Постановка венозных катетеров длительного использования – Бровиак-катетер (Broviac®) Караваева С.А., Бойкова М.В. Детская городская больница 1 Детская. - презентация

1 Постановка венозных катетеров длительного использования – Бровиак-катетер (Broviac®) Караваева С.А., Бойкова М.В. Детская городская больница 1 Детская городская больница 1Санкт-Петербург2008

2 Катетер Бровиак (Broviac, Bard Access Systems®) Силиконовый катетер для длительной катетеризации центральных вен Силиконовый катетер для длительной катетеризации центральных вен Специальная техника постановки с дополнительным закреплением в подкожном тоннеле для предупреждения инфицирования сосуда Специальная техника постановки с дополнительным закреплением в подкожном тоннеле для предупреждения инфицирования сосуда

3 Broviac, Bard Access Systems®

4 Схематическое изображение катетера

5 Внутренняя часть катетера Наружная часть катетера Манжета

6 Набор для постановки катетера Стерильный материал Скальпель Пинцеты зажимы Ножницы Пуговчатый зонд для создания тоннеля Шовный материал

7 Выбирается любая периферическая, но близкая к центральной, вена. Например, подкрыльцовая вена.

8 Разрез кожи над веной, выбранной для катетеризации

9 Выделение вены

10 Второй разрез кожи - на 4-5 см ниже места выделения вены - для создания защитного туннеля

11 Создание тоннеля с помощью расслоения мягких тканей пуговчатым зондом

12 Проведение катетера через тоннель

13 Погружение манжеты в тоннель под кожу

14 Внутренняя часть катетера проводится через тоннель к выделенной и подготовленной к катетеризации вене

15 Правила введения в вену внутренней части катетера Длина внутренней части катетера определяется с помощью стерильной сантиметровой линейки Длина внутренней части катетера определяется с помощью стерильной сантиметровой линейки Внутренний конец катетера должен быть проведен в центральный венозный сосуд (систему верхней или нижней полых вен) Внутренний конец катетера должен быть проведен в центральный венозный сосуд (систему верхней или нижней полых вен) После постановки катетера обязателен рентгенологический контроль (катетер рентгеноконтрастный) После постановки катетера обязателен рентгенологический контроль (катетер рентгеноконтрастный)

16 конец катетера должен находиться в верхней полой вене на входе в правое предсердие Введение катетера в вену. В демонстрируемом случае конец катетера должен находиться в верхней полой вене на входе в правое предсердие

17 Отток должен быть хорошим

18 Ушивание ран

19 Рентгенологический контроль Рентгенологический контроль обязателен. Катетер изготовлен из рентгеноконтрастного материала.

20 Фиксация пластырем Катетер может находиться в вене несколько месяцев © Все права защищены. Хирург: Караваева С.А. Фото: Бойкова М.В. Литература: Hickman®, Leonard® and Broviac® Central Venous Catheters Long Term. Instructions for Use. Bard Access Systems.