К 5-ой годовщине рождения GOOOLE-HEALTH Шкловский-Корди Никита Ефимович Зингерман Борис Валентинович Гематологический научный центр МЗ РФ. - презентация

1 К 5-ой годовщине рождения GOOOLE-HEALTH Шкловский-Корди Никита Ефимович Зингерман Борис Валентинович Гематологический научный центр МЗ РФ

2 20 мая 2008 мы сказали по радио «Свобода»:2008 «В МЕДИЦИНЕ ПРОИЗОШЛО ВАЖНЕЙШЕЕ СОБЫТИЕ, ЭПОХАЛЬНОЕ, ПОДОБНО СНЯТИЮ ПИНЕЛЕМ ЦЕПЕЙ С ДУШЕВНО-БОЛЬНЫХ. ЭТО КАСАЕТСЯ ВСЕГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА: GOOGLE ОТКРЫЛ БЕСПЛАТНЫЙ И ОБЩЕДОСТУПНЫЙ СЕРВИС СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРУДНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ – ДОСТУПНОСТЬ В ЛЮБОМ МЕСТЕ И В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ВСЕЙ ИНФОРМАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОЛИТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОШИБОК СВЯЗАННЫХ С ТЕМ, ЧТО ВРАЧ НЕДОСТАТОЧНО ЗНАЕТ О ПАЦИЕНТЕ: ЭТО ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ, ПРОПУЩЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И МНОГОЕ ДРУГОЕ. ПОЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ УСТАНОВИТЬ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ УСИЛИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ВРАЧЕЙ.

3 ВОЗРОЖДАЮТСЯ ОГРОМНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ, КОТОРАЯ ВЫГЛЯДЕЛА ДО СИХ ПОР НАДУВАТЕЛЬСТВОМ, ИМЕННО ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ СУБСТРАТА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ НА ЕЕ ЖЕРНОВАХ. ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТКРЫВАЮТСЯ ФАНТАСТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ: МОЖНО ПРИГЛАСИТЬ МИЛЛИОНЫ УЧАСТНИКОВ ИСПЫТАНИЙ И СОБРАТЬ ГЛОБАЛЬНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ СТАТИСТИКУ. ПРИНЦИПИАЛЬНО МЕНЯЕТСЯ ПРАВОВАЯ СИТУАЦИЯ - СЕРВИС ЯВЛЯЕТСЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ РЕАЛИЗАЦИЕЙ КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА ГРАЖДАНИНА НА ИНФОРМАЦИЮ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ. В ПЕРСПЕКТИВЕ ЭТО ВАЖНЕЙШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ РАЗВИТИЯ ДЕМОКРАТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА – ПРАВО НА УПРАВЛЕНИЕМ ИНФОРМАЦИЕЙ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ ДОЛЖНА ПРЕВРАТИТЬСЯ В ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ГРАЖДАНИНА И СОЗНАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ И ЧУЖОМУ ЗДОРОВЬЮ.

4 Сервис опирается на концепцию «Ответственный пациент»: «…за сбор, хранение и политику использования персональных медицинских данных отвечает пациент. Врач отвечает за содержание подписанных им медицинских записей» Борис Зингерман, Михаил Шифрин, Никита Шкловский-Корди,

5 это первый русскоязычный сервис хранения персональных электронных медицинских карт. от авторов медицинской информационной системы Гематологического научного центра РАМН, и Национального стандарта ( ГОСТ Р ) «Электронная история болезни. Общие положения»

6 – площадка электронного взаимодействия пациентов и врачей персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) и электронные конфиденциальные консультации с выбранным врачом

7 как – выглядит со стороны пациента

8

9

10

11

12

13

14 А вот так выглядит со стороны врача

15

16

17

18 Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) – единый личный конфиденциальный электронный архив, создаваемый и управляемый пациентом, в котором хранится вся его информация о здоровье, поступающая из различных медицинских организаций, а также собранная самим пользователем. Управление ПЭМК, его ведение и предоставление к нему доступа своим врачам осуществляется самим пациентом. ПЭМК не заменяет обычную историю болезни, но дополняет ее, обеспечивая большую информированность врача и большую вовлеченность пациента Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК)

19 Общедоступный Интернет-сервис Бесплатный для пациентов. Доступен прямо сейчас из любой точки мира Инициатива создания ПЭМК исходит от пользователя (пациента) и состоит в добровольной регистрации на сайте. Прямо сейчас!

