Министр здравоохранения Иркутской области Корнилов Николай Геннадьевич Здоровье населения Иркутской области и перспективы развития здравоохранения. - презентация

1 Министр здравоохранения Иркутской области Корнилов Николай Геннадьевич Здоровье населения Иркутской области и перспективы развития здравоохранения

2 Иркутская область Занимает площадь 775 тыс. кв. км, что составляет 4,6% территории Российской Федерации. Население области составляет 2,4 млн. человек, в том числе сельских жителей 21%. В состав Иркутской области, как субъекта РФ, входит 42 муниципальных образования ( 22 города, 66 поселков городского типа и 1538 сельских населенных пунктов Территория характеризуется низкой плотностью населения : в среднем 3,4 чел. на 1 км 2 (по РФ - 8,7 чел. на 1 км 2 ) 1 уровень – 75 учреждений 2 уровень – 51 учреждение 3 уровень – 16 учреждений Трехуровневая система здравоохранения

3 Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации В рамах исполнения полномочия органов государственной власти субъектов РФ по организации оказания населению медицинской помощи (статья 16), в Иркутской области принято 97 муниципальных учреждений в государственную собственность Иркутской области (за исключением г. Иркутска).

4 4 Медицинские организации в подчинении МЗИО: Медицинские организации в подчинении МЗИО: областные – 156 областные – 156 муниципальные – 27. муниципальные – 27.Структура: стационаров – 91 стационаров – 91 диспансеров – 18 диспансеров – 18 амбулаторно-поликлинических - 35 амбулаторно-поликлинических - 35 станций скорой помощи – 6 станций скорой помощи – 6 домов ребенка – 8 домов ребенка – 8 станций переливания крови – 5 станций переливания крови – 5 санаториев - 3 санаториев - 3 средних образовательных учреждений – 9 средних образовательных учреждений – 9 учреждений особого типа – 7 учреждений особого типа – 7 Федеральные и ведомственные учреждения: Клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗСР РФ Клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗСР РФ ИГМУ ИГМУ Противочумный институт Противочумный институт Иркутский филиал ГУ МНТК Иркутский филиал ГУ МНТК Медицинское училище Медицинское училище ИГМАПО ИГМАПО Осетровская больница ГУ СОМЦ МЗСР РФ Усть-Кутский район Осетровская больница ГУ СОМЦ МЗСР РФ Усть-Кутский район Киренская больница ГУ СОМЦ МЗСР РФ Киренский район Киренская больница ГУ СОМЦ МЗСР РФ Киренский район МСЧ ФГ ГУП «Аэропорт-Иркутск» МСЧ ФГ ГУП «Аэропорт-Иркутск» Больница ВСНЦ СО РАМН г. Иркутск Больница ВСНЦ СО РАМН г. Иркутск Поликлиника ФСБ г. Иркутск Поликлиника ФСБ г. Иркутск Больница УВД г. Иркутск Больница УВД г. Иркутск Дорожная больница ОАО РЖД Дорожная больница ОАО РЖД МСЧ-28 г. Ангарск МСЧ-28 г. Ангарск МСЧ-36 г. Ангарск МСЧ-36 г. Ангарск МСЧ МЗ г. Шелехов МСЧ МЗ г. Шелехов ГУИН ИК – 6 ГУИН ИК – 6 В/Ч В/Ч В/Ч В/Ч 30002

5 создание условий оказания медицинской помощи 1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта РФ; создание благоприятных условий привлечения медицинских и фармацевтических работников 2) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях 15 Статья 17. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья Создание условий - это сохранение земельных участков сохранение земельных участков, зданий, сооружений, помещений, иного муниципального имущества; подготовке кадров содействие в подготовке кадров; развитие социально-бытовой инфраструктуры создание и развитие социально-бытовой инфраструктуры для работников; предоставление жилья предоставление жилья работникам учреждений здравоохранения; мер социальной поддержки работников сохранение мер социальной поддержки работников учреждений здравоохранения; содействие учреждениям здравоохранения в поддержании состояния зданий, сооружений содействие учреждениям здравоохранения в поддержании состояния зданий, сооружений, помещений, коммунальной инфраструктуры; создание условий для оказания лекарственной помощи населению создание условий для оказания не только медицинской, но и лекарственной помощи населению в соответствии с ТПГГ; профилактических и противоэпидемических мер содействие в реализации на территории муниципального образования профилактических и противоэпидемических мер и мероприятий; финансирование и реализация муниципальных целевых программ разработка, финансирование и реализация муниципальных целевых программ в области здравоохранения.

