Разбор прессы на тему: « Лечение Хронического Гепатита С» Выполнила: студентка 405 «б» группы Лечебного факультета Миндлина Софья. - презентация

1 Разбор прессы на тему: « Лечение Хронического Гепатита С» Выполнила: студентка 405 «б» группы Лечебного факультета Миндлина Софья.

2 Е.В. Богословская, Г.А. Шипулин, Е.Н. Родионова, А.В. Лапшин, М.В. Маевская. Авторами проанализирована предсказательная ценность выявления РНК вируса гепатита С (ВГС) через 1,3,7 дней и 1 месяц терапии для определения наиболее раннего прогноза и эффективности.

3 По рекомендации согласительной конференции Европейской ассоциации по изучению печени (1999г.) больным с впервые установленным диагнозом ХГС и показаниями к лечению необходимо назначать комбинацию ИФ-a с рибавирином по следующей схеме: в течение 6 месяцев при генотипах 2 и 3; в течение 6 месяцев при генотипе 1 и низком уровне виремии; в течение 12 месяцев при генотипе 1и высоком уровне виремии. Стойкий положительный ответ при комбинированном лечении ИФ-a и рибавирином наблюдается в 40-60% случаев, что достоверно выше в сравнении с эффектом монотерапии ИФ-a. Суточная доза рибавирина составляет мг в зависимости от массы тела.

4

5 Определение предсказательной ценности выявления РНК вируса гепатита С на ранних сроках лечения (1-7 дней) для наиболее раннего прогноза его эффективности.

6 В процессе терапии требуется несколько раз проводить исследование на вирусную нагрузку с целью максимально раннего выявления лиц, у которых не наступит стойкий вирусологический ответ Первое исследование целесообразно проводить в первые ч после начала лечения.

7 Д.Т. Абдурахманов( кафедра терапии и профболезней ММА им. Сеченова)

8 Проанализировать эффективность различных по длительности курсов противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С.

9 4 варианта длительности лечения у различных категорий больных ХГС: нед генотипы и БВО 24 нед. – 2 и 3 генотипы и отсутствие БВО, 1- й генотип и БВО 48 нед – 1-ый генотип и полный РВО; 3-ий генотип, исходно высокая виремия и/или выраженный фиброз и отсутствие РВО 72 нед – 1-ый генотип и медленный вирусологический ответ.

10 Т.В. Ивашкин, М.А. Морозова, М.В. Маевская, Е.А. Федосьина ( ММА им. И.М. Сеченова)

11 Обзор результатов рандомизированных исследований, изучавших эффективность препаратов, содержащих медицинские травы, в лечении гепатита С, и целесообразность их применения у рассматриваемой категории больных.

12

13

14

15

16 Большинство исследований свидельствует о способности препаратов, содержащих глицирризин, уменьшать биохимическую активность хронического гепатита С, что дает основания для его применения в качестве монотерапии у пациентов с ограничениями для использования комбинированной противовирусной терапии ИФ в сочетании с рибавирином.