Карагандинский Государственный Медицинский университет Кафедра нормальной анатомии CРС На тему: «Варианты расположения червеобразного отростка» Выполнила: - презентация

1 Карагандинский Государственный Медицинский университет Кафедра нормальной анатомии CРС На тему: «Варианты расположения червеобразного отростка» Выполнила: cтудент 274 гр.ОМ Токен А.С. Проверила: Авдонина А.Г. Караганда 2012

2 Содержание Анатомия червеобразного отростка Проекция, положение, синтопия Брюшинный покров, брыжейка Кровоснабжение Лимфатическая система Иннервация Список использованной литературы

3 Анатомия червеобразного отростка Червеобразный отросток, appendix vermiformis, отходит чаще всего от заднемедиальной стенки слепой кишки. Червеобразный отросток открывается в полость слепой кишки отверстием, ostium appendicis vermiformis. Длина его непостоянна, она колеблется от 4 до 12 см, и наиболее часто бывает равна 810 см. Средняя толщина отростка 5-6 мм. Диаметр отростка достигает 0,41,2 см, в среднем 0,7 см.

4 Слепая кишка (вскрыта) и червеобразный отросток. 1 - илеоцекальное отверстие (ostium ileocaecale); 2 - подвздошная кишка (ileum); 3 - отверстие червеобразного отростка (ostium appendicis vermiformis); 4 - червеобразный отросток (appendix vermiformis); 5 - слепая кишка (caecum); 6 - илеоцекальный клапан (valva ileocaecalis)

5 Проекция, положение, синтопия Главные проекционные точки основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку Проекция основания отростка на переднюю брюшную стенку весьма непостоянна. Наиболее часто основание проецируется на границе средней и правой трети lin. biiliaca (точка Ланца) или на границе нижней и средней трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости (точка Мак Бурнея) 1 точка Мак Бурнея; 2 точка Ланца.

6 Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке а медиальное положение; б нисходящее (тазовое положение); в восходящее (ретроцекальное) положение; г восходящее (переднее) положение

7 Варианты расположения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке (вид спереди) 1 ретроцекальное; 2 заднее субцекальное; 3 заднее илеоцекальное Первые три положения часто сочетаются с экстраперито- неальным расположением червеобразного отростка. 4 прецекальное; 5 переднее илеоцекальное; 6 тазовое; 7 переднее субцекальное

8 Ретроперитонеальное размещение червеобразного отростка

9 Левостороннее размещение червеобразного отростка

10

11 Брюшинный покров, брыжейка Слепая кишка и червеобразный отросток покрыты брюшиной со всех сторон. Он имеет свою брыжейку, mesenteriolum appendicis vermiformis, которая в большинстве случаев представляет собой дубликатуру брюшины треугольной формы. Брыжейка червеобразного отростка, mesoappendix может быть длинной или короткой, ширина ее у основания достигает 34 см., тянется обычно до самого конца его.

12 Кровоснабжение Варианты отхождения a. appendicis vermiformis 1 a. ileocolica; 2 a. appendicis vermiformis; 3 ileum; 4 appendix vermiformis; 5 caecum.

13 Кровоснабжение илеоцекального угла

14 ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Лимфатические сосуды и узлы илеоцекального угла (вид сзади). 1 caecum; 2 appendix vermiformis; 3 лимфатические сосуды брыжейки червеобразного отростка; 4 ileum; 5 илеоцекальные узлы; 6 a. ileocolica.

15 ИННЕРВАЦИЯ Иннервация илеоцекального угла. 1 a. ileocolica; 2 нервные ветви plexus mesenterici superioris; 3 ileum; 4 a. appendicis vermiformis; 5 appendix vermiformis; 6 caecum.

16 Функции аппендикса 1. рудимент; 2. миндалина кишечника (барьер); 3. выработка лимфоцитов; 4. влияет на рост организма через гипофиз; 5. влияет на перистальтику; 6. влияет на формирование скелета; 7. влияет на функцию вегетативной нервной системы; 8. "зрачок" брюшной полости; 9. имеет мощную иннервацию.

17 Список использованной литературы Cинельников Р.Ф. Атлас анатомии человека1990. Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека.Т.1, Сапин М.Р. Анатомия человека. К-1, Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.2007.