6 тариф До 1 янв 2013 г. тариф включал: Заработна я плата Питание Начисления на зарплату Мягкий инвентарь Медикамент ы С 1 января 2013 года тариф включает все статьи затрат. Исключение оборудования стоимостью более 100 тысяч рублей капитального ремонта Исключение составят лишь расходы на приобретение оборудования стоимостью более 100 тысяч рублей, а также расходы на проведение капитального ремонта. Структура источников финансирования преимущественно одноканальной системы финансирования: Увеличение ассигнований из фондов ОМС Сокращение бюджетных ассигнований

7 с г. СМП СМП (за исключением авиационной) ЭКО ЭКО (за исключением ВМП) КТ, МРТ КТ, МРТ Стимулирующие надбавки Стимулирующие надбавки к зарплате (работники ФАП, СМП, участковой службы) Диспансеризация Диспансеризация Новые виды помощи и выплаты в рамках преимущественно одноканального финансирования с г. высокотехнологичных видов медицинской помощи Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых в настоящее время осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов на оказание специализированной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям незастрахованным по ОМС Бюджетные ассигнования областного бюджета в годах будут направляться на оказание специализированной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, а также для оказания медицинской помощи незастрахованным по ОМС гражданам. создание условий для оказания медицинской помощи. Из средств местных бюджетов в соответствии с Федеральным законом 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» будет продолжено создание условий для оказания медицинской помощи.

8 требует значительного увеличения объема финансовых вливаний в систему ОМС Переход к одноканальной системе финансирования здравоохранения через систему ОМС требует значительного увеличения объема финансовых вливаний в систему ОМС. Для решения этой задачи Правительство РФ приняло решение об увеличении тарифов страховых взносов на неработающее население. Иркутская область вошла понижающие коэффициенты Иркутская область вошла в число нескольких регионов, для которых на 2013 год были введены понижающие коэффициенты для расчета страховых взносов на неработающее население, вследствие чего перечисления в федеральный фонд ОМС были сокращены. размер субвенций неизменным При этом размер субвенций из федерального в территориальный фонд ОМС остался неизменным.

9

10 Завершение строительства освоение 79,9% роддома В ноябре 2011 года завершено строительство роддома блока Г МУЗ "Ангарский городской Перинатальный центр» 20,340 млн. руб. Завершение строительства хирургического корпуса Восточно-Сибирского онкологического центра в г. Иркутске (сумма 717,372 млн. рублей, в том числе по федеральному бюджету 639,0 млн. рублей, областному бюджету 78,372 млн. рублей) – сроки окончания строительства сдвинуты на конец 2013 года из-за недобросовестности подрядчиков году начинается пансионата строительство пансионата Проведение капитального ремонта Из 61 учреждения и 135 объектов запланированных в Программе для проведения капитального ремонта завершены работы в 44 учреждениях на 114 объектах. 20 Не завершены работы по 20 объектам капитального ремонта вследствие недобросовестного исполнения обязательств подрядчиком. По 1 объекту контракт на проведение работ расторгнут (Нукутская ЦРБ)

11 Медицинское и технологическое оборудование Освоение 86,2% В настоящее время в медицинские организации поставлено и введено в эксплуатацию единиц медицинского оборудования

