ПОЛНОЕ ПРОМЫВАНИЕ НОСА КАК СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА Д.м.н. ТАРАСОВА Г.Д. ФГУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России» Общероссийская общественная. - презентация

1 ПОЛНОЕ ПРОМЫВАНИЕ НОСА КАК СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА Д.м.н. ТАРАСОВА Г.Д. ФГУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России» Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации»

2 Актуальность проблемы ОРВИ и заболевания носоглотки стали серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества Доля потерь лет здоровой жизни по причине респираторных инфекций составляет 8,6%* Экономические потери государства из-за респираторных инфекций составляют 2778, 451 млрд. рублей ежегодно (второе место в общем числе экономических потерь после травм)* По данным ВОЗ 1 рубль, вложенный в профилактику, дает экономию 8 рублей, затрачиваемых на лечение. * Атлас «Здоровье России» (ред. Л.А. Бокерия),2006. К таким профилактическим мероприятиям относится гигиена полости носа

3 Удельный вес загрязненности воздуха как фактора, способствующего возникновению патологии органов дыхания, составляет 50%. М.А. Рымша, А.Б. Киселев. Практикум по оториноларингологии. Сибмедиздат г.

4 Нормальное функционирование механизмов защиты полости носа возможно лишь при достаточной чистоте вдыхаемого воздуха. Отклонение его состава от нормы обязательно влечет за собой функциональные нарушения работы полости носа как органа. Отклонение его состава от нормы обязательно влечет за собой функциональные нарушения работы полости носа как органа. Длительное же воздействие патологических составляющих атмосферного воздуха ведет и к органическим расстройствам. Длительное же воздействие патологических составляющих атмосферного воздуха ведет и к органическим расстройствам.

5 При чрезмерной антигенной нагрузке локальная иммунная защитная система слизистой оболочки полости носа начинает давать сбои, проявляя гиперактивную реакцию на некоторые антигены – аллергическую, вследствие этого развивается симптоматика аллергического ринита. При чрезмерной антигенной нагрузке локальная иммунная защитная система слизистой оболочки полости носа начинает давать сбои, проявляя гиперактивную реакцию на некоторые антигены – аллергическую, вследствие этого развивается симптоматика аллергического ринита.

6 Одним из профилактических мероприятий является очищение полости носа с помощью её промывания. Профилактический эффект методики промывания носа напрямую зависит от её элиминационной эффективности – способности удалять из полости носа агрессивные органические и неорганические факторы вдыхаемого атмосферного воздуха.

7 ARIA = Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma.* Пероральные деконгестанты в РФ отсутствуют. Bousquet et al. J Allergy Clin Immunol. 2001;108 (5 suppl):S147. ARIA Guidelines: Рекомендации по лечению аллергического ринита Легкий интермит- тирующий Среднетяжелый тяжелый интермиттирующий Легкий персистирующий С реднетяжелый тяжелый Персистирующий СИТ Элиминация аллергенов Назальные деконгестанты (

8 EP 3 OS – Европейский Согласительный документ по риносинуситу и по риносинуситу и полипозному полипозному риносинуситу, 2007 г. риносинуситу, 2007 г.

9 Терапия Уровень доказа- тельств Шкала убедительности доказательств Значимость рекомендаций Пероральные антибиотики IaA Да, после 5 дней или в тяжелых случаях Топические кортикостероиды IVDДа Топические стероиды на высоте оральных антибиотиков IbAДа Топические деконгастанты III (-) CНет Солевой душ IVDДа

10 РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ОТКРЫТОЕ КЛИНИЧСКОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ГРУППАХ ВЛИЯНИЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЛЕКСА «Долфин», ПРЕПАРАТОВ «Хьюмер», «Аква Марис», «Аквалор софт» И ПРОМЫВАНИЯ ПО МЕТОДУ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПО ПРОЭТЦУ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЛОСТИ ИНОСА НА СОСТОЯНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ

11 Цель - выявить наиболее эффективный метод промывания полости носа с целью её очищения. выявить наиболее эффективный метод промывания полости носа с целью её очищения.

12 Материалы Исследование включало 151 пациента, страдающего хроническим инфекционным ринитом и/или ринофарингитом обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет.

13 МЕТОДЫ Пациентов осматривал врач оториноларинголог, оценивал их жалобы и симптомы заболевания по 4-х бальной шкале по степени выраженности симптомов заболевания, осуществлял их тестирование по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

14 МЕТОДЫ С целью объективизации результатов осуществляли эндофотографирование полости носа на разных уровнях до и после промывания с предварительным впрыскиванием в каждую половину носа 5 капель раствора колларгола на вдохе для окрашивания содержимого. С целью объективизации результатов осуществляли эндофотографирование полости носа на разных уровнях до и после промывания с предварительным впрыскиванием в каждую половину носа 5 капель раствора колларгола на вдохе для окрашивания содержимого.

15 РЕЗУЛЬТАТЫ

16

17

18

19

20

21 ВЫВОДЫ По степени полноты промывания полости носа и по результатам, полученным в процессе исследования, а также на основании отзывов пациентов, наиболее эффективным способом следует назвать комплекс «Долфин». По степени полноты промывания полости носа и по результатам, полученным в процессе исследования, а также на основании отзывов пациентов, наиболее эффективным способом следует назвать комплекс «Долфин».

22 ВЫВОДЫ Эти результаты могут быть основанием для широкой популяризации комплекса «Долфин» и внедрения его в повседневную практику поликлинического врача как профилактического средства заболеваний полости носа и методики неспецифической профилактики респираторных инфекций. Эти результаты могут быть основанием для широкой популяризации комплекса «Долфин» и внедрения его в повседневную практику поликлинического врача как профилактического средства заболеваний полости носа и методики неспецифической профилактики респираторных инфекций.

23