Приобретенные пороки сердца ДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В.М. Богославского. - презентация

1 Приобретенные пороки сердца ДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В.М. Богославского

2 ЭТИОЛОГИЯ ППС Ревматизм - 50 % Инфекционный эндокардит - 30 % Дегенеративные процессы - 10 % Прочие (ОИМ, атеросклероз, сифилис, травмы) - 10 %

3 Причины нарушения насосной функции сердца Перегрузка сердечной мышцы давлением; Перегрузка сердечной мышцы объемом; Комбинированная перегрузка; Недостаточность миокарда.

4 Классификация ХСН (NYHA) I ФК - обычная физическая активность не вызывает усталости; II ФК - незначительное ограничение физической активности; III ФК - заметное ограничение физической нагрузки; IV ФК - любая физическая нагрузка затруднена.

5 Классификация ХСН (Г.Ф.Ланг, В.Х.Василенко, Н.Х.Стражеско) I - скрытая НК, в покое не проявляется; II A - НК в покое выражена умеренно; II Б - НК выражена в покое; III - конечная, дистрофическая стадия.

6

7 Классификация чистой МН (А.Carpentier, 1980) I тип - нормальная подвижность створок; II тип - пролапс створок; III тип - ограничение подвижности створок.

8

9 Классификация СМК Умеренный стеноз - диаметр (d) митрального отверстия > 1 cм; Значительный стеноз - d = 0,5-1 см; Резкий стеноз - d < 0,5 см.

10 Градация выраженности кальциноза МК I степень - кальций располагается отдельными узлами в створках или в комиссурах; II степень - кальциноз створок без перехода на фиброзное кольцо; III степень - кальциноз с переходом на фиброзное кольцо и окружающие структуры.

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 Показания к пункции перикарда Нарастающие симптомы тампонады сердца; Подозрение на гнойный характер процесса; Отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата; Уточнение природы заболевания.

23

24

25

26

27