Особенности профилактики вертикального пути передачи ВИЧ – инфекции при многоплодной беременности. Самарский областной центр по профилактике борьбе со. - презентация

1 Особенности профилактики вертикального пути передачи ВИЧ – инфекции при многоплодной беременности. Самарский областной центр по профилактике борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Врач – инфекционист Широбокова О. И. Самара, Россия 2010 год.

2 Актуальность и цели. Актуальность. 1.При многоплодной беременности осложнения во время беременности и родов наблюдаются значительно чаще. 2.Многие авторы относят многоплодную беременность к патологии. 3.Перинатальная смертность при многоплодной беременности в раз выше, чем при беременности одним плодом. 4.У ВИЧ – инфицированных беременных, многоплодная беременность рассматривается как дополнительный фактор риска, требующий усиления профилактических мероприятий. Цели. 1.Определить рациональную систему ведения беременности и родов у ВИЧ – инфицированных женщин с многоплодной беременностью, позволяющую значительно улучшить исходы для матери и для плода. 2.Снизить перинатальную смертность. 3.Снизить вертикальную передачу ВИЧ – инфекции.

3 Методы. Проводилось сравнение двух групп ВИЧ – инфицированных беременных пациенток и их детей, зарегистрированных в городе Самара: 1.Группа ВИЧ – инфицированных беременных женщин (1789 ) и их дети от одноплодной беременности. 2.Группа из 13 женщин и их 26 детей от многоплодной беременности.

4 Результаты. С г. в Самаре родилось – 1815 детей от ВИЧ – инфицированных матерей Из них: 26 детей (13 пар близнецов) – многоплодной беременности детей – от одноплодной беременности. Совпадает с частотой рождения близнецов в популяции в целом (от 0,4 – 1,6%).

5 Результаты. Дети рожденные от ВИЧ – инфицированных матерей. От перинатальной патологии умерло 2 (7,7%) детей многоплодной беременности, подтверждает общепопуляционную картину перинатальной смертности при многоплодной беременности. Среди 1789 детей от одноплодной беременности умерло в силу разных причин 36 (2 %) детей. Отсутствие ВИЧ – инфекции у детей рожденных от ВИЧ – инфицированных матерей и достигших возраста верификации диагноза 75,8 % (1377 детей). Показатель совпадает и у детей рожденных от многоплодной беременности.

6 Результаты. Дети рожденные от ВИЧ – инфицированных матерей. Химиоп рофила ктика 1 компон ент. Химиопро филактик а 2 компонент а. Химиопр офилакти ка 3 компонен та. Роды естествен ные. Роды кесарево сечение. Отказн ые дети. Многоп лодная береме нность. 03 (23,1 %) 10 (76,9 %) 6 (46,2%) 7 (53,8%) 0 Однопл одная береме нность. 225 (12,6 %) 419 (23,4 %) 1145 (64 %) 1342 (75 %) 447 (25 %) 215

7 Выводы. Частота наступления многоплодной беременности у ВИЧ – инфицированных женщин не выше чем в популяции в целом. Перинатальная смертность при многоплодной беременности у ВИЧ – инфицированных женщин, значительно выше чем при одноплодной беременности у ВИЧ – инфицированных женщин, но не выше чем в популяции не инфицированных. Учитывая. Что случаи перинатальной гибели плода зарегистрированы при родах через естественные родовые пути, целесообразна дородовая госпитализация и более частое применение кесарева сечения. Частота отсутствия ВИЧ – инфекции у детей, рожденных от ВИЧ – инфицированных матерей, при многоплодной беременности, та же, что и при беременности одним плодом, что подтверждает эффективность профилактических мер, вне зависимости является ли беременность многоплодной или нет.

8 Спасибо за внимание!