12 Внедрение современных информационных систем Организовано: 1. запись к врачу в электронном виде в 103 учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь; 2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС 2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС (100%) организована: - возможность ведения электронных медицинских карт; - ведение единого регистра медицинских работников; - ведение электронного паспорта медицинских учреждений. 65 (97%) В 65 (97%) медицинских организаций поставлены инфоматы для обеспечения самозаписи пациентов на прием к врачам-специалистам. Произведен монтаж 284 единиц оборудования ГЛОНАСС Организовано: 1. запись к врачу в электронном виде в 103 учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь; 2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС 2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС (100%) организована: - возможность ведения электронных медицинских карт; - ведение единого регистра медицинских работников; - ведение электронного паспорта медицинских учреждений. 65 (97%) В 65 (97%) медицинских организаций поставлены инфоматы для обеспечения самозаписи пациентов на прием к врачам-специалистам. Произведен монтаж 284 единиц оборудования ГЛОНАСС На г. поставлено 9523 единицы компьютерного оборудования в 118 ЛПУ На г. поставлено 9523 единицы компьютерного оборудования в 118 ЛПУ Произведен монтаж локальных вычислительных сетей в 11 3 ЛПУ (100%)

13 Внедрение стандартов Внедрение стандартов оказания медпомощи 7085,534 млн. руб. ( 100% ) В течение года в 86 ЛПУ области внедрялись 96 федеральных и 17 региональных стандартов. Диспансериз ация 14- летних подростков 48,623 млн. руб. ( 100% ) , всего законченных случаев , 37 не закончили прохождение диспансеризации (смена места жительства -11, оформленный официальный отказ - 26) Повышение доступности амбулаторно й медпомощи 1542,09 млн. руб. (100%) Обучение мед. персонала 3,407 млн. руб. (99,9%) 8 679,656 млн. рублей – освоение 100% Средний уровень доплат в медицинских организациях за внедрение стандартов и повышение доступности медицинской помощи 5,6 составляет: для врачей – 5,6 тыс. руб., для среднего 3,0 медицинского персонала – 3,0 тыс. руб.

14 Зоны обслуживания межмуниципальных центров

15 Профили межмуниципальных центров

16 16 «ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ» «РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ» «ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ»

17 17

18 5 группа – 0,05% 5 группа – 0,05% Text in here 4 группа – 1,54% 4 группа – 1,54% 3 группа – 35,73% 3 группа – 35,73% Всего выявлено заболевания, из них впервые при проведении ДД – (64,3%) Всего осмотрено человек – 100% от плана ,8 (40 554,8 тыс. руб.) ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ 1 группа – 26,9% 1 группа – 26,9% 2 группа – 35,78% 2 группа – 35,78% направлена на раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения, в том числе сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата «РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 18

19 % 195 ЧЕЛОВЕК (277%) % 1620 ЧЕЛОВЕК (324%) 448,8 448,8 ТЫС.ЧЕЛОВЕК % (10,4% ОТ ПЛАНА ) СЛУЧАЕВ ИНФИЦИР ОВАНИЯ ОБСЛЕДОВ АНО на ВИЧ- инфекцию набрано на ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ- ИНФИЦИРО ВАННых ВЫЯВЛЕНО ВИЧ- ИНФЕКЦИЙ ПОЛУЧАЮТ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВ ГЕПАТИТО В В и С В 2012 году за счёт средств ФБ в ИО поставлено антивирусных препаратов и тест-систем на сумму ,7 тыс. руб. 19 «РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

20 20 ТРАВМОЦЕНТРЫ Станции и отделения СМП – 10 учр. + ТЦМК 3 уровень – 9 учр. 2 уровень – 8 учр. 1 уровень – 2 учр. ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ , ,0 Финансирование из средств федерального бюджета в размере ,7 тыс. руб., из средств областного бюджета ,0 тыс. руб.

21 Направления/мероприятия Размер субсидии из федерального бюджета, тыс. рублей Софинансировани е из областного бюджета, тыс. рублей 1.Приобретение препаратов для лечения ВИЧ- инфекции и гепатитов ,00,0 2.Приобретение тест-наборов для диагностики ВИЧ- инфекции и гепатитов , ,592 3.Проведение неонатального скрининга (закупка тест-наборов на врождённые заболевания) ,6667,926 4.Совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным (приобретение оборудования) , ,0 5.Проведение пренатальной диагностики (закупка тест-наборов) ,92 370,159 6.Оснащение станций переливания крови компьютерным и сетевым оборудованием ,00,0 7.Мероприятия по развитию службы крови , ,7 8.Мероприятия по формированию здорового образа жизни (реабилитация наркоманов) , ,209 9.ВМП , ,0 ИТОГО , , Программа реализации ПНП «Здоровье» в 2013 году предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих направлений.

