N.O.T.E.S.N.O.T.E.S.. Старший научный сотрудник ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии (Зав. лаб.,член-корр. РАМН, проф. Панцырев Ю.М.), Кафедра. - презентация

1 N.O.T.E.S.N.O.T.E.S.

2 Старший научный сотрудник ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии (Зав. лаб.,член-корр. РАМН, проф. Панцырев Ю.М.), Кафедра госпитальной хирургии 2 (зав. каф., проф. Шаповальянц С.Г.), Городская клиническая больница 31 (глав. врач, член-корр. РАМН, проф. Голухов Г.Н.), Российский Государственный Медицинский Университет, хирург-эндоскопист Тимофеев Михаил Евгеньевич

3 Краткий фото отчет о N.O.T.E.S. технологиях на 11- ом ВСЕМИРНОМ КОНГРЕССЕ ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, 11-th WORLD CONGRESS OF ENDOSCOPIC SURGERY ( WCES ) YOKOHAMA, JAPAN, September 2 – 5, 2008

4 И Д Е Я В этой презентации сконцентрирована БОЛЬШАЯ ЭНЕРГЕТИКА МИРОВОЙ НАУКИ в N.O.T.E.S. направлении, так как она создана на материале ведущих специалистов в этой области, включая их доклады и слайды, обсуждения в зале и кулуарах, мечты о совершенствовании эндоскопических технологий и укреплении статуса ВРАЧА – ЭНДОСКОПИСТА..., О ВЫЗДОРОВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С МИНИМАЛЬНЫМИ ЗАТРАТАМИ ИХ ЗДОРОВЬЯ НА ЭТО…

5 БОЛЬШОЕ СПАСИБО ! ЗА ПОЗНАНИЕ И ПОНИМАНИЕ N.O.T.E.S. ТЕХНОЛОГИЙ ВАТАРУ ТАКАХАШИ ЕМЕЛЬЯНОВУ С.И. ИЗУМИ КАДОЯ КАЗАКУ С.М. ЛУЦЕВИЧУ О.И. МИТРОФАНОВУ Д.О. НЕХЗЕР А.А. СТАРКОВУ Ю.Г. ФЕДОРОВУ А.В. ФЕДОРОВУ Е.Д. ШИШИНУ К.В.

6 NOTES СОВМЕСТНЫЙ ПЕРЕЛЕТ ИЗ СТОЛИЦЫ НАШЕЙ РОДИНЫ - МОСКВЫ В …

7 Я П О Н И Ю …

8 ВЫСТАВОЧНЫЙ КОМПЛЕКС КОНФЕРЦ. ХОЛЛ 11-th WORLD CONGRESS OF ENDOSCOPIC SURGERY ( WCES ) YOKOHAMA, JAPAN, September 2 – 5, 2008

9 NOTES РОССИЙСКАЯ ДЕЛЕГАЦИЯ 11-го КОНГРЕССА НА СЕМИНАРЕ В ЦЕНТРАЛЬНОМ ОФИСЕ OLYMPUS г. ТОКИО

10 СЕМИНАР ПО НОВЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ В ЦЕНТРАЛЬНОМ ОФИСЕ OLYMPUS г. ТОКИО

11 ПОЛНОЦЕННЫЙ СПЕКТР СОВРЕМЕННЕЙШЕГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ФИРМЫ OLYMPUS

12 HD VIDEO LAPAROSCOPE and HD ENDOSCOPE

13 СЛИЯНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ

14 Традиционный доступ лапаротомия ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА Малотравматичный доступ минилапаротомия N.O.T.E.S. (без повреждений передней брюшной стенки) Малотравматичный доступ лапароскопия

15 «ДЕВИЗ» 11-го МЕЖДУНАРОДНОГО КОНГРЕССА ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ… …ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ ЭНДОСКОПИИ, А ТАК ЖЕ ДАЛЬНЕЙШИЙ ШТУРМ ТРАДИЦИОННОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ…

