СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИТВЫ В КОНТЕКСТЕ ВСЕМИРНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Витянис Повилас Андрюкайтис Министр здравоохранения Литовской Республики Астана, 24. - презентация

1 СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИТВЫ В КОНТЕКСТЕ ВСЕМИРНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Витянис Повилас Андрюкайтис Министр здравоохранения Литовской Республики Астана, 24 мая 2013 года

2 2 Карта Литвы / данные за 2012 год Население (тыс.): 2993,5 Родилось: Рождаемость на 1000 человек: 11,4 Умерло: Смертность на 1000 человек: 13,7 Естественный прирост на 1000 человек: -2,3 Чистая международная миграция на 1000 человек: -7,2

3 3 Регионы Литвы: 10 уездов и 60 муниципалитетов Каунасский уезд Алитусский уезд Мириямпольский уезд Шауляйский уезд Утенский уезд Вилнюсский уезд Паневежский уезд Клайпедский уезд Таурагский уезд Тельшайский уезд Источник: Департамент статистики Литвы, 2012 год

4 4 Правовая основа Конституция Литовской Республики (статья 53) Закон о системе здравоохранения Закон об учреждениях здравоохранения Закон о страховании здоровья Закон о правах пациента и компенсации ущерба здоровью Закон о фармацевтике Закон об общественном здравоохранении

5 5 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (возраст) Источник: статистика по Литве МужчиныЖенщины

6 6 Возрастное разделение: Количество детей (от 0 до 14 лет) и престарелых (от 60 лет) на 100 человек в возрасте от 15 до 59 лет Дети (0-14)Престарелые (60+) Источник: статистика по Литве

7 7 Основные причины смерти в 2011 году У мужчин У женщин Источник: Институт гигиены, регистр причин смерти - Болезни системы кровообращения- Злокачественные опухоли - Аварии, травмы и отравления- Болезни дыхательной системы - Болезни системы пищеварения- Другие причины

8 8 Младенческая смертность на 1000 живорожденных с 1991 по 2011 (Всемирная Организация Здравоохранения) Литва Страны ЕС до мая 2004 года Страны ЕС с 2004 или 2007 года

9 9 Материнская смертность в Литве с 1990 по 2011 год ( на живорожденных ) Литва Страны ЕС до мая 2004 года Страны ЕС с 2004 или 2007 года

10 10 Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей на человек Источник: Институт онкологии Вильнюсского университета, регистр раковых случаев ЗаболеваемостьСмертность

11 11 Стандартизированная по возрасту смертность на человек стандартного европейского населения Болезни системы кровообращения МужчиныЖенщины

12 12 Зафиксированные случаи туберкулеза в Литве Новые случаи и обострения (абсолютное количество) МЛУ ТБ ( Множественно лекарственно-устойчивая форма туберкулеза ) распространение в Литве (абс. кол.)

13 13 Количество пострадавших и умерших в дорожно транспортных происшествиях Источник: Литовская дорожная полиция ПострадавшиеУмершие

14 14 Количество медицинского персонала и больничных коек в 2011 году Абс. кол. На человек Терапевты* ,7 Практикующие терапевты ,8 Дантисты* 25628,01 Медсестры* (включая акушерок) ,5 Фармацевты* 29869,39,3 Больничные койки ,9 Больничные койки (кроме кормящих мамочек) ,5 Места для экстренно госпитализированных** ,9 * - профессионально активный персонал ** - кроме мест для кормящих мамочек, больных психиатрии, реабилитационных больных и больных туберкулезом Источник: Институт гигиены

15 15 Количество больничных коек за период с 1965 по 2011 год Источник: Институт гигиены Койки (вкл. кормящих мам)Койки (без кормящих мам)Для экстренных больных

16 16 Расходы на здравоохранение как процент от ВВП Источник: Статистика по Литве. С 2004 данные подсчитываются по методу Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Государственные расходы как процент от ВВП Общие расходы как процент от ВВП

