Инфузионно - трансфузионная терапия. Цели, задачи. Способ доставки лекарственных ср - в Коррекция и поддержание ВЭО Восполнение дефицита ОЦК Дезинтоксикация. - презентация

1 Инфузионно - трансфузионная терапия

2 Цели, задачи. Способ доставки лекарственных ср - в Коррекция и поддержание ВЭО Восполнение дефицита ОЦК Дезинтоксикация

3 Инфузионные среды Кристаллоиды ( растворы электролитов в воде ) Коллоиды ( коллоидные взвеси полимеров в воде ) Препараты для питания

4 Кристаллоиды Коррекция нарушений водно - электролитного обмена Быстро мигрируют из сосудистого русла в ткани

5 Коллоиды Восполнение дефицита ОЦК Из сосудистого русла мигрируют не сразу

6 Препараты для питания Концентрированные растворы глюкозы Растворы аминокислот Жировые эмульсии ГИПЕРОСМОЛЯРНЫ НЕ ДОПУСКАТЬ ПРЕВЫШЕНИЯ СКОРОСТИ ВВЕДЕНИЯ

7 Инфузия в операционной Коррекция дефицита жидкости Коррекция нарушений гемодинамики Коррекция интраоперационных потерь жидкости Коррекция кровопотери

8 Инфузия в отделении ИТ V= ФП + Д + ПП ФП – физиологическая потребность в жидкости (30 мл / кг / сутки ) Д – дефицит жидкости ПП – продолжающиеся потери

9 Компоненты крови Эр. масса Эр. взвесь СЗП Тромбоконцентрат

10 Условия хранения СЗП градусов Ц Эритроциты Тромбоциты в мешках на магнитных мешалках ( встряхивателях )

11 Ньюансы Компоненты крови нельзя нагревать выше 37 градусов Цельсия Нельзя эритроциты капать через систему, заполненную 5% глюкозой ( гемолиз ) и \ или раствором, содержащим кальций КОНТРОЛЬ МАРКИРОВКИ ГРУППЫ КРОВИ ДОНОРА и РЕЦИПИЕНТА, ФИО РЕЦИПИЕНТА

12 Осложнения Гемолитические Негемолитические

13 Негемолитические осложнения Пирогенные реакции Анафилактические и аллергические Цитратная интоксикация ( дефицит Кальция ) Синдром массивных трансфузий Острая легочная или сердечная недостаточность (TRALI) Коагулопатия

14 Гемолитические Несовместимость по группам