Подготовили: Гаранина Дина Александровна, Олексик Екатерина Николаевна. Научный руководитель: Буркин Марк Михайлович. - презентация

1 Подготовили: Гаранина Дина Александровна, Олексик Екатерина Николаевна. Научный руководитель: Буркин Марк Михайлович.

2 Амфетамины Близкие синтетические аналоги психостимулятора кокаина. Подгруппа производных фенилэтиламина. Базовое соединение класса собственно амфетамин или α -метилфенилэтиламин.

3 Структурная формула амфетамина

4 История амфетамина Амфетамин был получен в 1932 году как средство, подавляющее аппетит. В конце 50-х-начале 60-х годов в США модными стали в подростковой среде "all night dance"-"танцы всю ночь". Другой причиной было широкое распространение подростковых банд, устраивавших кровавые побоища друг с другом за "обладание территорией", на которую не допускались "чужаки". Амфетамин стимулировал агрессивность, устранял страх, повышал бдительность, придавал самоуверенность, делал более "боеспособным".

5 Механизм стимулирующего действия. Cлева нормальный режим работы дофаминергического терминала, справа в присутствии амфетамина: везикулы опустошаются, везикулярный выброс дофамина уменьшается, содержимое везикул выбрасывается в цитоплазму и далее в синаптическую щель. DAT дофаминовый транспортер, VMAT везикулярный транспортер моноаминов. Ингибиторы обратного захвата моноаминов, в том числе кокаин, уменьшают выброс моноаминов, вызываемый амфетаминовыми стимуляторами. Действие галлюциногенных амфетаминов связано с их агонизмом к серотониновым рецепторам типа 5-HT2A. Эмпатогенные эффекты связывают со стимуляцией выброса серотонина, механизмы которого аналогичны описанным выше механизмам стимуляции выброса катехоламинов.

6 Эпидемиология Второе место среди всех наркотических веществ в мире объемы производства амфетаминовых стимуляторов, включая метамфетамин, составляет 500 тонн в год В России, по данным правоохранительных органов, в общей структуре наркотиков, которые изготавливаются и употребляются в наркопритонах, 52% занимает первитин, 41% - героин, 7% - марихуана. В РК - в 2 раза меньше, чем в С-З регионе, и в 3 раза - по РФ.

7 Мотивы употребления наркотиков Любопытство Завоевание популярности Облегчение контактов Стремление к подражанию Конфликты Безделье Страх перед жизненными трудностями

8 Амфетаминовые наркомании "Эксцессы по уикендам" у английских школьников описал P. Connell (1968). Более тяжелую форму представляют собой так называемые "шведские циклы", или bindging, что дословно переводится как "кутеж".

9 Постоянное злоупотребление Пероральный прием: иногда утром - перед учебой, иногда вечером - перед развлечениями. На ночь нередко принимают снотворное или транквилизатор. Толерантность возрастает медленно - на протяжении месяцев и даже лет. Постепенно худеют. Гноеродные инфекции. Снижается половое влечение. Позднее возникает ангедония - ничто в жизни не способно доставить удовольствие, вызвать интерес.

10 Абстинентный синдром Картина постинтоксикационного состояния(2-3 недели). Развивается дисфория с мрачным настроением, озлобленностью, раздражительностью, "внутренним беспокойством", потребностью на чем-то "сорвать зло". Ощущение полного изнеможения и бессонница. Желание ввести себе в вену или принять амфетамин.

11 Иногда встречаются клинические проявления в виде: Амфетаминовой спутанности ("амфетаминовый делирий") Амфетаминового параноида.

12 Последствия хронического употребления психостимуляторов Общемозговые расстройства Расстройства координации Поражение черепно-мозговых нервов Поражение мезодиэнцефальной области

13 Экстази Диско-пирожные, Лёгкая закуска, Наркотик Любви Чаще распространяется в виде таблеток, но можно встретить и жидкий (гидроксибутират) – вещество, которое понижает активность нервной системы, которое также можно обнаружить в средствах для очистки труб, для чистки полов или обезжиривающих растворах. Приём экстази может привести к отказу работы печени В таблетках экстази иногда обнаруживается примеси других субстанций, вплоть до крысиного яда. Подростки умирают от обезвоживания, истощения и сердечных приступов в результате передозировки экстази; Экстази может вызвать повреждения мозга, почек, печени и поражения в мозговых тканей, что иногда приводит к необратимым последствиям; Даже однократный прием экстази вместе с алкоголем может привести к смерти!

14 Лечение: Лечение абстинентного синдрома. Транквилизаторы Небарбитуровые снотворные Антидепрессанты с противотревожным действием Дезинтоксикационные средства Нейролептики (редко) Психотерапия.

15 Профилактика амфетаминовой наркомании Контроль за использованием фенамина в лечебных целях.

16 Результаты исследования.

17 Принимали участие 14 человек Юноши – 8, девушки – 6 Систематическое употребление – 12, Однократно (по бинджинг – системе) - 1, Однократный прием – 1.

18

19

20 Опьянение у пациентов проявлялось: «Время замедляется, хочется действовать и говорить без умолку, любая история рассказанная в таком состоянии приобретает живость и обрастает кучей подробностей, которых ты, казалось, и не помнил.» «Много болтаешь и очень быстро, получается сумбур» «Тот мир лучше» «Необыкновенные сосредоточенность, скорость мышления, неиссякаемая энергия и энтузиазм в первые 15 часов после приема» «Хотелось спать, пить алкоголь» «Эйфория, галлюцинации, любовь ко всему человечеству» «Много энергии, онемение стоп, кистей, тахикардия, светобоязнь» «Отсутствие чувства голода, жажда» «приход-приходит и не уходит до утра))»

21 Окончание действия амфетамина: «По-разному: от нейтральных ощущений до всеобщего дискомфорта» «Усталость, апатию.» «Когда отпускает думали "слава богу» «Все смотрят, нервозность, немотивированная агрессия, нервный срыв» «Агрессия к близким, истерики. Неадекватные поступки: растрачивание нажитого. Не отдавала отчет своим поступкам.» « Отходняк в тяжелой депрессии, постоянно думала о том, чтобы употребить еще. Отвернулись самые близкие друзья, но меня это не волновало.» «Грусть, тоска, физическое недомогание.» «Голова болела.»

22 Клинический пример: Девушка 23 лет С 16 лет в течении года употребляла амфетамины с целью похудания. В 16 лет ИМТ=37,04, что соответствует 2 степени ожирения.

23 Дополнительно по результатам: Влияние на ВНС отмечали 71,4% Постинтоксикационное состояние 78,6% Возраст первичного употребления Минимальный - 14 лет Максимальный – 21 год Приобрели : у друзей 64,3%, клуб 21,4%, работа 14,3%

24 Исходя из проведенных исследований - не у всех людей, систематически употребляющих амфетамин развивается психическая зависимость. 21,4% исследованных употребляли амфетамин ежедневно в течении длительного времени (6месяцев – год). В данном случае амфетамин употреблялся исключительно с целью психостимуляции, а не для достижения эйфории. При смене места работы люди свободно отказались от употребления.

25 Спасибо за внимание!