Показатели мочи – их диагностическое значение Подготовила:Продакт-менеджер Василюк Алина 22.01.2009 22.01.2009 Marketing department. Pharmasco Ltd. - презентация

1 Показатели мочи – их диагностическое значение Подготовила:Продакт-менеджер Василюк Алина Marketing department. Pharmasco Ltd

2 План проведения тренинга Тест - полоски CITOLAB – принцип «сита» Показатели мочи: норма, отклонения, диагностическое значение Аскорбиновая кислота – ВАЖНО !!! Диагностическое значение тест - полосок при разной патологии Сравнительный анализ с ФАН и Биоскан Marketing department. Pharmasco Ltd

3 Принцип «сита» моча уробилиноген U билирубин B глюкоза G кетоны K удельный вес S кровь O р Н H белок P нитриты N лейкоциты L аскорбиновая кислота A Если полученные результаты находятся в пределах нормы и нет клиники дальнейшие исследования не требуются! Если какие-либо параметры имеют патологическое значение необходимо провести полноценное исследование мочи !!! 90 % 10 % Marketing department. Pharmasco Ltd

4 Уробилиноген N в моче до 16 мкмоль /л порог определения (16 мкмоль/л) Повышается при: Гемолитических состояниях (гемолит. анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз(инфекция, укус змей, гемотрансфузия)) Поражениях паренхимы печени (гепатиты, рак печени) Кишечной патологии (непроходимость, колиты) Marketing department. Pharmasco Ltd

5 Билирубин N в моче до 0,3 мг/л Повышается при: Заболеваниях желчного пузыря и протоков Токсическом повреждении печени Заболеваниях печени (инфекционные гепатиты, циррозы, карцинома) Marketing department. Pharmasco Ltd

6 Глюкоза N в моче до 0,08 ммоль/л порог определения (5,5 ммоль/л) Повышается при: «Алиментарных» причинах (пища, богатая углеводами) Заболеваниях поджелудочной железы ( сахарный диабет, панкреатит, некроз ПЖ) Гормональных нарушениях (гипертиреоз, феохромацитома, с. Кушинга, акромегалия, опухоли надпочечников) Лекарственной нагрузке (морфин, седативные, анестетики) Marketing department. Pharmasco Ltd

7 Кетоны N в моче отсутствуют порог определения (0,5 ммоль/л) Появляются при: Сахарном диабете: ст. декомпенсации Ацетонемическом синдроме Алкогольной интоксикации Послеоперационном периоде Длительном голодании Marketing department. Pharmasco Ltd

8 Удельный вес N в моче 1012 – 1020 порог определения – гипостенурия 1. Дети первого года жизни 2. Обильное питье 3. Остр. гломерулонефрит: фаза полиурии 4. Несахарный диабет 1025 – гиперстенурия 1. Сахарный диабет 2. Острый нефрит 3. Образование и нарастание отеков Самостоятельно «удельный вес» не показателен!!! Всегда оценивается в сочетании с белком, глюкозой и осадком (соли, клеточные элементы, бактерии). Marketing department. Pharmasco Ltd

9 Кровь N в моче до 2 эр/мкл порог определения 5 эр/мкл Гематурия (кровь в моче) бывает: Функциональная (в раннем детском возрасте) Временная (грипп, скарлатина, краснуха, ангина) Лекарственная (аминогликозиды, цитостатики, сульфаниламиды) Почечная (остр. гломерулонефрит, пиелонефрит, хр. нефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почки) Marketing department. Pharmasco Ltd

10 рН N в моче 5-6 порог определения 5 5,5 (стабильно!) – ацидурия: Преобладание мясной пищи в рационе Голодание Сахарный диабет: ст. декомпенсации Подагра 6,5 (стабильно!) – алкалурия: Молочно-овощная диета Инфекции мочевых путей Показатель «рН мочи» сам по себе не показателен. Информативен в сочетании с клиникой и др. показателями (белок, лейкоциты, нитриты, кетоны) Marketing department. Pharmasco Ltd