22 22 * данные по РФ и СФО на г. Население Иркутской области, 2424 тыс. чел., из них 524,6 тыс. чел. дети (21,6%) Демография, на 1000 населения -0,9

23 23 На территории области регистрируется положительная тенденция увеличения показателя ожидаемой продолжительности жизни населения: к 2011 году продолжительность увеличилась до 65,9 лет. Вместе с тем сохраняется высокая разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин – 13 лет.

24 24 Показатель младенческой смертности в 2012 г. в ИО составил 9,6 случаев на 1 тыс. родившихся живыми, что на 31% выше, чем в среднем в РФ, и на 23% выше, чем в СФО. Несмотря на то, что этот показатель выше, чем в РФ, наблюдается его положительная динамика: с 2001 г. он сократился в 1,8 раза. В структуре причин младенческой смертности превалируют болезни перинатального периода, врожденные пороки, болезни органов дыхания. Доля детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, составила 28,6%.

25 25 Число умерших в трудоспособном возрасте в 2012 году, в сравнении с 2011 годом, снизилось на 4,8% и составило человек. в т.ч.: 62% мужчин, 38% женщин в т.ч.: 79% мужчин, 21% женщин Структура смертности лиц трудоспособного возраста

26 26 Иркутской области в 2012 г. составила ,7 тыс. случаев на 100 тыс. населения, что на 7,5% выше показателя в среднем по РФ и на 0,2% ниже в сравнении с СФО. Рост заболеваемости связан с проведением диспансеризации, направленной на ранее выявление заболеваний.

27 27 Иркутской области в 2012 году Иркутской области в 2012 году по данным обращаемости в ЛПУ, выше аналогичного показателя как по РФ, так и по СФО и составляет 92012,8 случаев (по РФ – 79740,0 по СФО – 80580,0) случаев на населения, что на 15,4% выше показателя заболеваемости по РФ и на 14,2% выше показателя по СФО.

28 Структура коек, ед.

29

30 5 1.Заработная плата – 61% 2.Жилье – 17% 3.Условия работы (здание, оборудование, обеспечение лекарственными средствами, информационные технологии) – 11% 4.Социальная поддержка (выплата подъемных, оплата коммунальных услуг) – 7% 5.Инфраструктура населенного пункта – 4% В 2012 году был проведен социологический опрос студентов 6 курса ИГМУ (450 человек). Основной вопрос: «Что является для Вас приоритетным при выборе места работы?».

31 территория Предоставление жилья Оплата коммунальных расходов Подъемные, тыс. руб. г. Братск ++70 Нижнеилимский р-н ++50 Жигаловский р-н Заларинский р-н г.Зима Казачинско-Ленский р- н ++50 Катангский р-н ++70 Качугский р-н Куйтунский р-н г.Свирск +-50 г.Тулун Социальные гарантии в соответствии со ст. 17

32 В рамках реализации технологического проекта «Земский доктор» на работу в сельскую местность в 2012 году поступило 95 молодых специалистов. Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 года 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 12.1 статьи 51) все получили единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей.

33 ГБУЗ «Иркутский областной противотуберкулезный диспансер» (в т.ч. 9 филиалов) ГБУЗ «Иркутская областная детская туберкулезная больница» ОГБУЗ «Окружной противотубер кулезный диспансер» Противотубе ркулезные учреждения в составе ОГБУЗ на территории муниципаль ных образований: -4 диспансера; -9 отделений; -15 кабинетов.

34

35 Заболеваемость и смертность (на нас.)

36

37

38 Реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) Льготное лекарственное обеспечение региональных льготополучателей

39 Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Иркутской области Открытость через электронные технологии (информатизация, электронные базы; дистанционная помощь и проч.); Снижение смертности трудоспособного возраста (323 ФЗ, приказ по диспансеризации народа, диспансеризация как мера раннего выявления заболевания и сохранения жизней); Приоритет детской службы (развитие профилактического направления – все виды диспансеризации); Выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи Сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения, увеличение числа высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения.

