Регенерация костной. Костные и хрящевые трансплантанты, имплантанты. Принципы их применения. - презентация

1 Регенерация костной. Костные и хрящевые трансплантанты, имплантанты. Принципы их применения.

2 Форми регенерации костной ткани Физиологическая Физиологическая Репаративная Репаративная

3 Клетки, обеспечивающие восстановление костной ткани Остеобласты (2 %, из мезенхимальных стволовых полипотентных клеток и периваскулоцитов) Остеобласты (2 %, из мезенхимальных стволовых полипотентных клеток и периваскулоцитов) Органический матрикс, цитокины, факторы роста, матриксные пузырьки Органический матрикс, цитокины, факторы роста, матриксные пузырьки Лужная фосфатаза, остеокальцин Лужная фосфатаза, остеокальцин Остеокласты ( из гемопоэтических стволовых клеток) Остеокласты ( из гемопоэтических стволовых клеток)

4 Разновидности клеток, которые обеспечивают течение репаративного остеогенеза Детерминированные остеогенные клетки предшественники (ДОКП) Детерминированные остеогенные клетки предшественники (ДОКП) Индуцибельные остеогенные клетки предшественники (ИОКП) Индуцибельные остеогенные клетки предшественники (ИОКП)

5 Факторы репаративной регенерации Генетические – скорость регенерации лимитирована в небольших границах. Генетические – скорость регенерации лимитирована в небольших границах. Эпигенетические – гормональний статус, интенсивность резорбции кости, обепеченность клеток строительным материалом, витаминами, кислородом, характер иммобилизации отломков, наличие соматических заболеваний, возраст и др.) Эпигенетические – гормональний статус, интенсивность резорбции кости, обепеченность клеток строительным материалом, витаминами, кислородом, характер иммобилизации отломков, наличие соматических заболеваний, возраст и др.)

6 Пути оптимизации течения репаративного остеогенеза 1. Ликвидация патологического процесса, в том числе и воспалительного; 2. Коррекция состояния регуляторных систем организма; 3. Минимальная травма твердых и мягких тканей; 4. Максимальное сохранение трофики тканей( иннервация, кровоснабжение); 5. Улучшение трофики тканей 1. Ликвидация патологического процесса, в том числе и воспалительного; 2. Коррекция состояния регуляторных систем организма; 3. Минимальная травма твердых и мягких тканей; 4. Максимальное сохранение трофики тканей( иннервация, кровоснабжение); 5. Улучшение трофики тканей 6. Влияние на остеогенные клетки; 6. Влияние на остеогенные клетки;

7 Факторы влияния на остеогенные клетки Физические ( создание оптимальной физической нагрузки, лазер, магнит, УФО и др.) Физические ( создание оптимальной физической нагрузки, лазер, магнит, УФО и др.) Химические факторы ( активаторпы обмена веществ, ВМР и др) Химические факторы ( активаторпы обмена веществ, ВМР и др)

8 Фазы репаративного остеогенеза за Ю.Й.Бернадским (1985 р) 1. Катаболическая 1-6 сутки 2. Формирование белковой матрицыі 7-15 сутки 3. Минерализация костного мозоля 15-20,30 сутки

9 Гистологическая картина фаз репаративного остеогенеза

10 Ленйкоцитарная и нфильтрация костного регенерата при применении полибиолин-куриозиновой смесиші на 7-ые сутки эксперимента, лейкоциты (1), отек (2). Рис.2 (п/б-кур. суміш)Рис.1 (контроль)

11 Динамика показателей клеточного звена иммунитета у больных с травматическими переломами нижней челюсти

12 Динамика показателей гуморального звена иммунитета у больных с переломами нижней челюсти

13 Динамика показателей эндокринной системы у больных с переломами нижней челюсти

14 Разновидности трансплантантов аутотрансплантанты; аутотрансплантанты; аллотрансплантанты; аллотрансплантанты; ксенотансплантанты; ксенотансплантанты; Комбинированные трансплантанты; Комбинированные трансплантанты; брефокость – использование костей человеческого плода; брефокость – использование костей человеческого плода;

15 Разновидности имплантантов Лечебное вещество ( подкожный гормональный имплантат), протез ( искуссственный тазобедренный сустав, имплантат груди) или источник радиоактивного вещества ( радиоактивная игла); Лечебное вещество ( подкожный гормональный имплантат), протез ( искуссственный тазобедренный сустав, имплантат груди) или источник радиоактивного вещества ( радиоактивная игла); дентальный имплантат – твердая структура, которая крепится к кости для фіксації коронки, моста или протеза. дентальный имплантат – твердая структура, которая крепится к кости для фіксації коронки, моста или протеза.