Хирургическая техника Классический интрамедуллярный штифт (The Classic (IM) Nail) - презентация

1 Хирургическая техника Классический интрамедуллярный штифт (The Classic (IM) Nail)

2 Как определить правильный размер штифта? Измерение Ближний конец Длина Уменьшенный(сжатый) диаметр штифта должен быть на 1-1,5 мм меньше костномозгового канала

3 Как определить правильный размер штифта ? БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ ШТИФТ FIXION ПАРТИЯ FXN00394A К-во: 1 штифт + колпачок Уменьшенный д-р штифта 8,5 мм Увеличенный д-р штифта 13,5 мм Длина штифта 300 мм

4 Insertion Handle Slide Hammer Adaptor Screw Driver Slide Hammer The Pump Body Инструментарий The Pump Flexible Tube Ruler Насос одноразового использования

5 Стрелка манометра Насос многоразового пользования

6 Гибкий трубный соединитель Манометр

7 Рукоятка для введения штифта Вставить внутреннюю трубку в рукоятку для введения штифта

8 Удаление воздуха из рукоятки для введения штифта Соединитель рукоятки Соединитель насоса Присоединить выход трубки насоса к рукоятке для введения штифта Для удаления воздуха из рукоятки для введения штифта заполнить ее солевым раствором, вращая рукоятку насоса по часовой стрелке, пока раствор не появится из дальнего конца рукоятки для введения. Отсоединить трубку насоса от соединителя рукоятки для введения.

9 Присоединение штифта к рукоятке для введения Закрепить рукоятку для введения на проксимальном конце штифта. Проверить выравнивание зубца на дистальном конце рукоятки по отношению к выточкам на проксимальном конце штифта. Зафиксировать рукоятку для введения на штифте, вращая внутреннюю трубку рукоятки.

10 Введение штифта * Ввести штифт в кость и восстановить нормальное положение костных обломков, используя рентгеноскопию. После установки штифта в нужное положение и надлежащего восстановления перелома снова присоединить выход трубки насоса к соединителю рукоятки для введения.

11 Расширение штифта Продолжая рентгеноскопию расширить штифт, вращая рукоятку насоса по часовой стрелке до 50 бар. На этом этапе, если на рентгенограмме не видно давления штифта на стенки костномозгового канала, или выявлена подвижность штифта при ручном вращении, следует продолжать расширение штифта до 70 бар. Expand the nail in a pressure of bars only (yellow zone) Расширять штифт только под давлением бар (желтая зона) Насос одноразового использования

12 Расширение штифта

13 Достигнуто ли полное расширение штифта? Давление остается постоянным в диапазоне бар Рентген показывает, что установленный штифт касается кортикального слоя костномозгового канала Манипулируя рукояткой для введения штифта, проверить чтобы штифт не вращался, а плотно прилегал к стенкам костномозгового канала

14 Завершение процедуры После завершения расширения штифта и стабилизации перелома вращать рукоятку насоса против часовой стрелки, чтобы уменьшить давление до нуля (по показанию датчика), что позволит с легкостью отсоединить насос. Отсоединить трубку насоса от соединителя рукоятки для введения штифта. Отсоединить рукоятку для введения штифта, вращая внутреннюю трубку рукоятки против часовой стрелки.

15 Введение заглушки штифта Закрыть проксимальный конец штифта заглушкой(заглушка в стерильной упаковке находится в одной коробке со штифтом) с помощью отвертки.

16 Удаление штифта

17 Инструменты для удаления Отвертка Переходник для удаления Ударный молоток Инструментарий для удаления штифта находится в комплекте инструментов Fixion

18 Удаление заглушки штифта Вскрыть и расширить входное отверстие кости Если имеется заглушка штифта, присоединить отвертку к заглушке на проксимальном конце штифта Снять заглушку штифта, вращая отвертку против часовой стрелки

19 Присоединение переходника для удаления Прикрепить переходник для удаления к проксимальному концу штифта. Переходник должен быть полностью ввинчен в проксимальный конец штифта. Переходник открывает клапан штифта, для выполнения сброса давления

20 Удаление штифта Присоединить скользящий молоток к переходнику для удаления и слегка ударить для удаления штифта из кости Штифт Переходник для удаления Скользящий молоток