40

41 Мероприятия: 1. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Иркутской области (открытие кабинетов по отказу от курения в каждом МО: оснащение оборудованием, медикаментозное лечение табачной зависимости) – 12,3 млн.руб. 2. Оптимизация питания у населения Иркутской области (оснащение медицинских организаций инновационным программным продуктом СВОД Н в целях индивидуального тестирования и персонифицированной коррекции алиментарно зависимых факторов риска ОНЗ, разработка и тиражирование пропагандистских и информационных печатных материалов) – 9,6 млн.руб. 3. Повышение уровня физической активности населения Иркутской области (модернизация врачебно-физкультурной службы, открытие кабинетов по спортивной медицине и ЛФК в каждом МО) 69,2 млн.руб. 4. Профилактика вредных привычек, формирование основ ЗОЖ, рационализация питания среди детей и подростков (пропаганда ЗОЖ)– 3,8 млн.руб. 5. Профилактика суицидов среди населения Иркутской области (Ремонт, МТО кабинетов медико- психологической помощи, отделения суицидологической службы «Телефон доверия», кризисного стационара г.Иркутска;- 3 кабинетов социально-психологической помощи Ангарска, Братска, Усть-Илимска) – 233,2 млн.руб ВсегоВсего43,337,382,382,261,754,434,635,1431 В т.ч. дополнительно из ФБ 3,229,574,573,852,844,924,624,8328,1 Финансирование, млн. рублей

42 Иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок (поставка вакцин) – 840 млн.руб. Проведение просветительской работы с населением области о преимуществах иммунопрофилактики Приобретение вакцин по эпидпоказаниям Санитарное просвещение и гигиеническое образование населения через СМИ Обеспечение работы телефона доверия по вопросам ВИЧ/СПИД Проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию среди населения Всего М 1.2. Всего113,8107,6107,6107,6107,6107,6107,6107,6867 в т.ч. доп. из ФБ М 1.3. Всего – КБ 4,994,994,994,994,994,994,994,9939,92 Финансирование, млн. рублей Заболеваемость (на 100 тыс.нас.)

43 Мероприятия: 1.Усиление роли и активности медицинских работников первичного звена всех специальностей в повышении уровня знаний взрослого населения, в т. ч. работающего населения, о факторах риска неинфекционных заболеваний 2.Проведение диспансеризации населения, в том числе детей – 6337,5 млн.руб. ОМС 3.Открытие центра профилактики в г.Иркутске, кабинетов профилактики в каждом МО, оснащение оборудованием - 41,7 млн.руб. 4.Укрепление материально- технической базы учреждений (строительство учреждений оказывающие первичную медико- санитарную помощь) – 1 161,4 млн.руб ВсегоВсего9509,211989,413675,114257,315392,116408,217190,117909, ,7 в т.ч. дополнительно из ФБ ,8245,630,370,490,465,365,31203,1 Финансирование, млн. рублей

44 Мероприятия: 1.Комплекс мер, направленных на профилактику (приобретение флюорографических установок, туберкулина), 2.Оснащение лабораторным и диагностическим оборудованием (1672,1 млн. руб), 3.Приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, в т.ч. для оперативного лечения, 4.Мероприятия по повышению приверженности к лечению (обеспечение продуктовыми наборами, оплата проезда к месту лечения и обратно) 5.Капитальные ремонты имеющихся зданий и сооружений 6.Строительство новых объектов, в том числе: стационаров в г. Иркутске, Тайшете, Черемхово, Нижнеудинске, детского диспансера (10 141,2 млн. руб.) Всего Всего718,3903,1850,83792,75977,92692,22081,41174,718191,1 в т.ч. доп. ФБ 096,1 2873,24997,71816,11415,9518,211813,3 Финансирование, млн. рублей

45 Мероприятия: 1.Оснащение диагностическим оборудованием (106 млн.р); 2.Приобретение расходных материалов, тест-систем (50,2 млн.р); 1.Приобретение лекарственных препаратов (50 млн.руб) 2.Строительство второй очереди областного центра профилактики и борьбы со СПИД в г. Иркутске (260,млн.р) Всего 963,777,6167,6277,6187,687,6 1936,4 256,210,060,0100,010,0 466,2 Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Мероприятия: 1.Оснащение высокотехнологичным оборудованием, для получения компонентов крови с тестированием на маркеры гемотрансмиссивных инфекций (225 млн.р); 2.Оснащение лабораторий для контроля качества производимых компонентов крови (80,2 млн.р); 3.Мероприятия, направленные на пропаганду донорства 4.Строительство здания областной станции переливания крови, капитальные ремонты имеющихся зданий и сооружений (180 млн.р) Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Всего 526,2274,3240,1256,3377,9380,3231,6232,52519,3 097,840,741,9118,6120,932,133,0485,2

