Социальные проблемы сохранения здоровья населения в постчернобыльский период А.Е. Океанов Международный государственный экологический университет имени. - презентация

1 Социальные проблемы сохранения здоровья населения в постчернобыльский период А.Е. Океанов Международный государственный экологический университет имени А.Д. Сахарова, Минск Департамент по проблемам последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека Министерства здравоохранения Республики Беларусь

2 Распространение чернобыльского выброса (Национальный доклад- 2006)

3 Условные обозначения Загрязнение территори Беларуси йодом – 131 реконструкция по состоянию на 10 мая 1986 года. (Национальный доклад )

4 Загрязнение территории Беларуси цезием -137 по состоянию на 1986 год (Национальный доклад- 2006)

5 Динамика миграции 137Cs and 90Sr по профилю торфяно- болотных осушенных почв (Национальный доклад 2006)

6

7 Пищевая продукция леса, превышающая допустимые уровни, в местах разрешенных для заготовки (Национальный доклад, 2006)

8 Effect of A-Bomb Radiation on the Human Body. Shigematsu I. at all.

9 Cancer Registry Materials of cancer populational statistics Materials for assessment of health state of affected population Chernobyl Registry

10 Группы пострадавшего населения в Чернобыльском регистре Группа учетаЧисло лиц (в тысячах) Liquidators 71.8 Evacuated 7.5 Population > 555 kBk/m population kBk/m

11 Estimated collective effective doses to the populations of contaminated areas , (excluding thyroid dose)*. Region 137 Cs deposition density (kBq m 2 ) Population Collective effective dose (man Sv) ExternalInternalTotal Gomel ,246,6132,7921,676 4, ,7321,5561,237 2, ,5712, ,137 Total1,464,9166,6633,735 10,398 Vitebsk *Source: UNSCEAR-2000 Report, Annex J: Sources and Effects of the Chernobyl accident

12 Ликвидаторы, возрастное распределение (2010 г.)

13 Average levels and dynamics of incidence of malignant tumors among liquidators for the period of (TASR*±m per population) Tumor SiteIncidenceRegression rate LiquidatorsControl regionLiquidatorsControl region All sites 422,2±20,6366,4±5,313,15±5,294,69±1,10 Stomach 41,1±3,442,9±1,21,99±0,92-0,99±0,19 Colon 19,1±2,116,1±0,41,14±0,590,24±0,12 Lung 55,6±5,453,6±1,23,78±1,26-0,38±0,31 Kidney 15,7±1,910,8±0,51,78±0,270,68±0,16 Urinary bladder 16,7±1,213,8±0,80,89±0,230,28±0,12 Thiroid gland 28,4±4,110,1±1,01,08±1,030,8±0,18

14 Relative risk of malignant tumors incidence among liquidators for the period of Tumor site Incidence rate (TASR*±m per ) RR 95% confidential interval LiquidatorsControl group Lower boarder Upper boarder All sites464,6379,31,231,181,27 Stomach46,940,81,151,021,29 Colon22,216,71,331,111,59 Lung66,352,61, ,39 Kidney19,115,41,241,051,47 Urinary bladder18,711,41,651,371,98 Thyroid32,212,32,622,233,07

15 Стандартизованный относительный риск в группе ликвидаторов ( годы) Мужчиныженщины SIRDISIRDI Ободочная кишка1,241,02 – 1,50 Кожа – – 1.92 Мочевой пузырь – 1.47 Почка – 1.48 Щитовидная железа5,413,75 – 7,792,862,02 – 4,07 Все солидные опухоли – – 1.34 Все солидные опухоли без Щ/Ж – 1.26 Лейкозы – – 2.03

16 Relative risk of urinary bladder cancer incidence among Chernobyl liquidators Duration of staying in zone (days) RR % confidential interval RR % confidential interval minmaxminmax Total

17 КАРТА ЙОДНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ MAP OF IODINE SUPPLY OF CHILDREN AND ADOLESCENCE OF BELARUS - 20 g/l > 100 g/l

18 ОбластьДетиПодросткиВзрослые Брестская Витебская Гомельская Гродненская Минская Могилевская Гор. Минск Беларусь Всего: Число заболевших раком щитовидной железы (1986 – 2006 годы) Профессор Ю.Е. Демидчик (2006 г.)

19 Динамика абсолютного числа впервые выявленных случаев рака щитовидной железы среди лиц, облученных в возрасте 0-18 лет Национальный доклад, 2006

20 Динамика заболеваемости раком щитовидной железы Национальный доклад, 2006 Щитовидная железа (0-18 лет на момент аварии) SIR – 14,54 (DI: 5,99 -35,27)

21 Incidence of cancer among evacuated population and control group Tumor site Groups EvacuatedControl group All sites 341,53±25,63366,41±5,33 Stomach 39,17±10,2642,89±1,18 Colon 5,69±2,5816,22±0,38 Lung 29,35±8,96 53,32±1,25 Breast 35±17,6259,25±1,21 Kidney 4,27±3,9913,95±0,82 Urinary bladder 2,92±1,9510,63±0,33 Thyroid 74,28±15,73 10,06±0,96

22 Breast cancer in Belarus after the Chernobyl accident Eero Pukkala, Fusra Kesminiene, Stvion Polakov at all Категория Относительный риск 95% Доверительный интервал Всего 40+ мЗв 2,241,51 – 3,32 Пременопаузальный возраст на момент аварии (

23 Заболеваемость детского населения лейкозами (мировой ASR на 1, 000,000) Европа Беларусь Лейкозы всего 44,138,340,3 Острый лимфобластный 35,931,0 Острый миелобластный 6,34,87,1

24 Стандартизованные показатели заболеваемости болезнями системы кровообращения мужчин Республики Беларусь, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС за период гг. Национальный доклад 2006

25 Задачи: Совершенствование системы социальной поддержки с учетом групп риска для здоровья; Интеграция системы диспансерного контроля и социальной работы в группах пострадавшего населения; Проведение мониторинга поведенческих рисков для лиц, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях; Социально – психологическая поддержка семей в области безопасного проживания на загрязненных радионуклидами территориях; Совершенствование работы специализированных медицинских регистров, включая реконструкцию доз облучения; Продолжение радиационно-эпидемиологических исследований для структурирования факторов и уровней риска (радиационный фактор, другие экологические факторы, психо - эмоциональный стресс, образ жизни); Выявление неонкологической патологии щитовидной железы, и связанных с ней расстройств (узловые формы зоба, гипотиреоз и др.); Изучение малых раков щитовидной железы; Формирование и наблюдение специальных групп риска.