Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 10 лет назад пользователемВсеволод Шушлебин
1 ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени академика Е.А. ВАГНЕРА РОСЗДРАВА ПРОБЛЕМЫ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ ПСИХИАТРИИ Зав. кафедрой психиатрии ФПК и ППС доктор мед. наук, профессор И.Ф.Обросов Екатеринбург – 4-6 июня 2008 г.
2 Оказание специализированной психиатрической помощи осужден- ным подчинено основной цели: восстановление или сохранение психического здоровья на период ареста или отбывания наказания в условиях лишения свободы.
3 К основным задачам пенитенциарной психиатрии относятся: Организация психиатрической помощи для диагностики психических и поведенческих расстройств, их амбу- латорного и стационарного лечения и лекарственного обеспечения Восстановление нарушенной психической адаптации осужденных, социальная реабилитация. Предупреждение нарушений режима содержания и ООД в местах лишения свободы. Профилактика рецидивной преступности лиц с психическими аномалиями. Психопрофилактика, направленная на снижение риска психических расстройств в кризисные периоды отбы- вания наказания (пребывание в карантине, периоды адаптации и нивелировки, период предшествующий освобождению).
4 Федеральный закон 162-ФЗ от 8 декабря 2003 г. «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», где принудительные меры медицинского характера в отно- шении лиц с психическими расстройствами, не исключающие вменяемость (ч. 2 ст. 22 и п. «В» ч. 1 ст. 97 УК РФ) оставлены без изменений. Статья 18. Уголовно-исполнительного кодекса РФ изме- нена. Частью 3 ст. 18 УИК РФ предусмотрено обязательное лечение осужденных от алкоголизма, наркомании и токси- комании, которое применяется учреждением исполнения нака- зания, по решению медицинских комиссий учреждения УИС и администрации колонии.
5 Приказ МЗ РФ 329 и МЮ РФ 297 от г. «ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ ОСУЖДЕННЫХ К ЛИШЕНИЮ СВОБОДЫ В СВЯЗИ С ТЯЖЕЛОЙ БОЛЕЗНЬЮ», в котором отражены: перечень заболеваний, которые дают основание для меди- цинского освидетельствования осужденных специальной комиссией, для представления заключения в суд. порядок медицинского освидетельствования. учетная форма /у-и «Заключение специальной медицинской комиссии» учетная форма /у-и «Журнал учета осужденных, представленных к освобождению от отбывания наказания».
7 Психические и поведенческие расстройства в среде осужденных Сведения о распространенности психической патологии в местах лишения свободы достаточно противоречивы по причине слабой изученности проблемы. В английских тюрьмах по данным M.Woodside (1962) около 49,0% женщин и 54,0% мужчин страдают психическими расстройствами и нуждаются в психиатрической помощи.
8 По усредненным данным различных исследователей по России в среде осужденных число людей с психической патологией колеблется от 35 до 40% от общего числа заключенных. Ю.М.Антонян с соавт. (1979) выявил, что уровень психических расстройств у осужденных в 20 раз превышает распространенность аналогичной психической патологии в общей популяции. Н.Ф.Кузнецов и Н.С.Лейкина (1977) отмечают, что 45% убийств совершают психопатические личности.
9 В среде осужденных рецидивистов число лиц с психическими отклонениями увеличивается в 1,5 раза по сравнению с числом людей с психическими нарушениями, которые были осуждены впервые (Еникеев Н.С., 1982). По мнению Г.Ф.Хохрякова (1988), после 5-7 летнего непрерывного нахождения в местах лишения свободы у 35% осужденных наступают дополнительные изменения психики, поэтому для восстановления механизмов приспособления, эти люди нуждаются в психологической или психиатрической помощи.
10 ПРАВОВАЯ И ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЖДЕННЫМ Пенитенциарная психиатри- ческая помощь лицам, лишен- ным свободы осуществляется в организационно правовых фор- мах, единых для всей пенитен- циарной медицины. В уголовно исполнительном кодексе РФ в ст. 101 содержится порядок оказа- ния медицинской помощи и охраны здоровья осужденных к лишению свободы. На них рас- пространяются законодательные документы здравоохранения.
11 Осужденные не утрачивают прав на медицинское обеспече- ние, однако, оказание медицин- ской помощи регламентируется ведомственными нормативными актами. В составе каждого испра- вительного учреждения имеется медицинское подразделение (мед- часть), в штат которого включена должность психиатра. (Уголовно- исполнительный кодекс РФ вве- ден в действие с 1 июля 1997 г.)
12 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ ПЕРМСКОГО КРАЯ В 23 учреждениях УИС распространенность психических расстройств в популяции осужденных колеблется в различные годы с гг. от до на чел., в то время как аналогичный показатель по данным учреждения здравоохранения населения за эти же годы колебался от 208,0 до 302,2. Таким образом, психические расстройства у осужденных встречаются в десятки раз чаще. Распространенность наркологических заболеваний в УИС превышает таковой показатель для населения в 2,7 раза. Показатель в УИС на чел. колебался от до 9 389, в населении – от до 2 684
13 ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ Для предварительного выявления (отбора) осужденных с психическими расстройствами целесообразно использовать следующие механизмы: сплошной обязательный консультативный осмотр с изучением медицинской документации всех вновь прибывших осужденных; добровольное обращение осужденного за консультативной помощью к врачу психиатру медчасти; устные или письменные сообщения представителей администрации о случаях нарушения режима содержания, поведения, немотивированных действий, поступков, странностей в поведении и иных фактов, дающих основание предположить у осужденного наличие психического расстройства.
14 ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ОСУЖДЕННЫХ Режим колонии (строгий, общий, тюремный) Срок наказания Социальная изоляция Сенсорная депривация Скученность и однополое окружение Неформальные взаимоотно- шения (иерархия статуса, нормативные «понятия» и т.п.)
16 ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Этапность Индивидуализация Комплексность Динамичность
17 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ ПСИХИАТРИИ Не укомплектованность кадрами медицинских работников слабо изучены вопросы диагностики, лечения и психопрофилактики Отсутствуют научно-обоснованные и правовые основы обязательного лечения наркологических больных Отсутствуют штатные должности психотерапевтов в УИС Мало разработана тактика преемственности в оказании помощи.
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2024 MyShared Inc.
All rights reserved.