17 17 Расходы на здравоохранение (миллионы евро) по методу ОЭСР для расчета затрат на систему здравоохранения Источник: Статистика по Литве Общие расходы на здравоохранение 1223,41493,51788,72142,02007,81963,82122,0 Из которых: В государственном секторе 829,01038,11305,41550,71462,11390,51467,4 % 67,869,573,072,472,870,869,2 В частном секторе 394,1455,2483,1591,2545,5538,9586,8 % 32,230,527,027,627,227,427,7 Расходы на здравоохранение в расчете на 1 жителя, в евро

18 18 Обязательное медицинское страхование в Литве Источник: Государственный фонд страхования здоровья под контролем Министерства здравоохранения Безработные ДругиеСтуденты Дети (

19 19 Примеры положительного опыта и международного сотрудничества в Литве Литовская государственная перинатальная программа Программа интервенционной кардиологии

20 20 Литовская перинатальная программа была создана в 1992 году Цель программы: Сократить уровень мертворожденности Сократить смертность и заболеваемость новорожденных Сократить смертность и заболеваемость новорожденных в первый год жизни

21 21 Литовская государственная перинатальная программа Сотрудничество между Швейцарской Конфедерацией и Литовской Республикой 1990 год Регистрация рождаемости по методу Всемирной организации здравоохранения 1993 год Программа перинатологии при финансовой поддержке от правительства Швейцарии 2012 год Швейцарско-литовская программа по сотрудничеству – особое внимание здоровью матери и ребенка

22 22 Три уровня системы разделения по регионам: 1 уровень – районные больницы 2 уровень – региональные многопрофильные больницы 3 уровень – два перинатальных центра в Вилнюсе и Каунасе

23 23 Региональное разделение акушерской и неонатальной медицинской помощи 2 перинатальных центра с отделениями неонатальной интенсивной терапии - VILNIUS PC - KAUNAS PC Вилнюсский перинатальный центр Каунасский перинатальный центр

24 24 Достижения

25 25 Достижения (II) Регистрация живорожденных согласно ВОЗ (1990) Региональное разделение перинатальной и материнской медицинской помощи (1992) - 2 перинатальных центра - транспортировка новорожденных и матерей - медицинский регистр новорожденных (1993) - перинатальный контроль - постепенное закрытие мелких родильных отделений

26 катетеризационных лабораторий для чрезкожного коронарного вмешательства, 40 интервенционных кардиологов, 3 круглосуточно работающих центра (в Вилнюсе, Каунасе и Клайпеде) Интервенционная кардиология в Литве

27 27 80 km 6 интервенционных кардиологических центров Более 400 кардиологов в Литве, 10 % являются интервенционными кардиологами 6600 процедур установки электро- кардиостимулятора; 1500 первичных процедур установки 690 тромболизов (тенектаплаза, актилизе) Тенектоплаза проводится с 2006 года Центры интервенционной кардиологии в Литве

28 28 Коронарография в Литве с 2005 по 2012 год ПаневежисКлайпедаКаунасВилнюсШауляй

29 29 Установка электрокардиостимуляторов в Литве с 2005 по 2012 год ПаневежисКлайпедаКаунасВилнюсШауляй

30 30 Коронарография и кардиостимуляторы в Литве с 2000 по 2012 год Коронарография Электрокардиостимуляторы

31 31 Раздел острых коронарных синдромов кардиологической программы Восточной и юговосточной Литвы Цель: Уменьшить смертность от острого инфаркта миокарда в больницах Улучшить уровень специализированных кардиологических услуг не только для жителей Вильнюса, но и жителей окружающих регионов Основан на финансировании: Структурных фондов ЕС Государственного бюджета Бюджета Государственного фонда страхования здоровья

32 32 Методы Образование для квалифицированного медицинского персонала: врачей и медсестер. Фонды для кардиологического оборудования не только в больнице Сантаришкес, а также в местных больницах окружающих регионов. Разработка и внедрение алгоритмов диагностики и лечения согласно методам доказательной медицины. Транспортировка пациентов из 22 местных больниц

33 33 Население восточного и юго-восточного региона Литвы: Транспортировка пациентов с инфарктном миокарда с подъемом сегмента ST из восточных районов Литвы в Вилнюсскую университетскую больницу Смертность в Утенском районе за последние 5 лет снизилась с 23 % до 7 % Смертность в Алитусском районе снизилась с 24 % до 7 %

34 34