Мироненко Т. В. Луганский государственный медицинский университет 2010. - презентация

1 Мироненко Т. В. Луганский государственный медицинский университет 2010.

2 Системная красная волчанкаУзелковый периартериитСистемная склеродермияАнтифосфолипидный синдром

3 Облитерирующий тромбангиит Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаяси) (б-нь Бехчета, гранулематоз Вегенера, Синдром Чарга-Стросса) Недифференцированные формы

4 Аутоиммунологические изменения в организме Генерализованный васкулит (микроциркуляторное русло, артериальное и венозное звенья) Гемодинамические нарушения внутримозговые и висцеральные (синдромы обкрадывания) Генетическая предрасположенностьВысокий тромбогенный потенциалВисцеральная дисфункция

5 Гранулематоз- ное воспаление Некроз сосудистых стенок, микро- аневризмы, деформация и склероз Мульти- фокальные инфаркты

6 Атрофия кортикальная Гидроцефалия (смешанная) Внутри- мозговые геморрагии

7 Тромботический (СКВ, УП, ОТ) Кардиоэмболический (СКВ, УП) Гемодинамический (НАА, УП, СКВ) Лакунарный (редко, СКВ) По типу гемореологической микроокклюзии (СКВ, ССД,ОТ) Геморрагический (редко, СКВ, НАА)

8

9 Преимущественное поражение вертебро- базилярного бассейна Поражение дуги аорты Нейровизуализация (кортикальные очаги, ассиметричная вентрикуломегалия)

10 Высокие титры ЦИК (a. cerebri media) преимущественно каротидная локализация

11 «Сосудистая бабочка»Сетчатое ливедоМиокардит JE-клетки в крови, высокие титры антител к кардиолипинам, нативной ДНК и ревматоидному фактору

12 Нейровизуализация (конвекситальная наружная гидроцефалия, субкортикальные очаги) Выраженный кожный синдром (трофические язвы, типичные узелки по ходу сосудов), Сосудистый синдром (тромбофлебиты) и висцеральный (полиартрит, гломерулонефрит, АГ, инфаркт миокарда) Высокие титры антител к кардиолипину

13 Нейровизуализация (атрофия коры больших полушарий и мозжечка, расширение сильвиевых пространств) Выраженный ишемический синдром, поражение кардиоваскулярной системы (коронарит, артериальная гипертензия)

14 Артериальные и венозные тромбозы, невынашивание беременности, тромбоцитопения, ливедо сетчатое, миокардит, мигрень Высокие титры антител (антинейтрофильные, цитоплазматические, ЦИК, криоглобулины)

15 Обязательное сочетание с полиневропатией Синдром Рейно нестабильность АД, кожно- трофические проявления ГиперкоагуляцияНейровизуализация («немые очаги»)

16 Клинико-анамнестическая Лабораторные (С-протеин, иммунный профиль, липидный спектр, СОЭ, гомоцистеин) Рентгенологические ( кальциноз аорты)УЗДГ (экстра-, интракраниальных сосудов)Нейровизуализация (КТ-, МРТ-головного мозга)

17 Антикоагулянты (фраксипарин)АнтиагрегантыГлюкокортикостероиды и цитостатикиЭкстракорпоральные методы (плазмаферез, гемосорбция)ОперативноеВазодилятаторыАнгиопротекторыПрепараты простогландина E1 (вазопростан)ВенотоникиАнтиоксиданты

18