Методы исследования механической активности сердца. - презентация

1 Методы исследования механической активности сердца

2 Методы исследования механической активности сердца: апекскардиография баллистокардиография рентгенокимография эхокардиография

3 Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца. датчик фиксируется в зоне пальпации верхушечного толчка скорость лентопротяжного механизма 50 или 100 мм/сек основное значение метода – фазовый анализ сердечного цикла

4 Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с - изгнание крови в аорту, d - закрытие полулунных клапанов, о - открытие митрального клапана, h - быстрое наполнение желудочков a b c d h o50 Гц 50 мм/с h

5 Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого сокращения. датчик устанавливается под ноги лежащего пациента. Сигнал пропорционален скорости смещения чувствительной пластины. основное значение метода - оценка внешней работы сердца.

6 Рентгенокимография - регистрация движения сердца путем его рентгенографии через подвижную пластинку с прорезью. При этом движущиеся контуры приобретают зубчатую форму. метод достаточно точный. из-за повышенной лучевой нагрузки применение ограничено

7 Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает УЗ волны с частотой мГц работает по принципу отраженного ультразвука абсолютная безвредность метода позволяет проводить исследование многократно

8 ЭхоКГ позволяет оценивать состояние клапанного аппарата размеры камер толщину стенок систолическую и диастолическую функции миокарда

9 Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает УЗ волны с частотой мГц работает по принципу отраженного ультразвука абсолютная безвредность метода позволяет проводить исследование многократно

10 плоскости сканирования: ПДО ПЧК ПКО 4 основных позиции

11

12 Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование)

13 двухмерный режимодномерный режим

14 Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование) допплеровский режим дуплекс-режим - сочетание двухмерного и допплеровского режимов

15 Эффект Допплера, схема

16 Регистрация митрального потока крови в допплеовском режиме

17 Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование) * контрастная ЭхоКГ допплеровский режим дуплекс-режим - сочетание двухмерного и допплеровского режимов

18 Контрастная эхокардиография

19 Двухмерная эхокардиограмма. Верхушечный доступ. Сечение по длинной оси. RV- правый желудочек LV - левый желудочек AV - аортальный клапан MV- митральный клапан LA- левое предсердие

20 Верхушечный доступ. Четырехкамерное сечение норма гипертрофическая кардиомиопатия

21 Одномерная эхокардиограмма здорового человека. Левый парастернальный доступ, по длинной оси. МЖП - межжелудочковая перегородка АК - аортальный клапан ЗС - задняя стенка левого желудочка ЛП - левое предсердие АК МЖП ЗС ЛП

22 Схема одномерной эхокардиограммы АК Ао ЛП ПЖВТПЖ МК D D C A F E

23 Резюме апекскардиография применяется для анализа сердечного цикла баллистокардиография используется вне клиники рентгенокимография позволяет регистрировать сокращение сердца и пульсацию, в клинике не используется

24 Резюме Наиболее распространенным методом является эхокардиография, позволяющая –точно измерить количественные параметры –получить пространственную картину –изучать динамику работы сердца