Долженко М.Н. НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ им.П.Л.Шупика ОПТИМИЗАЦИЯЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ИБС: БОЛЬНОГО С ИБС: все ли уже. - презентация

1 Долженко М.Н. НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ им.П.Л.Шупика ОПТИМИЗАЦИЯЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ИБС: БОЛЬНОГО С ИБС: все ли уже сказано?

2 Management of Stable Angina Pectories Recommendations of the Task forces of the European Society of Cardiology A – Aspirin and Antianginal therapy A – Aspirin and Antianginal therapy B – Beta-bloker and Blood pressure B – Beta-bloker and Blood pressure C – Cigarette smoking and Cholesterol C – Cigarette smoking and Cholesterol D – Diet and Diabetes D – Diet and Diabetes E – Education and Exercise E – Education and Exercise

3 Что такое фитомолекулы? Селективные фитомолекулы – современная генерация высокотехнологичных соединений растительного происхождения. Селективные фитомолекулы являются результатом экологически благоприятных условий культивации растений, научно обоснованной качественной селекции определенных фитохимических фракций, их стандартизации и клинически доказанной эффективности

4 не обладают побочными явлениями, даже при длительном применении не обладают побочными явлениями, даже при длительном применении по эффективности не уступают синтетически синтезированномv веществу по эффективности не уступают синтетически синтезированномv веществу используются как альтернатива или дополнение к синтетическим препаратам используются как альтернатива или дополнение к синтетическим препаратам высокие концентрации высокие концентрации высокую степень очистки фитохимических фракций высокую степень очистки фитохимических фракций эффективность и безопасность фракций, входящих в состав доказана многочисленными клиническими исследованиями in vivo эффективность и безопасность фракций, входящих в состав доказана многочисленными клиническими исследованиями in vivo В отличие от синтетических средств В отличие от традиционных растительных средств растительных средств у селективных фитомолекул: у селективных фитомолекул: ПРЕИМУЩЕСТВА ФИТОМОЛЕКУЛ

5 Экстракт плодов боярышника Экстракт корней пуэрарии лопастной Экстракт листьев гинкго билоба 150 мг 50 мг В 1 капсуле содержатся стандартизированные экстракты: Неокардил ТМ создан на основе активных фитохимических ингредиентов лекарственных растений из сырья производства (Франция)

6 Pittler M.N., Guo R., Ernst E. (2008) Harthorn extract for treating chronic heart failure. Cochrane database of Systematic Reviews 2008, Issue 1 14 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований: (885 пациента с ХСН, классы по NYHA І-ІІІ): увеличение показателя максимальной достигнутой нагрузкиувеличение показателя максимальной достигнутой нагрузки увеличение толерантности к физической нагрузке увеличение толерантности к физической нагрузке Уменьшилась одышкаУменьшилась одышка Экстракт боярышника в лечении ХСН

7 Экстракт боярышника vs плацебо Исследование Число пациентов Сут.доза, мг Максимальная нагрузка, Вт Разница средней (боярышник vs плацебо), Вт Основная группа Группа плацебо Tauchert, 2002 Tauchert, ,804,904,90 Bodigheimer, 1994 Bodigheimer, ,708,806,90 Hanak, 1983 Hanak, ,70-0,8010,50 Zapfe, 2001 Zapfe, ,60-8,6014,20 По конечным точкам максимального уровня нагрузки применение экстракта боярышника у пациентов с ХСН достоверно было значительно более успешным, чем плацебо (взвешенная средняя разница 7 Вт, 95% доверительный интервал, р

8 РЕГУЛЯРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ФЛАВОНОИДОВ СНИЖАЕТ РИСК СМЕРТИ ОТ ИБС У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

9 УПОТРЕБЛЕНИЕ ЭКСТРАКТА БОЯРЫШНИКА В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕС ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ОХС, ЛПНП, ТГ

10 Последние исследования показали, что боярышник уменьшает уровень ОХС, ЛПНП, ТГ. А также увеличивает выносливость нагрузки у пациентов с СН NYHA II фк

11 Пуэрария лопастная Пуэрария лопастная (Pueraria montana; lobata; Kudzu) Произрастает в Китае, Японии и Корее Пуэрария (Pueraria) род многолетних вьющихся растений (лиан) семейства бобовых Активными действующими веществами являются: изофлавоноиды, дайдзин, дайдзеин, пуэрарин, β-ситостерол, сахароза, глюкоза, фруктоза, белки.

12 Пуэрария и ее гликозиды имеет биологически активные изофлаваноиды, что приводит к антиоксидантному и гипохолестеринемическому эффекту

13 пуэрарин ингибирует активность AR (альдоз-редуктазы), блокирует экспрессию фибронектина, альфа-В-кристаллина, TGF-бета2, таким образом препятствуя развитию осложнений сахарного диабета (в т.ч. катаракты

14 120 МГ/КГ/СУТ ПУЭРАРИИ СТИМУЛИРЕТ NO ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА in vitro

15 Стимулирующий эффект пуэрарина на альфа-1 адренорецепторы, повышает утилизацию глюкозы в культивируемых С2С12 клетках мышей Hsu HH., Chang CK., Dept. of Surgery, Mackay Memorial Hospital, Taiwan пуэрарин активирует альфа-1 адренорецепторы, увеличивая утилизацию глюкозы (дозозависимый механизм) на фоне дефицита инсулина PubMed: Planta Med.2002 Nov., 68 (11)

16 Антитромботическое действие ПУЭРАРИИ * p

17 Гинкго билоба (Gínkgo bilóba ) Гинкго двулопастный дерево высотой до 40 метров и диаметром ствола до 4,5 м. Растение Ginkgo biloba L. (гинкго двулопастное) является единственным сохранившимся видом семейства Ginkgoaceae, порядка Ginkgoales (отдел голосеменных), представители которого в юрском периоде, более 200 миллионов лет назад, были распространены в Азии, Европе, Северной Америке и даже в Гренландии. Поэтому его называют «живым ископаемым» Произрастает в Китае и Японии, культивируется в этих странах, а также в Западной Европе

18 Биологические эффекты Гинкго билоба

19 КАК НЕОКАРДИЛ НАЗНАЧАТЬ? Внутрь по 2 капсулы в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения определяет врач индивидуально (рекомендованный курс лечения от 1 до 3-х месяцев Внутрь по 2 капсулы в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения определяет врач индивидуально (рекомендованный курс лечения от 1 до 3-х месяцев Противопоказания: индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов, период беременности и лактации Противопоказания: индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов, период беременности и лактации

20

21