16 ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ КОНГРЕССА

17

18

19 NOTES

20 ТЕРМИНОЛОГИЯ NOTES SILS Single Incision Laparoscopic Surgery SILS Single Incision Laparoscopic Surgery SPA Single Port Access SPA Single Port Access OPUS One Port Umbilical Surgery OPUS One Port Umbilical Surgery LESSS Laparoscopic & Endoscopic Single Site Surgery LESSS Laparoscopic & Endoscopic Single Site Surgery E-NOTES Embryonic Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery NOTUS Natural Orifice Trans Umbilical Surgery TUES Trans Umbilical Endoscopic Surgery TULA Trans Umbilical Laparoscopic Assisted Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (Эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия) (Эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия)

21 NOTES В СХЕМАХ РАЗЛИЧНЫХ АВТОРОВ

22 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ вентроскопия 19 апреля 1901 год – впервые выполнена вентроскопия профессором-гинекологом Дмитрием Оскаровичем Оттом и опубликовано сообщение «Освещение брюшной полости (вентроскопия) как метод при влагалищном чревосечении»

23 Swain,Mills1991ТрансгастральныйдоступГастроеюностомияХолецистогастростомия Kallo, Apollo 2004Трансгастральныйдоступ Диагностическая лапароскопия Swain2005ТрансгастральныйдоступХолецистэктомия Jagannath2005 Трансгастральный доступ Клипирование маточных труб Kantsevoy2005ТрансгастральныйдоступСпленэктомия Unger2005 Трансгастральный доступ Аппендэктомия Lima2006 Чрезмочепузырный доступ Лапароскопия Fong2007 Чре З толстокишечный доступ Лапароскопия ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ NOTES НА ЖИВОТНЫХ

24 КОМИТЕТЫ ПО КОНТРОЛЮ И ИССЛЕДОВАНИЯМ 2006 – NOSCAR (ASGE + SAGES) 2006 – Asia-Pacific NOTES Working Group 2007 – Euro NOTES 2007 – Japan NOTES 2008 – Отделение транслюминальной хирургии РОЭХ

25 NOTES NOTES ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ЧЕЛОВЕКА Bessler M Комбинированный (трансвагинальный и лапароскопический) Холецистэктомия Palanivelu C. 2008ТрансвагинальныйАппендэктомия Hazey J.W Трансгастральныйдоступ Диагностическая лапароскопия Branco Filho A.J Комбинированный (трансвагинальный и лапароскопический) Холецистэктомия Zorron R ТрансвагинальныйХолецистэктомия Zornig C Комбинированный (трансвагинальный и лапароскопический) Холецистэктомия Per-Ola Park 2008 ТрансгастральныйдоступАппендэктомия

26 NOTES-ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ У ЧЕЛОВЕКА ( ГИБРИДНЫЕ ОПЕРАЦИИ, СОЧЕТАЮЩИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ И ТРАНСЛЮМИНАЛЬНЫЙ ДОСТУПЫ ) 20 марта 2007 года Нью-Йорк, США Трансвагинальная лапароскопически-ассистированная холецистэктомия с использованием 3-х троакаров Профессор Jacques Marescaux 2 апреля 2007 года Университетская клиника, Страстбург, Франция Трансвагинальная лапароскопически-ассистированная холецистэктомия с использованием одного 2 мм троакара в правом подреберье Официальная презентация 21 апреля 2007 года на 7 Конгрессе AHPBA, Лас Вегас, Невада Трансвагинальная лапароскопически-ассистированная холецистэктомия с использованием одного троакара в параумбиликальной области 24 июля 2007 года Alice Emmermann Больница Израэлитов, Гамбург, Германия

27 N.O.T.E.S. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ М Впервые в России транслюминальные вмешательства выполнены в «Институте хирургии им. А.В. Вишневского» (Трансвагинальная холецистэктомия гибким эндоскопом выполнена г. Хирурги-эндоскописты: Старков Ю.Г., Шишин К.В., Солодинина Е.Н. и др.)

