Амёбная дизентерия Особенности течения и распространения в Эфиопии. - презентация

1 Амёбная дизентерия Особенности течения и распространения в Эфиопии

2 Над проектом работали: Черноносов Александр, учащийся 9 класса средней общеобразовательной школы при Посольстве РФ в Эфиопии Руководитель проекта: Тепкина Елена Николаевна Учитель школы при Посольстве РФ в Эфиопии Научный консультант проекта: Черноносов Александр Модестович Врач при Посольстве РФ в Эфиопии

3 Вы хотите познакомиться c дизентерийной амёбой? Чтобы миновать личного знакомства, надо хорошо её знать заочно!

4 Вопросы, рассматриваемые в проекте: Дизентерийная амёба Классификация Классификация Классификация Особенности строения и жизнедеятельности Особенности строения и жизнедеятельности Особенности строения и жизнедеятельности Особенности строения и жизнедеятельности Амебная дизентерия Что это такое? Что это такое? Что это такое? Что это такое? От чего это бывает? От чего это бывает? От чего это бывает? От чего это бывает? Что происходит? Что происходит? Что происходит? Что происходит? Диагноз Диагноз Диагноз Лечение Лечение Лечение Состояние заболеваемости амебой в Эфиопии Состояние заболеваемости амебой в Эфиопии Состояние заболеваемости амебой в Эфиопии Состояние заболеваемости амебой в Эфиопии Программа по борьбе с кишечными инфекциями Программа по борьбе с кишечными инфекциями Программа по борьбе с кишечными инфекциями Программа по борьбе с кишечными инфекциями Используемая литература

5 Научная классификацияНаучная классификация Научная классификация Научная классификация Надцарство ·Ядерные · организмы, или ·Эукариоты - Eucaryota Надцарство ·Ядерные · организмы, или ·Эукариоты - Eucaryota Надцарство ·Ядерные · организмы, или ·Эукариоты - Eucaryota Надцарство ·Ядерные · организмы, или ·Эукариоты - Eucaryota Царство · Животные - Animalia, Zoobiota Царство · Животные - Animalia, Zoobiota Царство · Животные - Animalia, Zoobiota Царство · Животные - Animalia, Zoobiota Подцарство · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa, Protozoobionta Подцарство · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa, Protozoobionta Подцарство · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa, Protozoobionta Подцарство · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa, Protozoobionta Надраздел · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa Надраздел · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa Надраздел · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa Надраздел · Одноклеточные (·простейшие) ·животные - Protozoa Раздел Простейшие - Protozoa, Protista Раздел Простейшие - Protozoa, Protista Раздел Простейшие - Protozoa, Protista Раздел Простейшие - Protozoa, Protista Тип · Саркомастигофоры - Sarcomastigofora Тип · Саркомастигофоры - Sarcomastigofora Тип · Саркомастигофоры - Sarcomastigofora Тип · Саркомастигофоры - Sarcomastigofora Класс · Саркодовые - Sarcodina Класс · Саркодовые - Sarcodina Класс · Саркодовые - Sarcodina Класс · Саркодовые - Sarcodina Подкласс · Корненожки - Rhizopoda Подкласс · Корненожки - Rhizopoda Подкласс · Корненожки - Rhizopoda Подкласс · Корненожки - Rhizopoda Отряд · Амебы - Amoebina Отряд · Амебы - Amoebina Отряд · Амебы - Amoebina Отряд · Амебы - Amoebina

