Медицинский институт, Кафедра педиатрии последипломного образования с курсами пропедевтической педиатрии и детских инфекций, Доцент, к. мед.н Бында Т.П. - презентация

1 Медицинский институт, Кафедра педиатрии последипломного образования с курсами пропедевтической педиатрии и детских инфекций, Доцент, к. мед.н Бында Т.П.

2 В среднем в течение года каждый взрослый болеет гриппом или ОРВИ дважды, школьник - трижды, дети дошкольного возраста раз. В целом же острые респираторные вирусные инфекции в течение года поражают около 20% населения страны.

3 Большое количество. Изменчивость вирусов (возбудителей ОРВИ). Воздушно-капельный путь распространения Особенности иммунной системы детей 1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, – 69 с. 2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. – М.: Гэотар Медицина, – 700 с. 3. Red Book: Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2006.

4 Лечение заболеваний респираторного тракта у детей является важным аспектом практической деятельности педиатров и врачей семейной медицины. Возникающие терапевтические проблемы, в значительной мере, связаны с особенностями детского организма в отношении локализации и элиминации инфекционного агента.

5 Способность любого такого средства прямо или косвенно активировать один из участков развивающейся иммунной системы ребенка, приводит к дисбалансу других звеньев иммунитета, формируя нежелательные иммунопатологические сдвиги. 1. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. / Под ред. Л.С. Балевой, Н.А Коровиной. – М.: Агентство медицинского маркетинга, – 53 с. 2. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача–педиатра. – Пособие для врачей под ред. Н.А. Коровиной. – М., – 48 с. 3. Терапия вирусных инфекций. Е. С. Белозеров, Ю. И. Буланьков Элиста: ЗАО НПП «Джангар» с. 4. Зайцева О.В., Щербакова М.Ю. Острые респираторные заболевания у детей: современные аспекты лечения и профилактики. Пособие для врачей. М., 2003.

6 Лечит болезни врач, но излечивает природа. Древнегреческий врач Гиппократ (5-4 вв. до н.э.) С вирусными заболеваниями может справиться только иммунная защита организма, которая опознает вирус- инфицированные клетки и уничтожает их, не позволяя продуцировать новые вирионы.

7 Нарушение функционирования иммунной защиты человека, при которых организм недостаточно эффективно опознает клетки с измененной генетикой, приводят к бесконтрольному увеличению количества пораженных клеток и развитию вирусных и других инфекционных заболеваний.

8 Переохлаждение, перегревание, немереное употребление антибиотиков, гормонов, сильные длительные нервно- психические переживания, смена часовых поясов, климатический беспредел, когда мы на самолете раз - и в субтропики, с -25ºС в +25ºС.

9 Даже при достаточном наличии факторов врожденной резистентности, последние не всегда способны полноценно компенсировать возрастную незрелость адаптивных защитных реакций. У ослабленного частыми простудными заболеваниями в течение зимы и весны ребенка при несовершенных адаптационных возможностях акклиматизация будет протекать довольно длительное время. В этот период организм испытывает как бы дополнительную нагрузку.

10 Прибыв в другую климатическую зону дети испытывают на себе не только влияние погоды или температуры воздуха, на их организм влияют и другие условия резко изменившейся окружающей среды. Это является стрессом практически для всех систем организма и может самым неблагоприятным образом отразиться на их здоровье, так как приводит к значительному напряжению адаптационно-приспособительных механизмов, снижению иммунитета и общему ослаблению организма. Это создаёт предпосылки для ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, снижения работоспособности, а у детей - к развитию различных заболеваний.

11 В мире постоянно ведется поиск и разработка безопасных средств, способных приводить к восстановлению и поддержанию защитного потенциала ребенка.

12 Профилактика вирусных инфекций должна включать лекарственные препараты: вызывающие индукцию интерферонов альфа, бета-, гамма-, что позволит нормализовать функциональную активность иммунной системы человека и предотвращать размножение вируса то есть иметь иммунотропное действие. 1. Андрейчин М.А., Чопяк В.В., Господарський І.Я. Клінічна імунологія та алергологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, – 372 с. 2. Справочник по иммунотерапии для практического врача. – СПб: Диалог, – 480 с. 3. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика (справочник). – М., – 192 с.

13 Эти препараты при длительном приеме (более 30 дней) не должны приводить к иммунологической рефрактерности (истощению иммунной системы). Рефрактерность - неспособность клеток отвечать продукцией интерферона в ответ на повторное (многократное) введение индуктора.

