Кишечные инфекции Брюшной тиф ДизентерияСальмонеллез. - презентация

1 Кишечные инфекции Брюшной тиф ДизентерияСальмонеллез

2 Острое инфекционное заболевание кишечника,типичный антропаноз. Острое инфекционное заболевание кишечника,типичный антропаноз. Этиопатогенез: Вызывается Salmonella typhi.Источником заражения является больной человек или бациллоноситель.Заражение происходит парентерально.(кал,моча,пот,).Инкубационный период 10-14дней. Этиопатогенез: Вызывается Salmonella typhi.Источником заражения является больной человек или бациллоноситель.Заражение происходит парентерально.(кал,моча,пот,).Инкубационный период 10-14дней. 1-й недели болезни происходит бактериемия 1-й недели болезни происходит бактериемия 2-й недели возбудитель выделяется с мочой,калом,желочью и молоком,этот период особенно заразен. 2-й недели возбудитель выделяется с мочой,калом,желочью и молоком,этот период особенно заразен.

3 Стадии брюшного тифа Мозговидное набухание: групповые фолликулы увеличиваются,выступают над поверхностью слизистой оболочки,на поверхности образуются борозды и извилины.В основе которого лежит пролиферация моноцитов,гистиоцитов и ретикулярных клеток.Многие пролиферируюшщие клетки превращаются в макрофаги,которые называют брюшнотифозными гранулемами. Мозговидное набухание: групповые фолликулы увеличиваются,выступают над поверхностью слизистой оболочки,на поверхности образуются борозды и извилины.В основе которого лежит пролиферация моноцитов,гистиоцитов и ретикулярных клеток.Многие пролиферируюшщие клетки превращаются в макрофаги,которые называют брюшнотифозными гранулемами. Стадия некроза: Происходит некроз брюшнотифозных гранулем,который начинается с поверхностных слоях групповых фолликулов и постепенно углебляется.Вокруг некротических масс возникает демаркационное воспаление. Стадия некроза: Происходит некроз брюшнотифозных гранулем,который начинается с поверхностных слоях групповых фолликулов и постепенно углебляется.Вокруг некротических масс возникает демаркационное воспаление.

4 Стадия образование язв: связана с секвестрацией и отторжением некротическими массами.В этой стадии появляются осложнение в виде кровотечений. Стадия чистых язв: дно чистое,располагается в мышечном слое,появляются перфорации. Стадия заживления язв: образуются рубцы.

5 Патанатомия Местные – возникают в слиз. Оболочке илимфатическом аппарате кишечника.В тонком кишечнике-илеотиф,толстой- колотиф. Местные – возникают в слиз. Оболочке илимфатическом аппарате кишечника.В тонком кишечнике-илеотиф,толстой- колотиф. Общие: Общие: -сыпь(розеолезно-популезный, в животе) появляется на 7-11день болезни. -Брюшнотифозная гранулема выражена в селезенке,костном мозге,легком,почках.

6 Осложнения Кишечные: Кишечные: -Кровотечение возникает на 3-й недели иногда заканчивается смертью -Прободение обнаруживается на 4-й недели болезни который приводит к перетониту. Внекишечные Внекишечные-Пневмония -Гнойный перихондрит гортани -Гнойный остеомиелиты -внутримышечные абсцессы

7 Сальмонелез Кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами (Salmonella typhimurium,enteritidis,cholerae suis) встречается как у человека, так у животных.

8 Этиопатогенез Инфекция передается пищевым путем. Инфекция передается пищевым путем. Источникником является- больные,носители,мясо животных птиц. Источникником является- больные,носители,мясо животных птиц. Эндотоксин возбудителя – обладает пирогннным, цитотоксическим и вазопаралитическим действием.При этом могут развится гастроэнтериты,сосудистые расстройства,коллапс.Иногда подобен брюшному тифу. Эндотоксин возбудителя – обладает пирогннным, цитотоксическим и вазопаралитическим действием.При этом могут развится гастроэнтериты,сосудистые расстройства,коллапс.Иногда подобен брюшному тифу.

9 Патанатомия Различают следующие формы: Различают следующие формы: -Интестинальная развивается при пищевом отравлении.Характерна картина острого гастроэнтерита, который приводит обезвоживанию организма.(домашная холера). -Септическая характеризуется изменениями в тонкой кишке.(отек,гиперемия,гиперплазия лимфатического аппарата),имеется гемотогенная генерализация возбудителя во многих органах(легкие,гол.мозг). -Брюшнотифозная напоминает брю.тиф,но слабо выражено.Поэтому осложнения встречаются редко.Возможны токсико- инфекционный шок,гнойные метастазы и дисбактериоз

10 Дизентерия Острое кишечное инфекционное заболевание с поражением толстой кишки и явлениями интоксикации.Интокцикас ия объясняется вазонейропаралитически м действием энтеротоксина бактерий. Острое кишечное инфекционное заболевание с поражением толстой кишки и явлениями интоксикации.Интокцикас ия объясняется вазонейропаралитически м действием энтеротоксина бактерий. Этиопатогенез: Этиопатогенез: Вызывается группой бактерий шигелл,путь заражения фекально- оральный,инкубационны й период до 3суток.Энтротоксин приводит к деструкции эпителия слиз.оболочки и паралич кровеносных сосудов кишки.

11 Патанатомия Катаральная стадия : продолжительность2-3 дня,наблюдается гиперемия и отечность слизистой оболочки кишки,и небольшие участки поверхностного некроза и кровоизлияния. Катаральная стадия : продолжительность2-3 дня,наблюдается гиперемия и отечность слизистой оболочки кишки,и небольшие участки поверхностного некроза и кровоизлияния. Дифтеритическая стадия : продолжительность 5-10 дней появляется фиброзная пленка коричнево-зеленого цвета,стенка утолщена,просвет сужен.В этой стадиинекротические изменения прогрессируется(гангренозный колит). Дифтеритическая стадия : продолжительность 5-10 дней появляется фиброзная пленка коричнево-зеленого цвета,стенка утолщена,просвет сужен.В этой стадиинекротические изменения прогрессируется(гангренозный колит). Язвенная стадия: появляется на –й день болезни.Язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках всвязи отторжением фибринозных пленок и некротических масс.Возможны кровотечения и перфорации. Язвенная стадия: появляется на –й день болезни.Язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках всвязи отторжением фибринозных пленок и некротических масс.Возможны кровотечения и перфорации. Стадия заживления язв: происходит регенерация ипродолжается в течение дней болезни.Дефекты заполняются грануляционной тканью и боразуется рубцы,который приводит к сужению просвета кишечника. Стадия заживления язв: происходит регенерация ипродолжается в течение дней болезни.Дефекты заполняются грануляционной тканью и боразуется рубцы,который приводит к сужению просвета кишечника.

12 Морфология Местрые изменения Местрые изменения -развиваются основном в прямой и сигмовидной кишке и возникают колиты Общие изменения Общие изменения - Селезенка гиперплазия лимфоидных клеток -Почка наблюдается некроз эпителия канальцев который приводит кобразованию микро- и макролитов - Печень и Сердце наблюдается жировая дистрофия и мелкоочаговые некрохы(гепотицитах)

13 Осложнения Кишечные Кишечные -Перетонит -Перетонит парапроктит парапроктит перетонит перетонит -Кровотечение -Кровотечение - Рубцовые стенозы Внекишечные Внекишечные - Бронхопневмонии - Бронхопневмонии -пиелиты и пиелонефриты -пиелиты и пиелонефриты -артриты -артриты - пиелефлебитические абсцессы - пиелефлебитические абсцессы - амилоидоз - амилоидоз