6 Особенности строения и жизнедеятельности Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica), простейшее из отряда амёб; возбудитель амёбной дизентерии. Впервые описан в 1875 русским учёным Ф. А. Лёшем. При попадании в кишечник человека Д. а. в большинстве случаев размножается в содержимом толстой кишки, не внедряясь в ткани и не вызывая нарушений функции кишечника (человек при этом здоров, но служит носителем Д. а.). Эта форма Д. а. называется просветной (forma minuta) (размер около 20 мкм) (рис. 1, а). Движется она с помощью псевдоподий. Ядро сферическое, 35 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. В эндоплазме может быть несколько фагоцитированных бактерий. При сгущении фекалий в толстой кишке просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы; незрелые цисты содержат 12 или 3 ядра. Имеется вакуоль с гликогеном; часть цист содержит короткие, брусковидные образования хроматоидные тела (рис. 1, б). С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и могут вновь попасть в желудочно-кишечный тракт человека. Иногда просветная форма Д. а. внедряется в стенку толстой кишки и размножается там, образуя язвы (амёбная дизентерия). Эта форма Д. а. называется тканевой (размер 2025 мкм) и, в отличие от просветной формы, не содержит в цитоплазме никаких включений. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови. В этих условиях просветные формы Д. а., а также тканевые формы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма Д. а. называется большой вегетативной, или эритрофагом (рис. 1, в). Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она быстро погибает. Рис. 1. Дизентерийная амёба: а просветная форма; б 4-ядерная циста; в большая вегетативная форма (эритрофаг) с фагоцитированными эритроцитами.

7 Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амёбы (схема): А у здорового носителя; Б у больного амёбной дизентерией; 1 метацистное развитие; 2 просветная форма; 3 предцистная форма; 4 цисты; 5 тканевая форма; 6 большая вегетативная форма (эритрофаг). При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную, а затем инцистируется в кишечнике. Цисты, выделяемые при дефекации во внешнюю среду, могут быть источником заражения (рис. 2, Б). Вегетативная форма Д. а. во внешней среде погибает в течение 1520 мин. Цисты сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве до месяца и более.

8 Что это такое? Что это такое? Дизентерия заразное инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон. От чего это бывает? От чего это бывает? Источником заражения служит больной человек. Дизентерия это болезнь грязных рук. Впрочем, можно заболеть, и употребляя заражённую воду или продукты, мытые такой водой и недостаточно обработанные термически. Источником заражения служит больной человек. Дизентерия это болезнь грязных рук. Впрочем, можно заболеть, и употребляя заражённую воду или продукты, мытые такой водой и недостаточно обработанные термически. Что происходит? Что происходит? Инкубационный период болезни от нескольких часов до 2-3 суток. Инкубационный период болезни от нескольких часов до 2-3 суток. Возбудитель заболевания вызывает воспаление стенки толстого кишечника. Главный симптом дизентерии не очень обильный, частный жидкий стул со слизью, гноем, кровью, тёмно-зелёного цвета и ложные позывы на дефекацию, так называемые тенезмы. Кроме того, у больного нарушается общее самочувствие, появляется тошнота, рвота, снижается аппетит, беспокоят головные боли. Возбудитель заболевания вызывает воспаление стенки толстого кишечника. Главный симптом дизентерии не очень обильный, частный жидкий стул со слизью, гноем, кровью, тёмно-зелёного цвета и ложные позывы на дефекацию, так называемые тенезмы. Кроме того, у больного нарушается общее самочувствие, появляется тошнота, рвота, снижается аппетит, беспокоят головные боли.

9 Пути передачи инфекции. Источником и резервуаром инфекции является человек, выделяющий цисты E. Hystolytica в окружающую среду. Эпидемиологическую опасность представляют выздоравливающие люди после кишечного амебиаза, хронические больные и цистоносители. Источником и резервуаром инфекции является человек, выделяющий цисты E. Hystolytica в окружающую среду. Эпидемиологическую опасность представляют выздоравливающие люди после кишечного амебиаза, хронические больные и цистоносители. Основной путь передачи – фекально- оральный. Амебиаз иногда называют «болезнью грязных рук». Возможны также различные пути распространения амебиаза: пищевой, водный, контактный. Распространению цист амебы способствуют немытые овощи, фрукты, а также мухи и тараканы. Основной путь передачи – фекально- оральный. Амебиаз иногда называют «болезнью грязных рук». Возможны также различные пути распространения амебиаза: пищевой, водный, контактный. Распространению цист амебы способствуют немытые овощи, фрукты, а также мухи и тараканы.