14 Препараты должны соответствовать требованиям токсикологической безопасности при назначении детям младшего возраста, беременным и кормящим, которые являются группой высокого риска для развития ОРВИ и активации хронических вирусных инфекций.

15 Лекарственная форма препарата должна быть удобной для дозировки и режима приема, быть доступной по цене

16 Для профилактики более всего подходят препараты на растительной основе. У них более широкий спектр комплексного действия на организм. Они нетоксичны, реже вызывают аллергию и другие побочные реакции. Природные стимуляторы действуют мягко и обеспечивают длительный защитный эффект, не перегружая иммунную систему организма. Повышают устойчивость организма к вирусной инфекции, а также общий иммунный статус организма.

17 Иммунофлазид натуральный препарат на растительной основе. Он содержит в своем составе флавоноиды и карбоновые кислоты, выделенные из диких злаков Deschampsia caespitosa L. (Щучка дернистая) Calamagrostis epigeios L. (Вейник наземный), произрастаю- щие в наших широтах.

18 Он эффективно защищает фарингиальные ворота (слизистую носоглотки и ротоглотки), через которые обычно проникает инфекция, за счет повышения местного иммунитета слизистых оболочек.

19 Блокаторы нейраминидазы (НА) Блокаторы гемагглютинина (ГА) Препараты, подавляющие репликацию вируса Протефлазид ® Эффективность в первые 48 ч АМИЗОН АРБИДОЛ АМИКСИН ГРОПРИНОЗИН РИМАНТАДИН ТАМИФЛЮ ТАМИВИР РЕЛЕНЦА В В В В В В В Анаферон В Афлубин

20 Антиоксидантное действие ( препятствует накоплению продуктов окисления и тормозит свободнорадикальные процессы) - повышает устойчивость клеток к свободнорадикальному стрессу при инфекции, способствует адаптации организма к неблагоприятным окружающим условиям 1.Действующие инструкции к медицинскому применению препаратов. 2.С.Л. Рыбалко, Е.А. Краснобаев, Э.Н. Жеребцова, В.Л. Васильева, А.И. Гриневич. Современное состояние проблемы гриппа А H1N – Україна. Здоров΄я нації. - 3(15) – 2010 – с Ю.П. Вдовиченко, П.Н. Баскаков, И.О. Глазков «Применение Протефлазида для профилактики акушерских и перинатальных осложнений у женщин с герпетической инфекцией» - Репродуктивное здоровье женщины - 1(13) с

21 Способствует самоуничтожению инфицированных (поврежденных) вирусом клеток, сохраняет функции сосудистой и иммунной систем и снижает риск развития постинфекционной астении. 1.Действующие инструкции к медицинскому применению препаратов. 2.С.Л. Рыбалко, Е.А. Краснобаев, Э.Н. Жеребцова, В.Л. Васильева, А.И. Гриневич. Современное состояние проблемы гриппа А H1N – Україна. Здоров΄я нації. - 3(15) – 2010 – с Ю.П. Вдовиченко, П.Н. Баскаков, И.О. Глазков «Применение Протефлазида для профилактики акушерских и перинатальных осложнений у женщин с герпетической инфекцией» - Репродуктивное здоровье женщины - 1(13) с

22 При ежедневном использовании препарата не наблюдается снижения активности α- и γ-ИФН, что свидетельствует об отсутствии рефрактерности иммунных клеток к индукции ИФН [1]. 1.Панасюк О. Л. Етіопатогенетична терапія герпесвірусної інфекції із застосуванням Протефлазіду. Автореф. канд. дис. к.м.н., Київ, Eршов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев С.Ю., Вишнев С.Г. Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. - М., с. РЕФРАКТЕРНОСТЬ (гипореактивность) – неспособность клеток отвечать продукцией интерферона в ответ на повторное (многократное) введение индуктора [2]

23 В отличие от многих современных детских сиропов он не содержит красителей, ароматизаторов, сахара и вкусовых добавок. Кроме того, содержание спирта в сиропе не превышает 3,5-4,2 %, что соответствует рекомендациям международных экспертов (Американская академия педиатров).

