Третья часть диагности- кума (с 18 по 24.11.12). 26- Судя по представленным изменениям ( жидкость по оболочками мозга (1,2); выступающие «миндалины» мозжечка. - презентация

1 Третья часть диагности- кума (с 18 по )

2 26- Судя по представленным изменениям ( жидкость по оболочками мозга (1,2); выступающие «миндалины» мозжечка (3); широкие оптически светлые пространства вокруг сосудов в ткани из этой зоны-3а ), в мозге имеет место: А- отек, Б-набухание или В- дислокация мозга в большое затылочное отверстие ? (смотри источник 1-на последнем слайде) а

3 27 - При исследовании ткани вокруг желудочков (1), ствола и мозолистого тела (2) обнаружены диффузно-очаговые кровоизлияния, стазы, гиперхромия и пикноз нейронов (1а, 2а). Эти изменения характерны для: А- геморрагического синдрома Вернике Б- острой или В - хронической алкогольной энцефалопатии? (1), (2), (смотри источник 2) (1а), (2а),

4 28 - В левой почке плотный западающий участок (1). В остальном, поверхность почек гладкая с белесовато-желтоватыми участками (2). Судя по микрокартинам этих зон, имеет место : А- «первично сморщенная» почка при 3й стадии гипертонической болезни, Б- рубец левой почки - вероятно посттравматический (учитывая наличие точечного шрама на пояснице слева), В- изменения характерные для гломеруло или Г-тубулопатий ? 1 2 1а 2а

5 29 - Судя по представленным макро и микрокартинам имеют место признаки : А- острой почечной недостаточности Б- нефросклероза и хронической почечной недостаточности, или В-пиелонефрита ?

6 30 - Представленные макро изменения ( с учетом индекса массы тела 20,6) позволяют заключить, что имеет место : А- ожирение сердца как часть общего ожирения Б-локальное ожирение сердца, В- жировая дистрофия миокарда ?

7 31 - Представленные микро изменения : А- это: сочетание гидропической, жировой дистрофии; атрофии, гипертрофии и очажков лизиса кардиомиоцитов, Б- характерны для алкогольной кардиомиопатии, или В- вторичной кардиомиопатии ? (смотри источник 3)

8 32 - Представленные макро и микро изменения поджелудочной железы вероятнее всего соответствуют: А-острому отеку Б- острому серозному панкреатиту, В- гнойно- некротическому панкреатиту ?

9 33 - Представленные макро и микро изменения правого легкого указывают на: А- отек, Б- дистелектаз, В- гиалиновые мембраны или Г- последствия искусствен- ной вентиляции легих ?

10 34 - Представленные макро и микро изменения левого легкого, данные бак. исследования ( в бак.посеве- пневмококки ), R- скопии и КТ левого легкого указывают на: А- фибринозно-гнойный плеврит, Б- очагово-сливную пневмонию, В- левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию ?

11 35 - Представленные макро и микро измене- ния ткани правой доли печени характерны для : А- мелко, средне и крупно капельной жировой дистрофии, Б- алкогольного гепатита или В- жирового гепатоза ? 3 см

12 36 - Представленные макро и микро измене- ния левой доли печени характерны для цирроза : А- портального, Б- алкогольного или В- мелкоузлово- го ?

13 37 - Используя все имеющиеся данные и таблицу Чайлда-Пью, определите: Сумму баллов- А= Класс цирроза- Б= ?

14 Клинико-анатомический эпикриз : Больной 42 лет, очевидно страдавший ( 38 алкоголизмом: А- острым или Б-хроническим?) поступил с подозрением (на 39: А- острый живот или Б- гепато-ренальный синдром?). Была проведена операция диагностической лапаротомии, которая выявила признаки кишечной непроходимости ( 40 –укажите: А-динамической или Б-сосудистой?). При аутопсии выяснилось, что тяжесть состояния связана с ( 41 – А- жировым гепатозом, Б-циррозом печени или В- пневмонией?) которая привела к ( 42 – А- СИРС или Б- полиорганной недостаточности ?) и смерти. Задание 43 напишите свой вариант патологоанатомического диагноза по рубрикам: Основное заболевание: (конкретная болезнь), Осложнения: (симптомы и синдромы), Сопутствующее: (второсте- пенные болезни). Задание 44- сравнив свой клинический диагноз ( из своего ответа на 25 ) с патанатомическим (из 43), напишите результаты сличения: (испольуя - )

15 1- Способ определения сроков давности очаговых повреждений головного мозга... Способ определения сроков давности очаговых повреждений головного мозга Отёк и набухание головного мозга 3-Алкоголизм Ответы будут приниматься до 22 час 24 ноября 2012 года