Отчет о работе нейрохирургического отделения за 2008 год Детская городская клиническая больница 5 им. Н. Ф. Филатова. - презентация

1 Отчет о работе нейрохирургического отделения за 2008 год Детская городская клиническая больница 5 им. Н. Ф. Филатова

2 Нейрохирургическое отделение Основано 1-го марта 2001 года

3 ЗАДАЧИ НХО НА 2008 ГОД Расширить научную деятельность отделения Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала Увеличить объем плановой хирургической помощи Ввести технологию стереолитографии при краниопластике Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий Принять участие в организации центра лечения сочетанной травмы в структуре общегородской программы Произвести ремонт отделения

4 Коечный фонд Нейрохирургическое отделение развернуто на 60 коек, из них: 50 коек – нейрохирургия 9 коек – неврология 1 коек – дневной стационар

5 Структура отделения На отделении развернуто 2 сестринских поста х местных палат 6 одноместных палат 2 палаты интенсивной терапии Перевязочная и процедурный кабинет Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный эхоэнцефалоскопом

6 Уровень подготовки врачей Сертификаты специалиста – 100% 3 врача – высшая квалификационная категория. 4 врача с первой квалификационной категорией 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию

7 Динамика показателей работы за 2004 – 2008 гг. Пролеченные больные Неврология 240 – 352 – 336 – Нейрохирургия 1968 – 1539 –

8 Динамика показателей работы за 2004 – 2008 гг. Проведено койко-дней Неврология 2405 – 5847 – 3679 – Нейрохирургия – – –

9 Показатели работы в годах Выполнение плана Неврология 105, % % % % Нейрохирургия % – % %

10 Показатели работы в годах Средняя длительность пребывания - Неврология – – 9.84 – дня - Нейрохирургия – 6.61 – дня

11 Работа дневного стационара

12 Распределение больных по возрасту Основные возрастные группы 2005 год До 1 года – года – лет – лет – год До 1 года года – лет лет год До 1 года – года – – 14 лет –17 лет год До 1 года – года – лет – лет - 648

13 Распределение больных по полу 2006 – 2008 гг г г г.

14 НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (НЕЙРОХИРУРГИЯ: ТРАВМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ) п.п.НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА2005г2006г2007г2008г 1.Ушиб мягких тканей черепа и лица Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Сдавление головного мозга: гематомой вдавленным переломом Травма позвоночника и спинного мозга Травма периферических нервов Сочетанная травма Всего больных с травмами нервной системы

15 НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейрохирургия: заболевания ЦНС) п/п НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА2005г2006г2007г2008г 1.Последствия ЧМТ Абсцессы головного мозга, менингит Последствия воспалительных заболеваний ЦНС Эпилепсия и эпилептические синдромы Нетравматические в/черепные кровоизлияния152 6.Другие поражения сосудов ГМ161 7.Остеохондроз позвоночника6-- 8.Пороки развития позвоночника432 9.Гидроцефалия (окклюзионная)162935(34)40(35) 9Арахноидальные кисты Опухоли головного и спинного мозга Всего заболеваний ЦНС

16 НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейроонкология) ЛОКАЛИЗАЦИЯ Опухоли гипофиза Супратенториальные опухоли Субтенториальные опухоли Опухоли шишковидной железы1-- 5.Опухоли спинного мозга Новообразования других локализаций1128 Всего нейроонкологических больных

17 НЕВРОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕВРОЗЫ И НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

18 Хирургическая активность 2004 год – 4.8% 2005 год – 6.9% 2006 год – 5.41% 2007 год % 2008 год – 8.39%

19 Основные группы хирургических операций ЧМТ – операции при черепно-мозговой травме ГЦ – при гидроцефалии Онко – при нейроонкологических заболеваниях ВПР – при пороках развития

20 ОПЕРАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ УДАЛЕНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ РЕПОЗИЦИЯ ВДАВЛЕННОГО ПЕРЕЛОМА ДРЕНИРОВАНИЕ ХР. СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ДРЕНИРОВАНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГИДРОМЫ УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ГЕМАТОМЫ525 7.ОБРАБОТКА КОНТУЗИОННЫХ ОЧАГОВ11- 8.КРАНИОПЛАСТИКА936 9.УСТРАНЕНИЕ ЛИКВОРНОГО СВИЩА11 10.КПТЧ23 ИТОГО

21 ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕОСТОМИЯ (ВПШ) НАРУЖНЫЙ ДРЕНАЖ ПО АРЕНДТУ УДАЛЕНИЕ ДРЕНАЖА ПРИТОЧНО-ОТТОЧНАЯ СИСТЕМА ВЕНТРИКУЛОСИНУСОТРАНСФЕРЗОСТОМИЯ Наружное люмбальное дренирование ОПОРОЖНЕНИЕ КИСТЫ ДЕНДИ-УОЛКЕРА Кистоперитонеальное шунтирование ЗЧЯ НЕЙРОЭНДОСКОПИЯ РЕВИЗИЯ ПЕРИТ. И ВЕНТРИК. КАТЕТЕРОВ ИТОГО

22 НЕЙРООНКОЛОГИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ З.Ч.Я УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА БИОПСИЯ ОПУХОЛИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СПИННОГО МОЗГА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ИТОГО711249

23 ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКА СПИННО-МОЗГОВОЙ ГРЫЖИ -черепно-мозговой грыжи УСТРАНЕНИЕ АНОМАЛИИ КРАНИО- ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОРОКА РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА НЕВРОЛИЗ КОРЕШКОВ СМН УДАЛЕНИЕ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ дермоидной кисты АВМ25 ИТОГО6373

24 ПРОЧИЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭМПИЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЕРЕДНЯЯ КАЛЛОЗОТОМИЯ УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ УДАЛЕНИЕ НЕВУСА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ШОВ НЕРВА, НЕВРОЛИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА УДАЛЕНИЕ ОТЛОМКОВ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА Субдурально-перитрнеальное шунтирование4 8.некрэктомия1 9.КРАНИОТОМИЯ--11 ИТОГО13576

25 Видеоассистенция при удалении опухоли ЗЧЯ. Опухоль.

26 Видеоассистенция при удалении опухоли ЗЧЯ. Операция.

27 Видеоассистенция при удалении опухоли ЗЧЯ Преимущества. Меньшая травматичность ввиду небольшого размера операционной раны Лучший обзор глубоких отделов операционной раны Возможность осмотра раны «невооруженным» глазом

28 Летальность 2004 год – 0.63% 2005 год – 0.42% 2006 год – 0.29% 2007 год – 0.43%(12 больных) 2008 год – 0.7% (14 больных) повышение летальности связано с изменением характера патологии

29 Научно-практическая работа 1. 2 клинико-анатомических конференции 2. Проведен доклад и демонстрации на Общество детских хирургов 3. Доклад на Обществе детских неврологов 4. Проведена конференция по детской нейроонкологии совместно с коллективом ГБ Докдад на врачебной конференции больницы 6. Подготовлена статья в журнал Детская неврология и нейрохирургия

30 ВЫВОДЫ Основные задачи, поставленные перед отделением на 2008 год, выполнены. Необходимо продолжить расширение научной деятельности отделения. Совместная работа с кафедрой детской неврологии и нейрохирургии эффективна Необходимо улучшить материально- техническую базу нейрохирургической службы.

31 ЗАДАЧИ НХО НА 2009 ГОД Расширить научную деятельность отделения Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала Увеличить объем плановой хирургической помощи Стандартизировать оказание нейрохирургической помощи улучшить материально-техническую базу нейрохирургической службы. Произвести ремонт отделения

32 Спасибо за внимание