О состоянии инфекционной заболеваемости и результатах иммунизации в Архангельской области в 2012 году Р.В. Бузинов Руководитель Управления Роспотребнадзора. - презентация

1 О состоянии инфекционной заболеваемости и результатах иммунизации в Архангельской области в 2012 году Р.В. Бузинов Руководитель Управления Роспотребнадзора по Архангельской области, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области, кандидат медицинских наук

2 Нормативно-правовое обоснование комплекса мероприятий по профилактике гриппа Санитарно-эпидемиологические правила СП «Профилактика гриппа» Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов»

3 Решение межведомственной комиссии по охране здоровья граждан при Губернаторе Архангельской области от «О мерах по профилактике гриппа и острых респиторных вирусных инфекций в Архангельской области» Постановление Главного государственного санитарного врача по Архангельской области от «О введении комплекса мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями»

4 Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости гриппом (на 100 тыс. населения) за 2012 год Административ ные территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемости за 2012 г. Динамика (2012г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. Коношский28,80834,41333,3159,8% Каргопольский0,003005,8824,12- 3,6 раз. Вельский27,27342,8367,937,3% Шенкурский326,12427,5346,24-7,0 раз. Холмогорский14,67984,8308,45- 3,2 раз. г.Архангельск29,92661,4269,06- 2,5 раз. г. Северодвинск295,81500,4228,47- 6,6 раз. Архангельская обл. 91,64751,7209,5- 3,6 раз.

5 Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОРВИ (на 100 тыс. населения) за 2012 год Административные территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемос ти за 2012 г. Динамика (2012г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. г. Котлас29311,643337, ,6% г. Коряжма33787,538860, ,9% г. Северодвинск44163,839180,839187,330,0% Шенкурский30340,139182,238899,14-0,7 % Вельский33306,133556,238441,5514,6%. Мезенский37716,533684,337583,6611,6% Няндомский38904,235275,937532,476,4%. Ленский33844,936733, ,0 % г. Архангельск28549,632074,731978,09- 0,3% Архангельская обл.30053,931558,331759,10,6%

6 Этиологическая структура гриппа в Архангельской области в период эпидсезона г.г. (на )

7 Этиологическая структура выделенных возбудителей ОРВИ в Архангельской области в период эпидсезона г.г. (на )

8 Количество населения Архангельской области, привитого против гриппа в г.г. (абс.)

9 План вакцинации против гриппа населения Архангельской области в 2012 году КонтингентыПодлежало иммунизации по национальному календарю (чел.) Медицинские работники Работники образовательных учреждений Взрослые старше 60 лет Дети от 6 мес. до 3-х лет Дети, посещающие дошкольные учреждения Школьники Прочие Всего

10 Задачи во время эпидемического подъема 1.Организовать проведение межведомственных комиссий по охране здоровья при главах муниципальных образований по вопросу «О введении комплекса карантинно – ограничительных мероприятий в связи с превышением эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ». 2.Рекомендовать главам городских и районных муниципальных образований ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в закрытых помещениях. 3.Организовать своевременное выявление и изоляцию источников инфекции, проводить оперативную оценку эпидемической ситуации и скорейшее введение карантинно-ограничительных мероприятий, особенно в детских учреждениях и ЛПО.

11 4. Обеспечить в детских дошкольных образовательных учреждениях: - обязательный осмотр детей (утренний фильтр) перед началом занятий для выявления у них признаков гриппа и ОРВИ; - тщательную дезинфекцию в образовательных учреждениях; - своевременную изоляцию детей и персонала с признаками гриппа и ОРВИ; - в случае выявления групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в одной группе, удельный вес которых составляет 20% и более от численности группы - временное приостановление ее функционирования.

12 5. Обеспечить в школах: - обучение детей в одном классе (помещении), без перемещения их в другие классы; - в случае выявления в одном классе групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса - временное приостановление учебного процесса в классе; - в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся учреждения - временное приостановление в нем учебного процесса. 6. Рекомендовать в организациях и учреждениях проведение текущей дезинфекции, использование средств защиты органов дыхания.

13 7. Обеспечить контроль в ЛПО, аптеках за имеющимся запасом противовирусных препаратов, масок, дезинфицирующих средств. 8. Оказать методическую помощь, в случае резкого подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в перепрофилировании стационаров ЛПО для госпитализации больных. 9. При проведении санитарно – просветительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ обязательно освещать алгоритм действий больного при появлении у него симптомов данных инфекций.

14 Структура заболеваемости ОКИ установленной этиологии в Архангельской области за гг

15 Структура вирусных ОКИ в Архангельской области в 2012 году 42,4% средних и крупных эпидемических очагов в России - в детских организованных коллективах

16 Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Архангельской области за гг. (на 100 тыс. нас.)

17 Динамика заболеваемости норовирусной инфекцией в Архангельской области за гг. (на 100 тыс. нас.)

