Карагандинский государственный медицинский университет Кафдера инфекционных болезней Конго крымская геморрагическая лихорадка. Диагностика. Принципы лечения. - презентация

1 Карагандинский государственный медицинский университет Кафдера инфекционных болезней Конго крымская геморрагическая лихорадка. Диагностика. Принципы лечения Кошерова Бахыт Нургалиевна- д.м.н., профессор зав.кафедрой инфекционных болезней «Общественное здравоохранение» 4курс

2 Цель Представить методы диагностики Сделать обзор по современным подходам в лечении

3 Эпидситуация в РК На апрель 2011 года в РК в медицинские учреждения эндемичных по ККГЛ областей с жалобами на укусы клещей обратился 251 человек, в том числе в Южно-Казахстанской – 204 человека, в Кызылординской – 45, Жамбылской области – 2.

4 Эпидситуация в РК В эндемичных регионах в марте т.г. проведено обследование энзоотичной по ККГЛ территории, сбор клещей со скота, пастбищ и в населенных пунктах. В 107 населенных пунктах собрано и исследовано клещей, процент инфицированности клещей составил – 8%.

5 Лабораторная диагностика Возбудитель заболевания ???? Методы лабораторной диагностики ?????

6 Возбудитель ККГЛ – Вирус Семейство Bunyaviridae род Nairovirus род Nairovirus

7 Лабораторная диагностика Изоляция вируса Положительная ПЦР Выявление АТ класса JgМ и Jg G методом ИФА Выявление вирусного антигена в РПГА Выявление АГ в патологоанатомическом материале иммуногистологическим методом

8 Изоляция вируса Вирус культивируется на почечных клетках эмбрионов свиней, обезьян и сирийских хомячков

9 Лабораторная диагностика Положительная ПЦР – выявление РНК вируса в крови больных

10 Серологическая диагностика Выявление АТ класса JgМ (после 5-6 го дня в течение 4 месяцев) и Jg G ( на протяжении 5 лет после перенесенной ККГЛ) методом ИФА Выявление вирусного антигена в РПГА, РСК, РН – нарастание титра антител в парных сыворотках

11 Лабораторная диагностика Выявление АГ в патологоанатомическом материале иммуногистологическим методом

12 ЛЕЧЕНИЕ Больных обязательно изолируют в инфекционном отделении стационара. Лечение: этиотропное (противовирусные препараты (рибавирин, реаферон)реаферон Патогенетическое (ИТШ, ОПН, ДВС- синдром) симптоматическое

13 ЛЕЧЕНИЕ В первые 3 дня вводят гетерогенный специфический лошадиный иммуноглобулин, иммунную сыворотку, плазму или специфический иммуноглобулин, полученные из сыворотки крови переболевших или привитых лиц.

14 ЛЕЧЕНИЕ Специфический иммуноглобулин используется для экстренной профилактики у лиц, соприкасающихся с кровью больного.

15 Профилактика Основные переносчики клещи Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinusпереносчики

16 Профилактика Дезинсекция помещений для содержания скота, предотвращают выпас на пастбищах, находящихся на территории природного очага. Людям в индивидуальном порядке следует использовать защитную одежду. Обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репеллентами. При укусах клеща в зоне обитания немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

17 Профилактика Для лиц, которые собираются въехать на территорию Юга России рекомендуется профилактическая вакцинация. В лечебных учреждениях следует учитывать высокую контагиозность вируса, а также его высокую концентрацию в крови больных. Больных необходимо помещать в отдельный бокс, а обслуживание доверять только специально обученному персоналу.

18 ВОПРОСЫ ?

19 Спасибо за внимание!!!!!