20 Поиск медучреждения и выбор врача. Просмотр и оценка представленной ими информации включая копии лицензий, сертификатов, дипломов; карту; описание услуг, расценок, научные статьи, независимые отзывы пациентов. (Сделано) Ведение расписаний врачей (Сделано) Запись на прием онлайн (Сделано) Отзывы пациентов о врачах (Сделано) Записные книжки «Мои врачи», «Мои визиты», «Мои коллеги» для врача (Сделано) Календарь и «Напоминалки» медицинского характера, в том числе и через SMS (в разработке) Доска объявлений медицинской тематики (Сделано) … и еще много-много других планов…

21 Пациент может сам ввести или отсканировать каждую медицинскую бумажку. Загрузить мед.данные, полученные в электронном виде (анализ, рентген с CD-диска, данные полученные в мед.организации на флэшке). Врач может лично вводить на приеме данные прямо в ПЭМК пациента (PHR заменяет Медицинскую информационную систему для маленьких мед. офисов). Мед.учреждения могут загружать данные конкретного пациента прямо в его ПЭМК (Такая процедура уже действует в ГНЦ РАМН).Приглашаем всех присоединяться

22 Пациент сам определяет, кому он предоставляет доступ к своим данным. Он может поместить запись в один из 3-х разделов: Личные данные (недоступны никому). Медицинские данные (пациент может предоставить к ним доступ своим врачам). Жизнено-важные данные (лежат почти открыто).

23 Вот как пациент в е может управлять доступом к своим данным И еще несколько примеров

24

25

26

27

28

29

30

31 Информационное письмо. В Гематологическом научном центре РАМН действует компьютерная клиническая информационная система, которая сохраняет большую часть результатов обследования наших пациентов. По Закону о здравоохранении, пациент имеет право получать копии записей о состоянии своего здоровья. У нас появилась возможность переносить данные из Информационной системы ГНЦ РАМН в Персональную электронную медицинскую карту (ПЭМК), создаваемую по заявке пациента на сайте Электронные версии медицинских документов приобретают все большее распространение, их можно и нужно использовать для ведения записей о своем здоровье, для очных и заочных консультаций. ПЭМК показывает динамику клинических показателей на таблицах и графиках - это особенно важно при большом количестве исследований. Собирая свои медицинские данные в ПЭМК, Вы облегчите стоящую перед врачом задачу полноценного анализа вашего заболевания. ПЭМК защищена от несанкционированного доступа, но открыта Вам и вашему врачу в любое время и из любого места, где есть Интернет. Мы рекомендуем Вам завести Персональную электронную медицинскую карту на сайте Для этого, если Вы – пациент ГНЦ РАМН, Вам надо заполнить бланк в Отдел компьютеризации (Главный корпус, 1 этаж, коридор поликлиники, Комната 119). Директор ГНЦ РАМН А.И.Воробьев

32 ВЫВОД: Вести персональную медицинскую карту – это Ваше право и Ваша обязанность, если Вы цените жизнь и, как сказал Мих.Мих.Жванецкий, если Вас интересует результат - это Ваше право

33

34

35

36 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ 22-й статьей «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 22 «Информация о состоянии здоровья» дает пациентам широчайшие «конституционные» права на получение всей возможной информации о состоянии своего здоровья. С другой стороны, «основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Проще говоря, Минздрав должен выпустить на этот счет соответствующий приказ.

37 в соответствии с приказом Минздрава, пациент может запросить информацию о состоянии своего здоровья не чаще, чем раз в полгода, Обязательно письменно указав цель получения такой информации, а потом до месяца ждать ответа явившись за ним лично, еще и расписаться в нескольких журналах. читая этот документ «глазами работника медицинской организации», понимаешь, что этим приказом Минздрав пытался оградить здравоохранение, и так перегруженное работой, от дополнительной работы.

38 Необходим доступ пациентов к своим электронным медицинским картам Минздрава об электронном доступе пациентов не было сказано не слова. И это потратив более 30 миллиардов на информатизацию в гг Впрочем, в ГОСТ Р «Электронная история болезни. Общие положения» еще в 2006 году есть ключевые положения по данной теме. Интересно, что в вышедшем 4 октября 2012 г Постановлении Правительства РФ 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в п. 25 указано, что «Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг» Проект приказа Минздрава России от 31 августа 2012 г. «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них».