24 Иммунофлазид и протефлазид – безопасные противовирусные препараты для беременных женщин и детей до 6 лет Властивості препаратів Арбідол Альтабор Амізон Аміксин Анаферон Анаферон дит. Гропринозин Імунофлазід Імустат Кагоцел Лавомакс Поліоксидоній Протефлазід Тамівір Таміфлю Циклоферон Римантадін Інгавірин Протипоказа ний вагітним н/и +++± [3] Протипоказа ний дітям (0-6 років) з 2 рок ів ++++ з 1 міс -- з 2 ро ків ++-- з 1 ро ків ---- Сравнительная характеристика безопасности противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для беременных женщин и детей до 6 лет [1,2] 1.Действующие инструкции к медицинскому применению препаратов. 2.С.Л. Рыбалко, Е.А. Краснобаев, Э.Н. Жеребцова, В.Л. Васильева, А.И. Гриневич. Современное состояние проблемы гриппа А H1N – Україна. Здоров΄я нації. - 3(15) – 2010 – с Ю.П. Вдовиченко, П.Н. Баскаков, И.О. Глазков «Применение Протефлазида для профилактики акушерских и перинатальных осложнений у женщин с герпетической инфекцией» - Репродуктивное здоровье женщины - 1(13) с

25 На неинфицированные клетки препарат не оказывает действия. Повышая неспецифическую резистентность организма, нормализует иммунный статус.

26 Изучение профилактической эффективности Иммунофлазида при ОРВИ проводилось у 220 детей в возрасте от 1 года до 6 лет, посещающих организованный детский коллектив. В результате проведенного исследования установлено, что заболеваемость ОРВИ в основной группе после проведенной профилактической терапии снизилась в 2,2 раза (p

27 . Аллергические реакции на приём препарата не наблюдались

28 Для оздоровления организма иногда рекомендуется кратковременная смена привычных климатических условий на более контрастные. Но надо помнить, что перемена климата и условий жизни требует большой перестройки организма. Прибыв в другую климатическую зону организм испытывает на себе влияние резко изменившейся окружающей среды. Это является стрессом практически для всех систем организма и может самым неблагоприятным образом отразиться на их здоровье, так как приводит к значительному напряжению адаптационно-приспособительных механизмов, снижению иммунитета и общему ослаблению организма. Это создаёт предпосылки для у детей - к развитию различных заболеваний. У ослабленного частыми простудными заболеваниями в течение зимы и весны ребенка при несовершенных адаптационных возможностях акклиматизация будет протекать довольно длительное время. В этот период организм испытывает как бы дополнительную нагрузку.

29 Однозначного ответа на этот вопрос нет. У нас в стране бытует мнение, что посещать юг с ребенком стоит после того, как ему исполнится три года. И это не связано с тем, что после трех детский организм лучше переносит жару. На самом деле дети грудного возраста легко приспосабливаются к различным условиям окружающей среды, а вот переносят длительные поездки они намного хуже. Поэтому, с одной стороны, отдых на юге будет для них очень полезен, но с другой – будет сопровождаться большой нагрузкой на организм в связи с акклиматизацией. А это может проявиться высокой подверженностью к инфекционным заболеваниям и обострениями хронических болезней. Нужно учитывать, что в организме ребенка проходит сложный процесс акклиматизации, поэтому поездка не должна быть краткосрочной. Оптимальная длительность отдыха составляет месяц или даже лучше полтора. За это время организм малыша полностью пройдет акклиматизацию, привыкнет к новым условиям и начнет заряжаться здоровьем. В противном случае простуды могут испортить весь после отпускной период.

30 Надо подготовить ребенка к смене климата. Большое значение в профилактике вирусных инфекций имеет рациональное витаминизированное питание. Следует по возможности увеличить долю овощей и фруктов, пить больше морсов и соков (в том числе и овощных). Они обогащают организм витаминами, минералами и антиоксидантами.

31 Чтобы избежать неприятных последствий, вызванных сменой природной климатической зоны готовить организм ребенка необходимо заранее. Принимать сироп «Иммунофлазид» с целью укрепления защитных сил рекомендуется примерно за недели до отъезда и непосредственно 2 недели на отдыхе. Этот препарат поможет смягчить нагрузку на организм, связанную с переменой обстановки, снизит риск заболеваний, а в результате – оздоровятся дети и отдохнут их родители.

32 Хорошая переносимость и безопасность « Иммуно флазида » у детей, а также достоверная иммунотропная эффектность, позволяют рекомендовать его в качестве средства профилактики острых респираторных заболеваний как перед началом ежегодных эпидемий, так и в межэпидемический период при смене природно-климатических условий

33