18 Структура заболеваемости ОКИ в Архангельской области за гг

19 Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОКИ, вызванными неустановленными возбудителями за 2012 год (на 100 тыс. населения) Административн ые территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемос ти за 2012 г. Динамика (2012 г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. Устьянский1071,51214,81116,31- 8,1% г. Коряжма832,4546,4741,4235,7% Каргопольский585,5446,4637,3342,8% г.Архангельск634,1528,4541,642,5% г. Северодвинск594,7567,4527,95- 7,0 % г. Новодвинск742,8606,9503,96- 17,0 % Красноборский306,8264,7433,4763,7% Архангельская обл. 480,2415,6418,20,6%

20 Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в Архангельской области и России за гг. (на 100 тыс. населения)

21 Заболеваемость сальмонеллезом в Архангельской области и России за 2005 – 2012 гг. (на 100 тыс. населения)

22 Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области и России за гг. (на 100 тысяч населения)

23 Многолетняя динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области за 1994 – 2012 гг. (на 100 тысяч населения)

24 Муниципальные образования Архангельской области с наиболее высокими показателями заболеваемости КВЭ в 2012 году (на 100 тыс. населения)

25 Количество присасываний клещей, зарегистрированных в Архангельской области за гг. (абс. значение)

26 Площадь территории акарицидных обработок в Архангельской области за гг. (в гектарах)

27 Заболеваемость туляремией в Архангельской области и России за гг. (на 100 тысяч населения)

28 Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинациягоды КоклюшV98,097,498,8 КоклюшRV96,696,596,6 ДифтерияV98,097,699,2 ДифтерияV детей98,097,699,2 ДифтерияRV96,794,891,9 ДифтерияRVдетей97,096,295,2 СтолбнякRV98,097,699,2 СтолбнякV детей98,097,699,2 СтолбнякRV96,894,591,7 СтолбнякRVдетей97,096,295,2

29 Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинация годы ПолиомиелитV99,297,6100,0 ПолиомиелитRV99,397,199,3 КорьV98,196,098,1 КорьV детей97,995,797,9 КорьRV95,195,498,7 КорьRVдетей95,195,297,5 ЭпидпаротитV98,095,997,9 ЭпидпаротитRV95,2 97,4 КраснухаV94,092,997,2 КраснухаRV99,7101,7140,6

30 Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинациягоды ТуберкулезV +RV96,192,083,7 Вирусный гепатит ВV97,998,291,5 Вирусный гепатит ВV детей94,497,298,4 ГриппV +RV102,596,3112,8 ГриппRVдетей100,2100,0103,6

31 Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, совокупного населения Архангельской области за 2008 – 2012 годы (на 100 тыс. населения) Наименование заболеваний ГодыСредняя частота Дифтерия0,00 Корь0,00 Паротит эпидемический 0,730,660,080,160,090,34 Коклюш3,423,204,101,151,962,77 Краснуха0,330,160,080,00 0,11 Полиомиелит0,00

32 Заболеваемость корью в России за 2012 год В 2012 году зарегистрировано 2106 случаев кори Показатель заболеваемости в сравнении с 2011 годом возрос в 3,3 раза и составил 1,47 на 100 тысяч населения

33 Причины ухудшения эпидемической ситуации по кори в России Несвоевременный пересмотр медицинских отводов от прививок Недостатки в планировании прививок и несвоевременная постановка на учет вновь прибывших на территорию обслуживания ЛПО детей и взрослых из числа мигрирующего населения Недостоверность представляемых сведений об иммунизации населения против кори, а также сведений о ранее перенесенном заболевании

34 Причины ухудшения эпидемической ситуации по кори в России Отсутствие 2-х кратной иммунизации в «группах риска». Поздняя диагностика заболеваний, несвоевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий. Неэффективность санитарно- просветительной работы с населением о преимуществах иммунопрофилактики.

35 Задачи по недопущению возникновения и распространения кори на территории Архангельской области 1. Обеспечить планирование иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, поддерживать целевые показатели (95% и выше) охвата детского и взрослого ( лет) населения прививками, обратив особое внимание на достоверность представляемых ЛПО данных. 2.Организовать совместно с руководством ЛПО работу по пересмотру медицинских отводов детей и взрослых от прививок против кори под контролем иммунологических комиссий. 3. Проводить активное выявление больных корью среди лиц с температурной реакцией и экзантемными проявлениями.

36 4. Проводить своевременно и в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции. 5. Обеспечить совместно с руководством ЛПО наличие необходимого количества коревой вакцины для своевременного проведения плановой иммунизации, противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, создание необходимых температурных условий «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 6. Разработать совместно с руководством ЛПО планы оперативной иммунизации против кори медицинских работников. 7. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

37 Задачи по снижению инфекционной заболеваемости 1. Ежемесячно проводить анализ инфекционной заболеваемости, по его итогам принимать меры в отношении показателей, превышающих среднеобластные и показателей, превышающих среднюю их величину за данный месяц за 5 прошедших лет. В случае роста заболеваемости по какой-либо нозоформе, выявлять причины повышенной заболеваемости, проводить комплекс профилактических и санитарно - противоэпидемических мероприятий по снижению заболеваемости на территории обслуживания с привлечением, в случае необходимости, глав администраций муниципальных образований, главных врачей ЛПО, руководителей заинтересованных ведомств, учреждений и предприятий.

38 2. Проводить ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок, выявлять и устранять причины низких показателей иммунизации населения. Обеспечить нормируемые уровни охвата прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. 3. Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственных связей в очагах инфекционных заболеваний с целью проведения эффективных противоэпидемических мероприятий. 4. Шире применять меры административного принуждения в отношении лиц, нарушающих санитарные правила и нормативы по вопросам профилактики инфекционных болезней.

39 5. Принять меры по внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики и максимальному использованию всех возможностей имеющихся на территории обслуживания лабораторий для полного и качественного обследования инфекционных больных. 6. Проводить в течение года занятия с персоналом ЛПО по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики актуальных инфекционных нозологий. 7. Постоянно осуществлять проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации, улучшить качество гигиенической подготовки декретированных лиц.

40 Благодарю за внимание !