные сестры Реабилитационные сестры Физиотераписты Физиотераписты Социальные работники Социальные работники Трудотераписты Трудотераписты Реабилитационные психологи Реабилитационные психологи Специалисты речевой терапии Специалисты речевой терапии Специалисты лечебной физкультуры Ортотисты Диетологи Гидротераписты Сексопатологи Учителя Арт-тераписты Спорт-тераписты Специалисты неконвенциональной медицины Врач - реабилитолог

16 Текст на обратной стороне: Однажды Лебедь, Рак да Щука Везти с поклажей воз взялись, И вместе трое все в него впряглись; Из кожи лезут вон, а возу все нет ходу! «Лебедь, Щука и Рак» Басня И. А. Крылова. Художник А. Баженов. Напечатано в СССР. «Советский художник». Москва Калинин. Полиграфкомбинат. Цена 8 коп. Многопрофильная команда команда

17 Основные Виды Реабилитации Неврологическая после заболеваний центральной и периферической нервной системы Неврологическая после заболеваний центральной и периферической нервной системы Травматические повреждения головного мозга Травматические повреждения головного мозга Васкулярные повреждения головного мозга Васкулярные повреждения головного мозга Повреждения спинного мозга Повреждения спинного мозга Онкологическая Онкологическая Ортопедическая после переломов и операций Ортопедическая после переломов и операций Ампутации конечностей Ампутации конечностей Ревматологическая Детская реабилитация Гериатрическая реабилитация Ожоговая Коматозные состояния Психологическая включая конверсивные состояния Мульти-системная травма Дыхательная Сердечно-сосудистая «Легкие» повреждения различных систем организма Профессиональная Эстетическая

18 Реабилитация в Израиле Профессиональная реабилитологическая помощь в условиях государственного медицинского страхования Профессиональная реабилитологическая помощь в условиях государственного медицинского страхования Большое количество пострадавших в войнах и террористических актах Большое количество пострадавших в войнах и террористических актах Опыт ранней интенсивной реабилитации тяжелых больных и пострадавших Опыт ранней интенсивной реабилитации тяжелых больных и пострадавших Высокопрофессиональный многопрофильный персонал с высоким уровнем образования Высокопрофессиональный многопрофильный персонал с высоким уровнем образования Эффективные алгоритмы реабилитационного лечения Эффективные алгоритмы реабилитационного лечения

19 Реабилитационный Центр Левинштейн 50 лет опыта

20 Огромный и во многом уникальный опыт во всех современных областях медицинской реабилитации. Один из известных в мире реабилитационных центров, специализирующихся на раннем интенсивном восстановительном лечении после повреждений нервной системы и опорно- двигательного аппарата. Полная госпитализация на 300 коек, койко- дней, дневных госпитализаций, амбулаторных приемов в год.

21 Профессиональная Многопрофильная Команда Центра 40 врачей, в том числе 30 реабилитологов 40 врачей, в том числе 30 реабилитологов 150 медицинских сестер 150 медицинских сестер 50 физиотерапистов 50 физиотерапистов 36 трудотерапистов 36 трудотерапистов 16 специалиста речевой терапии 16 специалиста речевой терапии 23 психолога 23 психолога 15 социальных работников 15 социальных работников 5 учителей специального обучения 5 учителей специального обучения 70 человек вспомогательного персонала 70 человек вспомогательного персонала

22 Общая Схема Работы Центра 1. Предварительный анализ медицинских документов для первичной оценки реабилитационного потенциала, целесообразности приема пациента и определения формата госпитализации 2. Реабилитационная функциональная диагностики с уточнением потенциала, формулировкой задач, временных рамок, направлений и технологий реабилитационного лечения 3. Формулировка реабилитационной программы с участием всех членов команды и ее обсуждение с пациентом и членами его семьи 4. Проведение программы многопрофильной командой с периодической ее анализом и коррекцией членами команды 5. Выписка пациента по завершению программы с письменной и устной формулировкой плана поддерживающего лечения силами пациента и его семьи

