СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Е.И. Гусев М.Ю. Мартынов И.А. Щукин В.И. Чубыкин. - презентация

1 СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Е.И. Гусев М.Ю. Мартынов И.А. Щукин В.И. Чубыкин

2 ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЕННЫЕ В 28 СТРАНАХ, ПОКАЗЫВАЮТ, ЧТО 25 % НАСЕЛЕНИЯ СТРАДАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАСХОДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСТАВЛЯЮТ 35 % ОТ ВСЕХ РАСХОДОВ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА P. Andlin-Sobocki et al., Eur. J. Neurol., 2005, 12 (suppl. 1) Е В Р О П А :

3 СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СОСУДИСТОЙ МОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ преходящие нарушения мозгового кровообращения стойкие нарушения мозгового кровообращения (инсульты) ишемические геморрагические начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности дисциркуляторная энцефалопатия I-III стадий

4 ГИППОКРАТ ( Г.Г. ДО Н.Э.) КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ ИНСУЛЬТА ИСПОЛЬЗОВАЛ ТЕРМИН «АПОПЛЕКСИЯ» Д Р Е В Н И Й М И Р: Г Р Е Ц И Я

5 Д Р Е В Н И Й М И Р: Р И М С К А Я И М П Е Р И Я КЛАВДИЙ ГАЛЕН ( Г.Г. Н.Э.) ОПИСАЛ ДВА ТИПА ИНСУЛЬТА: ИНСУЛЬТ C УГНЕТЕНИЕМ СОЗНАНИЯ И НАРУШЕНИЕМ ДЫХАНИЯ ИНСУЛЬТ С СОХРАННЫМИ ВИТАЛЬНЫМИ ФУНКЦИЯМИ

6 АБУ АЛИ ИБН СИНА ( г.г.) ОПИСАНЫ СОСУДЫ ШЕИ И ГОЛОВНОГО МОЗГА, РАЗВИТИЕ ГЕМИПЛЕГИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОСТУПЛЕНИЯ КРОВИ В МОЗГ И ПРИ ПОЛНОКРОВИИ ПРЕДЛОЖЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРОПИСИ И СИСТЕМА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ПАРАЛИЗОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ С Р Е Д Н И Е В Е К А Ц Е Н Т Р А Л Ь Н А Я А З И Я

7 УИЛЬЯМ ГАРВЕЙ ( г.г.) 1628 ГОД – ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО И МАТЕМАТИЧЕСКИ ОБОСНОВАЛ КРУГОВОЕ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ С Р Е Д Н И Е В Е К А Е В Р О П А

8 ТОМАС ВИЛЛИС ( г.г.) ПРЕДЛОЖИЛ ТЕРМИН «НЕВРОЛОГИЯ» ОПИСАЛ СИСТЕМУ АНАСТОМОЗОВ НА ОСНОВАНИИ МОЗГА С Р Е Д Н И Е В Е К А Е В Р О П А

9 РУДОЛЬФ ВИРХОВ ( ) УСТАНОВИЛ РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В РАЗВИТИИ ТРОМБОЗА ВЫДЕЛЯЛ ТРОМБОЗ И ЭМБОЛИЮ Е В Р О П А Х I X в е к поражение стенок сосуда замедление тока крови свертывание крови

10 ИНСУЛЬТ В РОССИИ Около % пациентов возвращаются к прежней работе Инвалидизация после инсульта составляет 3,2 на населения > перенесших мозговой инсульт > пациентов с инвалидизацией ~ новых случаев ежегодно ~3,5 на 1000 населения

11 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА: КАРДИОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ, НЕЙРОХИРУРГИЯ, АНГИОХИРУРГИЯ, КАРДИОХИРУРГИЯ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: МОЛЕКУЛЯРНАЯ БИОЛОГИЯ, ГЕНЕТИКА, БИОХИМИЯ, ФАРМАКОЛОГИЯ, НЕЙРОМОРФОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА

12 ОСНОВНЫЕ НЕМОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВОЗРАСТ ПОЛ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ЭТНИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КЛИМАТ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ШЕИ И ГОЛОВЫ (гипо-, аплазии, аномалии Вилизиева круга, артериальные и артерио-венозные мальформации)

13 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИШЕМИЧЕСКИМ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

14 ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ЗОНАЛЬНОСТЬ ИНСУЛЬТОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ~ 4-5 : 1 ~ 3-3,5 : 1 ВОСТОЧНЫЕ РЕГИОНЫЗАПАДНЫЕ РЕГИОНЫ

15 ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ ВИЛИЗИЕВА КРУГА классический вариант гипоплазия задней соединительной артерии гипоплазия сегмента Р1 задней мозговой артерии гипоплазия передней соединительной артерии удвоение передней соединительной артерии гипоплазия сегмента А1 передней мозговой артерии дополнительная передняя мозговая артерия гипоплазия сегмента А1 передней мозговой артерии аплазия сегмента А1 передней мозговой артерии аплазия задней соединительной артерии аплазия передней соединительной артерии аплазия средней мозговой артерии удвоение соединительных артерий

16 ГИПО И АПЛАЗИИ РАЗВИТИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ АПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

17 АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНЕВРИЗМЫ И АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ АРТЕРИАЛЬНАЯ АНЕВРИЗМА АРТЕРИОВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ

18 ОСНОВНЫЕ МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА (ИБС, ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАРУШЕНИЕ РИТМА И ДР.) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ АЛКОГОЛЬ КУРЕНИЕ ДИСЛИПИДЕМИЯ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

19 ВЛИЯНИЕ НА ФАКТОРЫ РИСКА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ ПОВЫШЕННЫЙ ВЕС ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА КУРЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ П Р О Ф И Л А К Т И К АИ Н С У Л Ь Т АП Р О Ф И Л А К Т И К АИ Н С У Л Ь Т А

20 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКИХ ОБЩЕСТВ ПРОПАГАНДА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ С ДЕТСТВА РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е И Н С У Л Ь Т А