АО «Медицинский Университет Астана» Презентация На тему: Учетно-отчетная документация Выполнила: Пирназарова А Проверила: Байгулова Г.Б Астана 2013. - презентация

1 АО «Медицинский Университет Астана» Презентация На тему: Учетно-отчетная документация Выполнила: Пирназарова А Проверила: Байгулова Г.Б Астана 2013

2 План: Введение Основная часть: 2) Учетно-отчетная документация 3) Учетно-отчетная документация по профессиональной заболеваемости 4) Учетно-отчетная документация по общей, инфекционной и неэпидемической заболеваемости 5) Учетно-отчетная документация по ЗАБОЛЕВАЕМОСТи С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ Итог

3 Заболева́емость медико- статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

4

5 Учетно-отчетная документация для регистрации заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях для регистрации заболеваний в стационарных учреждениях.

6 амбулаторно-поликлинические учреждения Учетные документы заполняются лечащими врачами 1. Стат. талон для регистрации заключит.диагнозов. 2. Единый талон амбулаторного. пациента. 3.Мед. карта амбулаторного больного. Сводные учетные документы (заполн. статистиком, либо друг.спец-том) Сводн. Ведомость учета полугодовая, по врачам, отделен. Сведения за год (Отчеты) (заполняются медстатис тиком)

7

8 заболеваний в стационарных учреждениях. Учетный документ: Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/У), которая заполняется, либо контролируется лечащим врачом на основании Медицинской карты стационарного больного (история болезни - ф. 003/У) - Данные о заболеваниях карт выбывшего из стационара сводятся в Отчет о деятельности стационара (форма 14), где представлены сведения о составе больных в стационаре по нозологическим группировкам, возрастным группам (взрослые и подростки, дети).

9

10

11 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ При установлении диагноза профессионального заболевания врач руководствуется Списком профессиональных заболеваний, согласно приказу мин здрава РК

12 Врач, выявивший данное заболевание, заполняет «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058/У) и отсылает его в течение 12 часов в центр ЦСЭН.Хроническое заболевание (отравление) диагностируется врачом клиники профессиональных болезней научно-исследовательских и медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, либо профпатологами соответствующих отделений лечебно-профилактических учреждений, имеющих право устанавливать связь профессиональных заболеваний с условиями труда. Врач заполняет «Извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении)» (форма 151/У), которое отсылается после установления окончательного диагноза в течение 3 дней в ЦСЭН. Карта учета профессионального заболевания (отравления) - форма 152/У составляется на основании акта расследования ^ Журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений) в ЦСЭН. Врач ЦСЭН заполняет 2 экземпляра Карты... и высылает их в вышестоящие ЦСЭН в течение отчетного полугодия, но не позднее 5-го числа следующего за отчетным полугодием месяца. Затем Карты учета профессионального заболевания (отравления) направляют в вычислительные центры МЗ для обобщения и анализа.

13

14

15 Общая, инфекционная и неэпидемическая заболеваемость: методика регистрации заболеваний и анализа. ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» - (ф / У) заполняется лишь в тех учреждениях, которые не работают в системе медицинского страхования, например в диспансерах, амбулаториях. «Единый талон амбулаторного пациента» (ф /у – 97).«Стат. Талон»

16 В талон заносятся паспортные данные о больном (Ф.И.О., возраст, адрес) и заключительный диагноз (уточненный). При регистрации хронического заболевания статистический талон заполняется лишь один раз при первом обращении в данном году. Знак (+) ставится: При регистрации каждого острого заболевания. При впервые в жизни установленным диагнозом хронического заболевания пациента, независимо от того, сколько лет больной имеет симптомы заболевания. При повторных обращениях в течение этого же года по поводу хронического заболевания статистический талон не заполняется.

17 ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Талона амбулаторного пациента, либо Единого талона), Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма 058/У) – Заполняется врачом в течение первых 12 часов, направляется в центр санитарно- эпидемиологического надзора. Каждое Экстренное извещение регистрируется в специальном журнале (ф. 060/У) в лечебно- профилактическо м учреждении и в журнале ЦСЭН. В дальнейшем данные о инфекционных заболеваниях используются для составления ежемесячных и годовых отчетов.

18

19

20 НЕЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (форма 089/У) ; Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (форма 090/У). В случае выявления у больного запущенного онкологического заболевания заполняется форма 248/ У Протокол на выявление у больного запущенной формы злокачественной опухоли (клиническая группа IV)».

21

22 Данные о неэпидемических заболеваниях сводятся в ведомости, а затем составляются отчеты-формы : ф. 7 Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями. ф. 8 Сведения о заболеваниях активным туберкулезом. ф. 9 Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой); ф. 10 Сведения о заболеваниях психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма, наркомании, токсикомании). ф. 11 Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами.

23

24 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ - листок нетрудоспособности (ф. 095у); - книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036у); - талон на законченный случай ВН (ф у -96). Отчетный документ «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за...год форма 16-ВН».

25

26

27

28 Талон на законченный случай ВН содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ X пересмотра. Книга регистрации листков нетрудоспособности содержит сведения обо всех выданных документах пациентам ЛПУ. Обычно заполняет книгу ответственное лицо.