Полипы – любые патологические образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой желудка. - презентация

1 Полипы – любые патологические образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой желудка.

2

3 1. По количеству: Одиночные Множественные 2. По месту расположения: В антральном отделе желудка На малой кривизне В теле желудка

4 3. По внешнему виду: Плоские На ножке 4. По происхождению: Собственно новообразование Результат воспаления Гиперплазия

5 5. По форме: Грибовидные Округлые Шарообразные Сосочковидные 6. Размеры: До 1 см. Больше 2 см.

6 При маленьких - часто протекает бессимптомно, выявляются случайно. При больших – чувство тяжести, умеренные боли в эпигастрии

7 1. Рентгенография: дефекты наполнения 2. Гастроскопия с биопсией: окраска слизистой, движение опухоли.

8

9

10 Небольшие опухоли – динамическое наблюдение ( 1-2 раза в год обследование) Лечение сопутствующих заболеваний

11 Электрокоагуляция полипов через гастроскоп Хирургическое лечение Эндоскопическое лечение

12 Это злокачественные опухоли, развивающиеся из желудочного эпителия.

13 1. Генетическая предрасположенность 2. Предраковые состояния слизистой желудка ( хр. гипоцидный гастрит, полипы, не рубцующиеся язвы)

14 3. Особенности питания ( копчености, специи, хлеба, сыра, алкоголь, очень горячей и жирной пищи, замена животных жиров растительными)

15 4. Воздействие канцерогенных факторов : ионизирующая радиация, табачный дым, угольная смола) 5. Вирусная инфекция.

16 По локализации: Антральный отдел На малой кривизне В дне желудка На большой кривизне в кардиальном отделе

17 По характеру роста: Опухоль с экзофитным ростом ( в просвет желудка) Опухоль с эндофитным ростом ( ползёт по стенке)

18 По форме: Полипозный Бляшковидный Изъязвленный Инфильтративный Диффузный

19

20

21 1. Лимфогенный: л/у малой и большой кривизны желудка надключичные и шейные (в лев. сторону)

22 2. Гематогенный: Метастазы проникают в печень, лёгкие, кости, позвоночник, у женщин в яичники

23

24 3. Контактный: Прорастает в поджелудочную железу, пищевод, в поперечноободочную кишку, в ворота печени

25 Зависит от: 1. Стадии процесса 2. Локализации опухоли 3. Формы роста 4. Наличие метастазов

26 1. Ранние проявления или синдром малых признаков : Слабость Снижение аппетита и трудоспособности Быстрая утомляемость Желудочный дискомфорт

27 Утрата удовлетворения от приёма пищи Похудание Бледность Неприятный запах изо рта Извращение вкуса ( особенно к мясу)

28 2. Явные клинические проявления: боли в эпигастрии ( ноющие постоянные не связанные с приёмом пищи) анорексия похудание до 10 кг в месяц

29 При раке кордиального отдела: Дисфагия Чувство быстрого насыщения Рвота с примесью крови

30 Лихорадка до 40 При пальпации – болезненность в эпигастрии При большой опухоли – она пальпируется и мышцы регидны Развитие желудочного кровотечения

31 3. Терминальный: Сильные боли в эпигастрии Часто боли в пр. подреберье Похудание кахексия

32 I. Опухоль небольшая, не прорастает за пределы слизистого и подслизистого отдела. II. Опухоль до 5 см в диаметре, прорастает в мышечный слой желудка, имеются метастазы в ближайшие л/у

33 ΙΙΙ Опухоль прорастает до серозного слоя, метастазы в региональные л/у ΙV Опухоль любых размеров, имеются отдалённые метастазы

34

35 1. Гастроскопия с биопсией с подозрительного участка слизистой

36

37 2. Рентгенологическое исследование: дефект наполнения

38

39 3. Лабораторные исследования: 1. ОАК – лейкоцитоз, уск. СОЭ, анемия 2. Кал на скрытую кровь

40 3. Исследование желудочной секреции: снижение кислотности и наличие большого количества молочной к-ты

41 Операция в комбинации с химиотерапией т.е лечение цитостатиками В Ι и ΙΙ стадии – химиотерапия + симптоматическая терапия: Ферменты а/б Лечение анемии

42

43 В ΙΙΙ и ΙV стадии – не наркотические анальгетики: Баралгин Кеторол

44 1. Первичная: Устранение факторов развития заболевания 2. Вторичная: Диспансеризация пациентов с предраковыми состояниями желудка

45

46 Выполнила студентка 141гр Анникова Д.Н.

47 Специальность «Лечебное дело» Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр