ФГБУ « Российский научный центр рентгенорадиологии » Минздравсоцразвития РФ Директор член - корреспондент РАМН, профессор В. А. Солодкий А. Ю. Павлов, - презентация

1 ФГБУ « Российский научный центр рентгенорадиологии » Минздравсоцразвития РФ Директор член - корреспондент РАМН, профессор В. А. Солодкий А. Ю. Павлов, К. Н. Миленин, И. А. Альбицкий Москва, 2011 г.

2 Расходы на лечение на 1 больного по ст. 340 КОСГУ, тыс. руб В том числе на радиофарм - источники I- 125, тыс руб. Расходы на оплату труда при лечении 1 больного, тыс. руб. Расходы на обслуживание и закупку оборудования на 1 больного, тыс. руб. Всего расходы на 1 больного, тыс. руб. (6=2+4+5) Сроки госпитализации, к / д Брахитерапия источниками I- 125, монорежим 502,5496,832,910,9546,32 Сочетанная лучевая терапи (I ДЛТ ) 549,8397,476,225,4651,442 Брахитерапия источниками Ir- 192, монорежим 162,480,826,8270,010 Сочетанная лучевая терапи (Ir ДЛТ ) 203,9101,833,8339,545 Дистанционная лучевая терапия 231,970,533,6331,560 Радикальная простатэктомия 155,246,520,0221,721 ст. 340 " Увеличение стоимости материальных запасов "

3 Радикальная простатэктомия – 19019$ (570,6 тыс. руб.) Дистанционная лучевая терапия – $ (478,1 тыс. руб.) Брахитерапия источн. I-125 – $ (459,0 тыс. руб.) Брахитерапия источн. Ir-192 – $ (371,9 тыс. руб.) Брахитерапия источ. Ir-192+ ДЛТ – $ (732,2 тыс. руб.) Рад - ная простатэктомия + ДЛТ – $ (939,9 тыс. руб.) Brandeis J., Cancer, 2000 Oct. 15; 89 (8):

4 Брахитерапия источниками I-125 Стоимость оборудования – 5 млн. руб. Стоимость источников и расходных материалов на 1 пациента – 450 тыс. руб. Специальной подготовки операционной не требуется. Брахитерапия источниками Ir-192 Стоимость оборудования – 45 млн. руб. Стоимость источника и расходных материалов на 1 пациента – 10 тыс. руб. Стоимость ремонта операционной ( каньон ) – 3 млн. руб. Дистанционная лучевая терапия Стоимость оборудования – 40 млн. руб. Стоимость источника и расходных материалов на 1 пациента – 1 тыс. руб. Стоимость ремонта операционной ( каньон ) – 3 млн. руб. Радикальная простатэктомия Стоимость оборудования - 10 млн. руб. Стоимость расходных материалов на 1 пациента – 60 тыс. руб. Стоимость ремонта операционной – 10 млн. руб.

5 Исходный ПСА, нг / мл. Индекс Глисона Объем железы, см. куб. Объем остаточной мочи, мл. Q max, мл / сек. Стадия

6 Prostate Cancer Treatment Center, Seattle

7

8

9 Брахитерапия источниками I-125, монорежим Сочетанная лучевая терапи (I ДЛТ ) Брахитерапия источниками Ir-192, монорежим Сочетанная лучевая терапия (Ir ДЛТ ) Дистанцион - ная лучевая терапия Радикальная простат - эктомия T1-2N0M0, ПСА ˂ 10, индекс Глисона ˂ 7 90 (91) (90)95 (97) T1-2N0M0, ПСА 10-20, индекс Глисона 7 79 (76)85 (89) (88)85 (90) T3N0-1M0, T1-2N1M0, ПСА ˃ 20, индекс Глисона ˃ 7 76 (77) (47)65 (59) EAU Guideline Prostatae cancer 2010; California Endocurietherapy Cancer Center; РНЦРР

10 Осложнение Частота, % Периоперационная смерть 0,0–2,1 Массивное кровотечение 1,0–11,5 Повреждение прямой кишки 0,0–5,4 Тромбоз глубоких вен 0,0–8,3 Тромбоэмболия легочной артерии 0,8–7,7 Лимфоцеле 1,0–3,0 Мочевой свищ 0,3–15,4 Легкое стрессовое недержание мочи 4,0–50,0 Выраженное стрессовое недержание мочи 0,0–15,4 Нарушение половой функции 29,0–100,0 Обструкция шейки мочевого пузыря 0,5–14,6 Обструкция мочеточников 0,0–0,7 Стриктура уретры 2,0–9,0 EAU Guideline Prostatae cancer 2010

11

12 Заместитель директора РНЦРР по научно - лечебной работе, руководитель отделений урологии и детской урологии и андрологии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Юрьевич Павлов. Уролог - онколог, к. м. н. Миленин Кузьма Николаевич. Телефоны : +7 (926) ; +7 (915) Web: