Полиомиелит. Вирус полиомиелита Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов Полиовирус, - презентация

1 Полиомиелит

2 Вирус полиомиелита Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов Полиовирус, род энтеровирусов РНК-содержащий РНК-содержащий 3 серотипа 3 серотипа Источник инфекции и резервуар вируса - человек Источник инфекции и резервуар вируса - человек Выделяется из носоглотки (1-2 недели) и кишечника (несколько недель) Выделяется из носоглотки (1-2 недели) и кишечника (несколько недель)

3 Эпидемиология Воздушно- капельный и алиментарный пути заражения Воздушно- капельный и алиментарный пути заражения Устойчивость вируса Устойчивость вируса Лето, начало осени Лето, начало осени Чаще в южных странах Чаще в южных странах Дети до 5 лет Дети до 5 лет

4 Патогенез полиомиелита Вирус ВирусСлизистая ротоглотки, ЖКТ Лимфатическая система Кровеноснаясистема Нервная система Экстраневраль ные ткани

5 Клинические формы Инаппарантная Инаппарантная Абортивная (висцеральная) Абортивная (висцеральная) Менингеальная Менингеальная Паралитическая («детский спинальный паралич») Паралитическая («детский спинальный паралич») спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная

6 Течение паралитических форм Препаралитический период (1-2 дня) Препаралитический период (1-2 дня) Паралитичесикий период (в первые часы после снижения температуры, утренние параличи) – до 2-х недель Паралитичесикий период (в первые часы после снижения температуры, утренние параличи) – до 2-х недель Восстановительный период Восстановительный период Период остаточных явлений Период остаточных явлений Смертность - 10%, инвалидизация – 40% (в начале XX века).

7 Диагностика Лечение Клеточно-белковая диссоциация в ликворе Клеточно-белковая диссоциация в ликворе Вирусологическое исследование (носоглоточные смывы, фекалии) Вирусологическое исследование (носоглоточные смывы, фекалии) Серологическое исследование в динамике Серологическое исследование в динамике Покой Покой Дегидратация Дегидратация Интенсивная терапия Интенсивная терапия Профилактика контрактур Профилактика контрактур Восстановительное лечение Восстановительное лечение

8 Изоляция 3 недели Изоляция 3 недели Наблюдение за Наблюдение за контактными 3 недели контактными 3 недели С 1959 г. – трехвалентная вакцина ОПВ в 1, 2 и 7 лет С 1959 г. – трехвалентная вакцина ОПВ в 1, 2 и 7 лет создание коллективного иммунитета - необходимо вакцинировать 90% населения Земли. создание коллективного иммунитета - необходимо вакцинировать 90% населения Земли. Профилактика

9 ежегодно паралитическим полиомиелитом в странах Европейского региона ВОЗ заболевали гг. - 28,5 тыс. детей гг. – 7,7 тыс. детей гг. – 7,7 тыс. детей 1975 г. - 1, 1 тыс. детей 1975 г. - 1, 1 тыс. детей 1979 г. – 0,2 тыс. детей 1979 г. – 0,2 тыс. детей

10 Вакцина Сэбина (ОПВ) – 1959 г. - оральная помиомиелитная вакцина – живой ослабленный вирус полиомиелита (т.н. вакцинные штаммы). Вводится через рот, капельно. Индуцирует стойкий мощный иммунитет, в том числе и в кишечнике. Очень редко дает вакцинассоциированный полиомиелит – 1 на 5 миллионов привитых.

11 Вакцина Солка (ИПВ) г., Дания - инактивированная, вводится инъекционно, не дает осложнений, индуцирует неплохой общий иммунитет, но не развивает местную защиту в кишечнике.