10 Амебиаз – заболевание, вызываемое Entoamoeba Hystolytica, протекающее с поражением толстого кишечника (амебная дизентерия), других органов (внекишечный амебиаз) или бессимптомного носительства. Возбудитель – E. Hystolytica относится к семейству Entamoebiade, классу Sarcodyne, типу Protozoa. Различаются следующие формы развития возбудителя: А). Вегетативная тканевая форма (forma Magna), размером мкм, проникающая в стенку толстой кишки и отличающаяся от других форм способностью фагоцитировать эритроциты. А). Вегетативная тканевая форма (forma Magna), размером мкм, проникающая в стенку толстой кишки и отличающаяся от других форм способностью фагоцитировать эритроциты. Б). Вегетативная просветная форма (forma Minuta), размером мкм, не проникающая в ткани, не фагоцитирующая эритроциты. Б). Вегетативная просветная форма (forma Minuta), размером мкм, не проникающая в ткани, не фагоцитирующая эритроциты. В). Цисты, имеющие собственную оболочку, защищающую их во внешней среде, благодаря которой они сохраняются в фекалиях до 1-го месяца, в воде – в течение нескольких месяцев. В). Цисты, имеющие собственную оболочку, защищающую их во внешней среде, благодаря которой они сохраняются в фекалиях до 1-го месяца, в воде – в течение нескольких месяцев.

11 Диагноз Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики узкого спектра действия посевы кала. Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики узкого спектра действия посевы кала. Лечение Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи борьба с микробом- возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов. Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи борьба с микробом- возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов. При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания). При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания). В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения обезвоживание и прободение кишечника (разрыв кишки). Прободение требует немедленного хирургического вмешательства. В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения обезвоживание и прободение кишечника (разрыв кишки). Прободение требует немедленного хирургического вмешательства. Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения. Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

12 Зрелые цисты, попав в желудочно-кишечный тракт человека, проникают в начальные отделы толстого кишечника и внедряются в стенку кишки. Амебы активно разрушают окружающие ткани, проникая в подслизистый слой кишки, где образуются микроабсцессы (микрогнойники), а затем и язвы, иногда распространяющиеся достаточно глубоко, приводя к прободению стенки кишечника. Нарушение проницаемости сосудов в слизистой оболочке может повлечь за собой кишечное кровотечение. В период рубцевания язвы может возникнуть сужение просвета кишки, приводящее к кишечной непроходимости. Иногда наблюдается поражение червеобразного отростка, приводящее к амебному аппендициту, требующему срочного хирургического вмешательства. Достигая сосудистой сети кишечника, амебы с током крови могут попасть в печень, легкие, мозг, почки и т.д. В этих органах они, активно размножаясь и разрушая ткани, приводят к образованию абсцессов, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием острого перитонита, плевру и т.п., которые требуют хирургического лечения, протекающие очень тяжело и иногда заканчивающиеся смертельным исходом. Зрелые цисты, попав в желудочно-кишечный тракт человека, проникают в начальные отделы толстого кишечника и внедряются в стенку кишки. Амебы активно разрушают окружающие ткани, проникая в подслизистый слой кишки, где образуются микроабсцессы (микрогнойники), а затем и язвы, иногда распространяющиеся достаточно глубоко, приводя к прободению стенки кишечника. Нарушение проницаемости сосудов в слизистой оболочке может повлечь за собой кишечное кровотечение. В период рубцевания язвы может возникнуть сужение просвета кишки, приводящее к кишечной непроходимости. Иногда наблюдается поражение червеобразного отростка, приводящее к амебному аппендициту, требующему срочного хирургического вмешательства. Достигая сосудистой сети кишечника, амебы с током крови могут попасть в печень, легкие, мозг, почки и т.д. В этих органах они, активно размножаясь и разрушая ткани, приводят к образованию абсцессов, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием острого перитонита, плевру и т.п., которые требуют хирургического лечения, протекающие очень тяжело и иногда заканчивающиеся смертельным исходом. Инкубационный период продолжается от 1-й недели до 3-х месяцев. Заболевание возникает постепенно и сопровождается развитием жидкого стула со слизью и кровью (в запущенных случаях стул цвета «малинового желе»), повышением температуры тела, болями в животе, чаще в правой его половине, интоксикацией, общим недомоганием. Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра и данных лабораторного исследования кала, где обнаруживается та или иная вегетативная форма амебы или цист. Инкубационный период продолжается от 1-й недели до 3-х месяцев. Заболевание возникает постепенно и сопровождается развитием жидкого стула со слизью и кровью (в запущенных случаях стул цвета «малинового желе»), повышением температуры тела, болями в животе, чаще в правой его половине, интоксикацией, общим недомоганием. Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра и данных лабораторного исследования кала, где обнаруживается та или иная вегетативная форма амебы или цист.