46 Мероприятия: 1.Комплекс мер, направленных на профилактическую работу среди молодежи 2.Оснащение отделений и Центра медико-социальной реабилитации оборудованием (48,7 млн.руб); 3.Приобретение расходных материалов, тест-систем (55,2 млн.р); 4.Приобретение лекарственных препаратов (16 млн.р) 5.Капитальный ремонт здания для размещений центра медико- социальной реабилитации при ГБУЗ ИОПНД (10 млн.р) 6.Создание компьютерной базы данных ( 16,5 млн.р) Всего 196,0172,1214,7213,8213,9213,2213,0 1649,9 28,518,317,716,816,916,216,015,9146,4 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Мероприятия: 1.Приведение психиатрических учреждений области в соответствие с установленными санитарными нормами (капитальные ремонты, строительство новых объектов) (315,2 млн.руб) 2.Оснащение диагностическим, технологическим, реабилитационно-трудовым оборудованием, компьютерной техникой (1905,0 млн.руб) 3.Приобретение современных высокоэффективных лекарственных средств (836,2 млн.руб) Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Всего 939,21209,71259,21731,11807,11650,61182,41172,610952, ,3568,3610,4605,4325,6315,93056,5

47 Мероприятия: 1.Открытие ПСО в г. Усть-Илимске (32 млн.руб) 2.Реорганизация ПСО в г. Братске и Ангарске в РСЦ (452 млн.руб) 3.Оснащение оборудованием в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи ПСО и РСЦ (246,6 млн.р) Всего 571,9605,51136,6865,6924,21312,51014,91057,57489,1 00,03345,421,415,8347,80,03 730,6 Мероприятия: 1.Мероприятия по профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований 2.Совершенствование технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований (723,6 млн.р) 3.Проведение капитального ремонта и реконструкции, строительство радиологического корпуса ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» для приведения помещений в соответствие с нормативами (3889,0 млн.р) Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Всего 1994,61127,21414,92309,12251,12292,8927,2964,813281,9 645,1561,6685,3992,6878,0850, ,7 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) на 100 тыс.населения

48 Мероприятия: 1.Программное обеспечение станций и отделений СМП (29,5 млн.р) 2.Обеспечение автотранспортом станций и отделений СМП (360 млн.р) 3.Обеспечение радиостанциями, преимущественно автомобильной связью (7,5 млн.р) 4.Приобретение лекарственных препаратов для тромболитической терапии на догоспитальном этапе больных с ОКС 5.Строительство здания для ГБУЗ «ТЦМК» в г.Иркутске (108,9 млн.р) Всего 1488,21471,12202,52323,12470,52781,22714,92812,818264, ,065,966,0174,966,0 505,9 Мероприятия: 1.Организация единой областной диспетчерской службы для скорой помощи и ГБУЗ ТЦМК (оснащение компьютерами, выделением единого частотного диапазона связи на машинах СМП и в стационар, оказывающих помощь при ДТП 2.Открытие травмацентров вдоль дорог регионального и межмуниципального значения (71,5 млн.р) Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Всего 0,2 71,50,2 73, , Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

49 Мероприятия: 1.Оснащение оборудованием для оказания ВМП населению ГБУЗ ИОКБ, ИООД, ОИДКБ (1619,5 млн.р) 2.Приобретение имплантатов для оказания ВМП (вертебропластики, онкоэндопротезирования, кардиовертеры) 3.Обеспечение препаратами для высокодозной химиотерапии 4.Строительство центра высоких технологий (1500,0 млн.р) 2012 год Всего 1148,1919,41169,42006,31554,11096,11133,51165,210265,7 110,5173,3427,8547,2 277,2417,6 3119,5 Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