11 Белок N в моче до 0, 033 г/л порог определения 0,15 г/л Белок в моче (протеинурия) бывает: Физиологическая: (физ. нагрузка, переохлаждение, перегревание, беременность, эмоциональный стресс) Ортостатическая: (появление белка в моче при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное) Патологическая: ( отравление тяжелыми металлами, прием лекарственных препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды), пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей, острая почечная недостаточность, онкопатология, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, шок ) Marketing department. Pharmasco Ltd

12 Нитриты в N в моче отсутствуют порог определения следы Появляются при инфицировании мочевого тракта. Косвенно подтверждают бактериурию. Механизм появления: Бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют нитраты, которые в моче преобразуются в нитриты. Marketing department. Pharmasco Ltd

13 Лейкоциты N в моче до 5 лей/мкл порог определения 25 лей/мкл Появляются при: Заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит) Заболеваниях половой системы (кольпит, простатит) Глистной инвазии Нарушениях интимной гигиены Marketing department. Pharmasco Ltd

14 Аскорбиновая кислота в N отсутствует порог определения 1,2 ммоль/л 2,5 ммоль/л искажение результатов: 2,5 ммоль/л искажение результатов: Кровь Нитриты, глюкоза, билирубин Marketing department. Pharmasco Ltd

15 Общее обследование, скрининг Кабинет врача Машина скорой помощи Приемный покой ЛУ Реанимационные отделения Лаборатории Самоконтроль Время решающий фактор В домашних условиях CITOLAB 11 CITOLAB 2 GK CITOLAB G CITOLAB 2 GP CITOLAB 10 CITOLAB K CITOLAB 3 CITOLAB 3 GK CITOLAB 5,6,7L,8,9 Marketing department. Pharmasco Ltd

16 Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря Хронические холециститы Желчекаменная болезнь Острые гепатиты Хронические гепатиты Цирроз печени Рак печени Химическая интоксикация CITOLAB 8 Акцент на: Уробилиноген Билирубин Белок рН Marketing department. Pharmasco Ltd

17 Диагностика заболеваний обмена веществ и поджелудочной железы Сахарный диабет Ренальный диабет Гипертиреоз Опухоль надпочечников Панкреатит Панкреонекроз Ацетонемический синдром CITOLAB 4 SG CITOLAB 5 CITOLAB 7 L Акцент на: Глюкозу Кетоны Белок рН Marketing department. Pharmasco Ltd

18 Диагностика заболеваний почек и мочеполовой системы Уретриты Циститы Гломерулонефриты Пиелонефриты Мочекаменная болезнь Рак мочевыводящей системы Аномалии развития МВС CITOLAB 4 CITOLAB 7 L CITOLAB 9 CITOLAB 10 CITOLAB 11 Акцент на: Глюкозу Нитриты Кровь Белок Удельный вес рН Marketing department. Pharmasco Ltd

19 Самоконтроль при патологии беременных Протеинурия Циститы Пиелонефрит беременных Преэклампсия (нефропатия) CITOLAB 7 L CITOLAB 10 CITOLAB 11 Акцент на: Лейкоциты, Белок, Нитриты, рН, Удельный вес Marketing department. Pharmasco Ltd

20 Сравнительный анализ с ФАН и Биоскан ПараметрыCITOLABФАНБИОСКАН 1 Кол-во определяемых параметров11 5 2Виды полосок 14 видов комбинирования показателей 16 видов комбинирования показателей 9 видов комбинирован ия показателей 3 Время оценки результата 60 сек. (лейкоциты сек.) 60 сек. (лейкоциты сек.) сек. 4 Применение с аппаратомвсе виды тест-полосок только ДекаФан (10), ГептаФан (7) только визуальный анализ 5Срок хранения24 месяца12-18 месяцев от 12 мес. до 24 мес. 6 Срок хранения после открытия тубы24 месяца18 месяцев Данных не найдено 7Единицы измерения СИ, общепринятые, условныеСИ, общепринятые 8 Производитель, странаDFI, КореяPLYVA - Lachema, ЧехияБИОСКАН, Россия 9Условия хранения °С °С Marketing department. Pharmasco Ltd

21