13 Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи борьба с микробом- возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов. Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи борьба с микробом- возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов. Для лечения больных как с кишечной, так и с внекишечной формами амебиаза используют метронидазол (трихопол, флагил). При внекишечном амебиазе этот препарат сочетают с эметином гидрохлоридом. При абсцессах печени прибегают к хирургическому лечению. Прогноз заболевания при условиях своевременно начатого и адекватного лечения благоприятный. При отсутствии лечения возможны смертельные исходы. Во время лечения больного амебиазом большое значение имеет диета, богатая белками, с ограничением углеводов, прием витаминов, особенно С, В1, В2, В6, Р. При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители. Для лечения больных как с кишечной, так и с внекишечной формами амебиаза используют метронидазол (трихопол, флагил). При внекишечном амебиазе этот препарат сочетают с эметином гидрохлоридом. При абсцессах печени прибегают к хирургическому лечению. Прогноз заболевания при условиях своевременно начатого и адекватного лечения благоприятный. При отсутствии лечения возможны смертельные исходы. Во время лечения больного амебиазом большое значение имеет диета, богатая белками, с ограничением углеводов, прием витаминов, особенно С, В1, В2, В6, Р. При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители. При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания). При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания). В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения обезвоживание и прободение кишечника (разрыв кишки). О последнем свидетельствует появление крови в фекалиях. Прободение требует немедленного хирургического вмешательства. В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения обезвоживание и прободение кишечника (разрыв кишки). О последнем свидетельствует появление крови в фекалиях. Прободение требует немедленного хирургического вмешательства. Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения. Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

14 Состояние заболеваемости амебой в Эфиопии. В Эфиопии, в виду очень низкой санитарной культуры населения, отсутствия санитарно-эпидемиологической службы, а также очень благоприятных для развития и существования амебы климатических условий (стабильная температура воздуха, достаточная влажность) амебиаз является очень распространенной инфекцией среди населения, а из-за отсутствия нормальной медицинской помощи в стране очень много хронических больных, цистоносителей, что, в свою очередь, ведёт к поддержанию резервуара инфекции. В Эфиопии, в виду очень низкой санитарной культуры населения, отсутствия санитарно-эпидемиологической службы, а также очень благоприятных для развития и существования амебы климатических условий (стабильная температура воздуха, достаточная влажность) амебиаз является очень распространенной инфекцией среди населения, а из-за отсутствия нормальной медицинской помощи в стране очень много хронических больных, цистоносителей, что, в свою очередь, ведёт к поддержанию резервуара инфекции. Достаточно часто амебной дизентерией болеют российские граждане и члены их семей, работающие в Эфиопии. Достаточно часто амебной дизентерией болеют российские граждане и члены их семей, работающие в Эфиопии. Как видно из вышеизложенного отмечается снижение заболеваемости амебной дизентерией, что объясняется развернутой в школе при Посольстве России в Эфиопии программой по борьбе с кишечными инфекциями. Программа состоит из следующих разделов: Как видно из вышеизложенного отмечается снижение заболеваемости амебной дизентерией, что объясняется развернутой в школе при Посольстве России в Эфиопии программой по борьбе с кишечными инфекциями. Программа состоит из следующих разделов:

