это острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся нарушением ее ферментативной функции. - презентация

1

2 это острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся нарушением ее ферментативной функции

3 1. Острый интерстициальный ( относительно легкая отечная форма ) геморрагический панкреонекроз ( часто приводит к летальному исходу ) 2. Хронический воспалительный кальцифицирующий фиброзный

4 1. Гиперферментный, точнее, гиперферментемический панкреатит характеризуется наличием в фазе обострения феномена « уклонения » ферментов в кровь в результате деструкции ацинарной ткани и / или повышения внутрипротокового давления ( при обструкции панкреатического протока ) 2. Гипоферментный панкреатит характеризуется уменьшением продукции ферментов и их концентрации в крови и дуоденальном содержимом вследствие атрофии ацинарной ткани ( при минимальной ее деструкции )

5 ожирение и гиподинамия у собак некоторых пород ( йоркширский терьер, цвергшнауцер, чихуахуа, той - терьер ), а так же у сиамских кошек кормление животного жирной пищей инфекционные заболевания ( парвовироз у собак, токсоплазмоз, панлейкопения и FIP у кошек )

6 гиперкальциемия ( гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли ) гиперлипидемия ( сахарный диабет, гипертиреоз у кошек, синдром Кушинга у собак, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров )

7 обтурация выводящего протока ПЖ ( у кошек чаще, т. к. он в месте впадения в 12- перстную кишку сливается с желчевыводящим протоком ) сдавление панкреатических протоков ( холангит, новообразование в ПЖ ) воспалительные заболевания желудка и 12- перстной кишки отравление ФОС посттравматическое или постоперационное поражение поджелудочной железы побочное действие некоторых медикаментов ( петлевые диуретики, холинолитики, кортикостероиды, сульфаниламиды и др.) идиопатический ( особенно у кошек )

8 Провоцирующие факторы Активация проферментов в ацинусах ПЖ Ослабление механизмов защиты ПЖ Локальный аутолиз ткани ПЖ Воспалительная реакция и некроз ацинусов Некроз жировой ткани, окружающей ПЖ Попадание ферментов в брюшную полость и в кровь

9 вынужденная поза (« сфинкса », « молящегося ») угнетенное состояние рвота диарея анорексия дегидратация иктеричность слизистых оболочек ( чаще у кошек )

10 1. Локальные ( в ПЖ ) абсцессы псевдокисты 2. Системные отек легких перитонит ДВС - синдром липидоз печени ( чаще у кошек ) ацидоз

11 1. Общий анализ крови лейкоцитоз « со сдвигом влево » ( собаки ) нейтрофилия ( кошки ) тромбоцитопения ( при ДВС - синдроме ) анемия ( нерегенеративная ) 2. Биохимический анализ крови повышение сывороточной липазы ( собаки ) повышение АЛТ гипербилирубинемия ( кошки ) повышение холестерина и триглицеридов ( собаки ) Гипокальциемия 3. Специфические тесты по определению содержания панкреатических ферментов в крови ( редко используются в России ) трипсиноподобная иммунореактивность иммунореактивность панкреатической липазы

12 отек ПЖ новообразования в ПЖ абсцессы псевдокисты холангит утолщение стенок тонкого кишечника вблизи железы

13 Не существует специфических и чувствительных тестов, кроме гистопатологического исследования биоптатов ткани поджелудочной железы, полученных при хирургическом вмешательстве, во время лапароскопии или посмертно. Содержание панкреатических ферментов в крови собак, соответствующее норме, не исключает наличия панкреатита !

14 голодная диета в течение 1-2 дней обезболивающие ( баралгин, бутомидор, налбуфин ) спазмолитики ( папаверин, но - шпа, дюспаталин, тримедат, одестон, бускопан свечи ) противорвотные препараты ( серения, церукал, реглан ) антибактериальные препараты ( байтрил, цефотаксим в / в, кобактан, клиндамицин, синулокс, метронидазол ) антиоксидантные препараты ( мексидол, аскорбиновая кислота ) ингибиторы секреции соляной кислоты ( омепразол, фамотидин, ранитидин ) мембраностабилизаторы ( эссенциале )

15 После клинического выздоровления животное переводится на диетические корма Hills I/D Purina EN Eucanuba intestinal Royal canine Low Fat Bosch Special Light

16 холецистэктомия ( при желчнокаменной болезни ) инфузионная терапия ( солевые растворы, 5- 10% раствор глюкозы, реополиглюкин ) парентеральное питание ( инфезол, липофундин ) антисекреторные препараты ( сандостатин ) М - холинолитики ( атропин, гастроцепин ) гепарин ( профилактика ДВС - синдрома )

17

18 - это прогрессирующее патологическое состояние ( чаще идиопатическое ), характеризующееся снижением выработки пищеварительных ферментов вследствие атрофии секреторных ацинусов в ПЖ

19 хроническая диарея неясного генеза потеря веса полифагия метеоризм

20 общий анализ кала ( стеаторея, крахмал, большое кол - во непереваренных мышечных волокон и клетчатки ) определение концентрации эластазы в кале ( собаки ) Поскольку эластаза, проходя по кишечнику, остается в неизменном виде, ее концентрация в кале позволяет подтвердить или исключить недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. На наличие патологии указывает концентрация эластазы < 40 мкг / г кала. трипсиноподобная иммунореактивность – наиболее эффективный метод

21

22 1. Диета 2. Заместительная ферментная терапия ( креон ) 3. Антидиарейные препараты ( энтерофурил ) 4. Антибиотики ( фторхинолоны, пенициллины ) 5. Антипротозойные препараты ( метронидазол, тинидазол )

23