Острый панкреатит Функции поджелудочной железы Выработка пищеварительных ферментов (протеазы, липазы, амилазы) Выработка пищеварительных ферментов (протеазы, - презентация

1 Острый панкреатит Функции поджелудочной железы Выработка пищеварительных ферментов (протеазы, липазы, амилазы) Выработка пищеварительных ферментов (протеазы, липазы, амилазы) Выработка инсулина Выработка инсулина Поджелудочная железа

2 Острый панкреатит Патогенез Активация ферментов внутри протока Активация ферментов внутри протока Разрушение клеток поджелудочной железы Разрушение клеток поджелудочной железы Выход активных ферментов в кровь и в ткань поджелудочной железы Выход активных ферментов в кровь и в ткань поджелудочной железы Всасывание продуктов распада, интоксикация некроз ткани поджелудочной железы присоединение инфекции, флегмона забрюшинной клетчатки панкреатогенный перитонит

3

4 Острый холецистит Функции желчи Переваривание жиров Переваривание жиров Всасывание жирорастворимых витаминов (DEKA) Всасывание жирорастворимых витаминов (DEKA) Выведение билирубина Выведение билирубина Физиология желчеотделения Поступление пищи в желудок сокращение желчного пузыря выброс пузырной желчи в протоки и 12п кишку

5 Острый холецистит Патогенез Нарушение оттока желчи (конкременты) Нарушение оттока желчи (конкременты) Присоединение инфекции Присоединение инфекции

6

7

8 механическая желтуха механическая желтуха

9 механическая желтуха Причины Закупорка камнем холедоха Закупорка камнем холедоха Опухоль БДС или головки поджелудочной железы Опухоль БДС или головки поджелудочной железыКлиника Боли в эпигастрии и правом подреберье Боли в эпигастрии и правом подреберье Желтушность кожи Желтушность кожи Обесцвеченный кал, темная моча Обесцвеченный кал, темная моча Диагностика 1.УЗИ 2.Биохим ан крови – повышение билирубина за счет связанного

10 механическая желтуха Лечение 1. Консервативное Инфузионная терапия Инфузионная терапия Спазмолитики Спазмолитики Викасол Викасол 2. Оперативное Эндоскопическое – ретроградная панкреатохолангиография, папиллосфинктеротомия, удаление конкремента Эндоскопическое – ретроградная панкреатохолангиография, папиллосфинктеротомия, удаление конкремента Операция – лапаротомия, холедохолитотомия Операция – лапаротомия, холедохолитотомия

11 РПХГ