15 Статистика заболеваемости амёбной дизентерией по Посольству РФ в Эфиопии за 3 года

16 Программа по борьбе с кишечными инфекциями: Тщательная ежедневная дезинфекция учебных классов, производственных, спортивных и др. помещений школы с применением современных и качественных дезинфицирующих растворов. Тщательная ежедневная дезинфекция учебных классов, производственных, спортивных и др. помещений школы с применением современных и качественных дезинфицирующих растворов. Своевременное выявление и лечение заболевших с обязательным лабораторным обследованием и дальнейшим лабораторным контролем после лечения с целью исключения скрытых форм болезни и бессимптомного носительства. Своевременное выявление и лечение заболевших с обязательным лабораторным обследованием и дальнейшим лабораторным контролем после лечения с целью исключения скрытых форм болезни и бессимптомного носительства. Проведение санэпидобработки жилища заболевшего и обследования членов семьи. Проведение санэпидобработки жилища заболевшего и обследования членов семьи. Употребление для питья только кипяченой воды или бутилированных напитков (нежелательно). Обязательным является мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей водой с мылом, достаточная термическая обработка пищевых продуктов Употребление для питья только кипяченой воды или бутилированных напитков (нежелательно). Обязательным является мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей водой с мылом, достаточная термическая обработка пищевых продуктов Широкая пропаганда здорового образа жизни и санитарно – просветительная работа по профилактике возникновения амебной дизентерии, проводимые учителем биологии, медработником школы и учащимися (членами биологического кружка). Широкая пропаганда здорового образа жизни и санитарно – просветительная работа по профилактике возникновения амебной дизентерии, проводимые учителем биологии, медработником школы и учащимися (членами биологического кружка). Борьба с мухами и тараканами путем обработки помещений инсектицидами не реже 1 раза в неделю. Борьба с мухами и тараканами путем обработки помещений инсектицидами не реже 1 раза в неделю.Выводы. 1. По причине неустойчивого санитарно – эпидемиологического состояния в Эфиопии, низкого уровня санитарно-гигиенической культуры населения в стране широко распространены кишечные инфекции, и в первую очередь амебная дизентерия, которые поражают также граждан России и членов их семей, работающих в Эфиопии. 1. По причине неустойчивого санитарно – эпидемиологического состояния в Эфиопии, низкого уровня санитарно-гигиенической культуры населения в стране широко распространены кишечные инфекции, и в первую очередь амебная дизентерия, которые поражают также граждан России и членов их семей, работающих в Эфиопии. 2. За счет проводимой в школе при Посольстве России в Эфиопии программы по борьбе с кишечными инфекциями в течение последних двух лет удалось достичь значительного снижения заболеваемости амебной дизентерией среди учащихся школы и взрослых. 2. За счет проводимой в школе при Посольстве России в Эфиопии программы по борьбе с кишечными инфекциями в течение последних двух лет удалось достичь значительного снижения заболеваемости амебной дизентерией среди учащихся школы и взрослых.

17 Используемая литература: Догель В. А., Полянский Ю. И., Хейсин Е. М., Общая протозоология, М. - Л., 1962; Догель В. А., Полянский Ю. И., Хейсин Е. М., Общая протозоология, М. - Л., 1962; Жизнь животных, т. 1, М., 1968; Жизнь животных, т. 1, М., 1968; Сеппи И. В., Дизентерия, М., 1963; Сеппи И. В., Дизентерия, М., 1963; Сченснович В. Б., Плотников Н. Н., Амёбная дизентерия, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 9, М., 1968 Сченснович В. Б., Плотников Н. Н., Амёбная дизентерия, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 9, М.,

18