28 N.O.T.E.S. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

29 СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

30

31

32

33

34

35 ВСЕМИРНЫЙ ОПЫТ ПО NOTES Латинская Америка – более 450 наблюдений Аргентина – 227 наблюдений Аргентина – 227 наблюдений трансумбиликальные операции трансумбиликальные операции 35 - NOTES трансвагинальные 35 - NOTES трансвагинальные 2 - NOTES трансгастральные 2 - NOTES трансгастральные Бразилия 220 наблюдений Бразилия 220 наблюдений 20 - трансумбиликальные операции 20 - трансумбиликальные операции NOTES трансвагинальные NOTES трансвагинальные 27 - NOTES трансгастральные 27 - NOTES трансгастральные Чили 5 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Чили 5 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Перу 19 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Перу 19 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Мексика 10 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Мексика 10 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Германия – 65 наблюдений (NOTES трансвагинальные) Япония – 5 наблюдений США – 5 наблюдений (4 - NOTES трансвагинальные и 1 трансгастральная) Франция – 1 наблюдение (NOTES трансвагинальная) Индия – 14 трансгастральных аппендэктомий Швеция – 1 трансгастральная аппендэктомия Испания – NOTES колэктомия

36 КТО БУДЕТ ВЫПОЛНЯТЬ NOTES !?!?... ХИРУРГИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ ГИНЕКОЛОГИ ИНТЕРНИСТЫ ЭНДОСКОПИСТЫ !?!...

37 NOTES ТЕХНОЛОГИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

38 ВЫСТУПЛЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА КОНГРЕССА SEIGO KITANO

39 NOTES И ИНФЕКЦИЯ

40

41 НЕ ВЕРЬТЕ, ЧТО ТОМ КРУЗ БЫЛ ПОСЛЕДНИЙ САМУРАЙ Endo SAMURAI ОТКРОЕТ НОВЫЙ ПУТЬ В 21-Й ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ВЕК…

42 EndoSAMURAI

43 ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ EndoSAMURAI (в эксперименте)

44 РАБОТА EndoSAMURAI НА СТЕНКЕ ПОЛОГО ОРГАНА ( в эксперименте)

45 3-х канальный эндоскоп ГИБКОВОЛОКОННЫЕ ЭНДОСКОПЫ ДЛЯ NOTES ВМЕШАТЕЛЬСТВ Эндоскоп COBRA R-scope

46 NOTES - НОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

47 NOTES - ИНСТРУМЕНТЫ

48

49 ГИБКОВОЛОКОННЫЕ РОБОТОНИЗИРОВАННЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

50 КОЛОССАЛЬНЫЙ ОПЫТ, ПОЧТЕННЫЙ ВОЗРАСТ В ЛИЦЕ АРМЕНГОЛ МИРО… - ПРИЗНАЮТ И ДАЮТ ЖИЗНЬ НОВЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ В ВИДЕ N O T E S …

51 КОЛОССАЛЬНЫЙ ОПЫТ, ПОЧТЕННЫЙ ВОЗРАСТ В ЛИЦЕ АРМЕНГОЛ МИРО… - ПРИЗНАЮТ И ДАЮТ ЖИЗНЬ НОВЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ В ВИДЕ N O T E S …

52 SILS Single Incision Laparoscopic Surgery OPUS One Port Umbilical Surgery SPA Single Port Access LESSS Laparoscopic & Endoscopic Single Site Surgery

53 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГИБКОВОЛОКОННОЙ ПЕРИТОНЕОСКОПИИ И РИГИДНОЙ ЛАПАРОСКОПИИ

54 ТРАНСГАСТРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

55 TGChol. ТРАНСГАСТРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

56 ТРАНСГАСТРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАСТРОЕЮНОСТОМИЯ (в эксперименте)

57 TVChol. ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ С ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНОЙ АССИСТЕНЦИЕЙ

58 TVChol Трансвагинальная холецистэктомия у человека с использованием IT-Knife инструмента

59 NOTES. ТРАНСГАСТРАЛЬНОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ УДАЛЕННЫХ ОРГАНОВ

60 ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ NOTES ГАСТРЭКТОМИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

61 COLON - NOTES

62

63 NOTES – под грифом «NO Photo…»

64 NOTES ПОМОГАЯ ДРУГ ДРУГУ БУДЕМ ДВИГАТЬСЯ ВПЕРЁД … СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ И ТЕРПЕНИЕ!

65 N.O.T.E.S.

66 N.O.T.E.S.N.O.T.E.S.