Демонстрационная операция 6 Пациент К.,муж. Возраст: 69 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, сахарный диабет, тип II. Анамнез: сахарный диабет- длительное. - презентация

1 Демонстрационная операция 6 Пациент К.,муж. Возраст: 69 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, сахарный диабет, тип II. Анамнез: сахарный диабет- длительное время Некрозы 1 и 2 пальца правой стопы - с апреля 2009 Стентирование артерий правой н/к от июня 2009 Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва

2 Аортоартериография нижних конечностей Справа: ПБА - стеноз в среднем отделе на 50%, ПоА стеноз 30% ТПС - окклюзия и восстановлением кровотока на МБА МБА - стеноз 80% в проксимальном сегменте ПББА - окклюзия с восстановлением кровотока в нижней трети голени Слева: ПБА и ПоА - неровность контуров ПББА и ТПС - контрастируются проксимальные отделы на голени

3 Аортоартериография нижних конечностей Баллонная ангиопластика и стентирование ТПС, ЧБА МБА, реканализация и ЧБА ПББА на всем протяжении

4 Ангиография артерий правой н/к (контроль), Стеноз проксимальной части ПБА 70% Стеноз ПБА в Гунтеровом канале 50-60% Стеноз ПоА в среднем сегменте 60% ПББА - окклюзия на всем протяжении

5 Стратегия реваскуляризации: Тактика оперативного вмешательства: Доступ: антеградный трансфеморальный Тип стентов: саморасширяющиеся нитиноловые стенты Контрастное вещество: Омнипак-350 Операторы: Кавтеладзе З.А. Восстановление магистрального кровотока в правой стопе. Проведение ангиопластики и стентирования г/д значимых поражений, реканализация и баллонная ангиопластика артерий правой голени.

6 ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ 1.Какие проводники использовать для реканализации артерий голени? 2.Показания к стентированию при периферической ангиопластике. 3.Показано ли использование DES при ангиопластике артерий голени?