Научно – практический центр интервенционной кардиоангиологии Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий Д.Г.Иоселиани П.Ю.Лопотовский. - презентация

1 Научно – практический центр интервенционной кардиоангиологии Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий Д.Г.Иоселиани П.Ю.Лопотовский

2 Непосредственные результаты ЭВП проводимых на хронически окклюзированных артериях в НПЦИК с 1998 по 2009г. (n=960)

3 Осложнения при эндоваскулярных процедурах на длительно окклюзированных коронарных артериях (n=960) 1.Перфорация коронарной артерии – 8(0,83%) 2.Угрожающая диссекция– 11 (1,16%) 3.Острая окклюзия боковой ветви(ОИМ) – 4(0,41%) 4.Фибрилляция желудочков – 5(0,52%) Всего: 2,92 % Всего: 2,92 % Смерть пациента в 3(0,3%) случаях.

4 Состояние коронарных артерий и функций ЛЖ

5 Частота окклюзий в отдельных коронарных артериях %

6 Примерная длительность окклюзии коронарных артерий в изучаемых группах (по клиническим данным) %

7 Динамика функционального класса стенокардии в отдаленны сроки после восстановления кровотока в КА Динамика функционального класса стенокардии в отдаленны сроки после восстановления кровотока в КА % P< 0,05

8 Сравнительная оценка результатов стресс-теста до и в отдаленные сроки после ЭВП % P< 0,05

9 Антиангинальная терапия % P< 0,05

10 Отдаленный результат при разных вариантах восстановления кровотока

11 Изучено 500 пациентов прошедших контрольное обследование через 6,7±2,8мес. и разделенных на группы: 1) с сохраненным антеградным кровотоком. 2) с реокклюзией коронарной артерии.

12 Показатели объемов ЛЖ в зависимости от результата ЭВП в отдаленные сроки P< 0,05

13 Динамика показателей ФВ ЛЖ в зависимости от отдаленных результатов ЭВП у изученных больных P

14 Динамика сегментарной сократимости ЛЖ за время наблюдения (по площади, по методу Пухандоса) P

15 Отдаленные результаты повторных вмешательств на ранее окклюзированной артерии Изучено 500 пациентов прошедших контрольное обследование через 6,7±2,8мес и разделенных на группы: 1) все данные пациенты. 2) часть пациентов 1ой группы с проведенным контролем по поводу повторной процедуры (118чел). 3) часть пациентов 2ой группы с проведенным контролем по поводу 3й процедуры на том же участке (25чел).

16 Благоприятный отдаленный результат ЭВП % P< 0,05

17 Факторы риска реокклюзии сосуда. Достоверно чаще реокклюзия КА развивалась у пациентов имеющих: протяженную окклюзию( более 20мм). протяженную окклюзию( более 20мм). низкую фракцию выброса левого желудочка. наличие развитых коллатералей в окклюзированный сосуд.

18

19

20

21

22

23

24