23 Специализированные Отделения Центра Отделение ортопедической реабилитации после повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и ампутаций конечностей Отделение ортопедической реабилитации после повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и ампутаций конечностей Отделение неврологической реабилитации после травматических повреждений головного мозга Отделение неврологической реабилитации после травматических повреждений головного мозга Отделение неврологической реабилитации после повреждений спинного мозга и периферической нервной системы Отделение неврологической реабилитации после повреждений спинного мозга и периферической нервной системы 2 отделения неврологической реабилитации после нетравматических повреждений головного мозга включая ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые нейрохирургические операции и повреждения в результате аноксии мозга 2 отделения неврологической реабилитации после нетравматических повреждений головного мозга включая ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые нейрохирургические операции и повреждения в результате аноксии мозга Отделение детской ортопедической и неврологической реабилитации Отделение детской ортопедической и неврологической реабилитации Отделение интенсивной реабилитации больных находящихся в коме после повреждений мозга Отделение интенсивной реабилитации больных находящихся в коме после повреждений мозга

24 Реабилитологические Программы Постинсультная реабилитация Постинсультная реабилитация Повреждение спинного мозга Повреждение спинного мозга Травматическое повреждение мозга Травматическое повреждение мозга Травматическое повреждение конечностей Травматическое повреждение конечностей Онкологическая реабилитация Онкологическая реабилитация Ментальная реабилитация Ментальная реабилитация Нарушения равновесия Нарушения равновесия Программы по реабилитации памяти Программы по реабилитации памяти Протезирование после ампутаций конечностей Протезирование после ампутаций конечностей Реабилитация диабетической стопы Реабилитация диабетической стопы Профессиональная реабилитация Профессиональная реабилитация Детская реабилитация Детская реабилитация Реабилитация вождения автотранспорта Реабилитация вождения автотранспорта Лингвистическая реабилитация Лингвистическая реабилитация Клиника боли Клиника боли Сексуальная реабилитация Сексуальная реабилитация Ревматологическая реабилитация Ревматологическая реабилитация Нейропсихологическая диагностика и лечение Нейропсихологическая диагностика и лечение

25 Девочка (15 лет) пострадавшая во время террористического акта в в 2001 в дельфинариуме

26 100 лет - не возраст для реабилитации

27 Академический Центр Во взаимодействии с Тель-Авивским университетом и другими высшими учебными заведениями в Центре проводится обучение и профессиональный тренинг студентов всех реабилитологических специальностей. Во взаимодействии с Тель-Авивским университетом и другими высшими учебными заведениями в Центре проводится обучение и профессиональный тренинг студентов всех реабилитологических специальностей. На базе Центра регулярно проводятся курсы повышения квалификации, тематические семинары и конгрессы. На базе Центра регулярно проводятся курсы повышения квалификации, тематические семинары и конгрессы. Научные работы специалистов Центра публикуются в ведущих академических профессиональных журналах по всему миру, его представители ежегодно участвуют в национальных и международных конгрессах. Научные работы специалистов Центра публикуются в ведущих академических профессиональных журналах по всему миру, его представители ежегодно участвуют в национальных и международных конгрессах.

28 Международная Активность "Левинштейн" является одним из ведущих международных центров современной реабилитологической науки и практики. "Левинштейн" является одним из ведущих международных центров современной реабилитологической науки и практики. Специалисты Центра являются председателями и членами советов национальных и международных профессиональных обществ и научных журналов, участвуют в реабилитологических миссиях и международных проектах. Специалисты Центра являются председателями и членами советов национальных и международных профессиональных обществ и научных журналов, участвуют в реабилитологических миссиях и международных проектах. Иностранные гости регулярно посещают Центр с целью обучения и обмена опытом. Иностранные гости регулярно посещают Центр с целью обучения и обмена опытом. В Центре оказывается профессиональная реабилитологическая помощь пострадавшим из разных стран мира. В Центре оказывается профессиональная реабилитологическая помощь пострадавшим из разных стран мира.

29 Двухстороннее протезирование нижних конечностей девочке после землетрясения в Турции

30 Поддержка в Организации Реабилитологической Службы в Других Странах Руанда 2008

31 Спасибо за внимание!