50 Реализуемые проектыЗапланированные Сотрудничество с ОАО «РЖД» по реализации проекта «Передвижной консультативно-диагностический центр «Академик Федор Углов» Строительство 667 фельдшерско-акушерских пунктов модульного типа Сотрудничество с ООО «Б. Браун Авитум Руссланд», «СОГАЗ» по реализации проекта создания центров амбулаторного диализа в г. Иркутске и г. Братске. Строительство судебно- медицинских моргов – 13 (8 в городах и 5 в районах области) Источникмлн. руб. федеральный б-т (ПКДЦ, СМЭ, ФАПы) 1 404,2 областной б-т 1 334,0 ТФОМС 1 659,8 юридические лица 2 270,9

51 Мероприятия: 1.Укрепления материально- технической базы перинатальных центров (капитальный ремонт и строительство пансионата ОПЦ, модификация корпуса для ГПЦ в г. Братске, реконструкция ГПЦ в г. Иркутске, оснащение оборудованием) ,08 млн 2.Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи (организация работы и открытие 5 консультативных кабинетов в межмуниципальных центрах; ремонт родильных отделений в гг. Саянске, Киренске, Тайшете, родильных домов в гг. Черемхово и Усолье-Сибирское; оплата проезда беременных) – 286,1 млн 3. Подготовка кадров и развитие новых технологий - 30,0 млн 4.Внедрение мониторинга оказания медицинской помощи беременным женщинам на всех уровнях Всего440,28811,011030,61933,2945,80981,66759,27759, , ,48311,60415,10171,60170,3027, ,681 Финансирование, млн. рублей

52 Всего436,41424,44426,26414,70419,70419,70412,70419, ,59 0,016,38716,12715,34020,34020,34013,34019,840121,715 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Мероприятие 4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к ребенку Мероприятия: 1.Организация проведения перинатальной профилактики ВИЧ инфекции 2.Организация диспансерного наблюдения детей из перинатального контакта по ВИЧ, а также ВИЧ инфицированных Финансирование, млн. рублей Всего28,5028,5028,5028,5028,5028,5028,5028,50228,0 Мероприятия: 1.Открытие кабинетов пренатальной диагностики - 35,5 млн 2.Совершенствование работы медико-генетической консультации, проведение биохимического скрининга ВПР, неонатального скрининга – 70,215 млн 3. Проведение аудиоскрининга 16,0 млн 4.Обеспечение работы отделения вспомогательных репродуктивных технологий

53 Всего957,025,0492,9640,5130,10105,8210,1020,10425,567 0,024,0891,9939,54129,14104,869,14319,143417,911 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Мероприятия: 1.Оптимизация работы перинатальных центров -332,9 млн 2.Организация амбулаторно- диагностического отделения для детей с ЭНМТ и ОНМТ при рождении в городских детских больницах гг. Ангарска, Братска, Иркутска, областном перинатальном центре -35,0 млн 3.Организация кабинетов офтальмологической помощи новорожденным с ЭНМТ и ОНМТ при рождении в гг. Братске и Ангарске 4.Внедрение современных технологий лечения респираторных нарушений у новорожденных с критически низкой массой тела 30,0 млн 5.Подготовка кадров для оказания медицинской помощи детям, родившимся с ЭНМТ и ОНМТ 6.Внедрение новых технологий фетальной хирургии 20,0 млн

54 Мероприятия: 1.Улучшение материально-технической базы педиатрической службы(строительство новых корпусов ОДКБ, ИМДКБ, капитальный ремонт ОДТБ, городских детских больниц гг. Ангарска, Братска, Усолья-Сибирского, детского отделения областной психиатрической больницы ,53 млн 2.Организация работы выездной бригады специалистов для проведения диспансеризации детей 12,0 млн 3.Организация 10 отделений медико-социальной помощи в детских поликлиниках 4.Организация работы 7 межмуниципальных педиатрических центров, создание системы дистанционного мониторинга и консультирования детей в межрайонных центрах 5.Совершенствование методов интенсивной терапии – 100,6 млн 6.Развитие детской психиатрической и наркологической службы – 57,8 млн 7.Приобретение автотранспорта для обеспечения доступности специализированной помощи 3,6 млн Всего2203,22357,13038,13497,43843,53833, ,326013,28 2,23510,421180,56318,70485,70352,2938,9149, ,531 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

55 Мероприятия: 1.Совершенствование медико- социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, организация кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин во всех муниципальных образованиях 2.Организация «телефона доверия» в гг. Братске, Иркутске, Ангарске 3.Подготовка медицинских кадров по профилактике не планируемой беременности 4.Подготовка информационных материалов для населения 5.Совершенствование методов медико- социальной реабилитации детей- воспитанников домов ребенка – 50,40 млн Всего8,1470,50,50,50,540,2010,200,260, ,2010,20050,40 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

56 Всего858,54818,73726,03228,75243,65247,11358,60258,603470, ,3715,60656,22140,25135,15151,10273,10182,102928,82 Мероприятия: 1.Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей, по следующим профилям: ,92 млн - заболевания ЦНС и органов чувств; - заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы -заболевания сердечно-сосудистой системы - онкологическая патология -реабилитация детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела 2. Открытие двух Центров медицинской реабилитации в гг. Ангарске и Братске – 1885,9 млн 3. Открытие отделения реабилитации для детей в ОДКБ 96,0 млн 4. Использование базы региональных санаторных учреждений разных форм собственности (19 учр.)

57 Мероприятия: 1. создание амбулаторной помощи (в том числе выездной патронажной бригады паллиативной помощи); 2. Создание стационарной паллиативной помощи (перепрофилирование 102 взрослых и 15 детских коек дополнительно к имеющимся) 3. Оснащение выездных патронажных бригад автотранспортом – 24,0 млн Всего53,85953,85953,85958,65958,65958,65958,65958,659454,872 4,84,84,84,84,824,0 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

58 Мероприятия: - Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников Иркутской области - Повышение престижа профессии - Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников - Развитие сети обучающих симуляционных центров (приобретение оборудования)– 60 млн.руб. - Разработка профессиональных стандартов - Внедрение технологий дистанционного обучения Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Всего

59 Мероприятия: 1. Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных категорий граждан в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи За счёт федерального бюджета (10 231,6 млн. руб.): Программа ОНЛП, Программа 7 ВЗН; За счёт средств регионального бюджета (2 583,5 руб.): по социально значимым заболеваниям, по орфанным заболеваниям; Постановление Организационные мероприятия по повышению доступности лекарственной помощи, в том числе в отдалённых населённых пунктах Всего 1 239, , , , , , , , ,6 Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ) Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.

60 Финансирование, млн. рублей Источник Итого: фед. средства0,0669,0546,1539,3420,3520,1247,5369, ,9 консолид. Бюджет11,19,811,111,111,111,111,111,187,3 ВСЕГО11,1678,8557,1550,4431,3531,2258,6380, ,2

61 Доля финансирования отдельных видов помощи в общем объеме ТПГГ,% Мероприятия: 1. Совершенствование статистического наблюдения в сфере здравоохранения. 2. Реорганизация учреждений здравоохранения. 3. Оптимизация структуры учреждений здравоохранения области на основе порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России с учетом сформированной трехуровневой системы оказания медицинской помощи. 4. Изменение структуры расходов на ТПГГ к 2020 году с акцентом на амбулаторную, неотложную помощь и стационарозамещающую помощь. 5. Совершенствование механизма распределения финансовых ресурсов в системе здравоохранения Иркутской области в соответствии с объемами, условиями и территориальными особенностями оказания медицинской помощи.

62 62 Итого финансирование ГП "Развитие здравоохранения", млн.руб г.2014 г.2015 г.2016 г.2017 г.2018 г.2019 г.2020 г. Итого: гг

63 1. Сформировать эффективную 3-х уровневую систему оказания медицинской помощи в Иркутской области, обеспечивающую одинаковую доступность необходимых видов и объемов медицинской помощи (в том числе ВМП) для всех ее жителей 2. Оптимизировать все этапы профилактики, диагностики заболеваний, оказания медицинской помощи и последующей реабилитации в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до 1 часа до 1.5 часов до 3-х часов

64 Здоровье населения Иркутской области и перспективы развития здравоохранения