Диагностикум Презентацию подготовили: ГРУППА – П-311. - презентация

1 Диагностикум Презентацию подготовили: ГРУППА – П-311

2 Наша версия: Тромбоэмболия легочной артерии Почему?

3 На основании данных, полученных из истории болезни: 1) состояние больного ухудшилось на фоне изменения положения тела (физическая нагрузка)

4 2) появились симптомы, характерные для ТЭЛА: цианоз верхней части тела (лицо, шея, руки), потеря сознания, 3) на ЭКГ мерцание предсердий, что характерно также для ТЭЛА

5 4) Остановка дыхательной и сердечной деятельности 4)

6 Источник тромбов и причины развития. Источник – флеботромбоз нижней правой конечности Причины и способствующие факторы : Сахарный диабет Ожирение Кардиосклекроз

7 Выступление 3-Таблица дифференциальной диагностики патогенетического вида сахарного диабета: тип(А)2 типБ)Вторичный сахарный диабет (В) Критерии по литературе Клинические проявленияОбычно острое начало Классические симптомы : жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела. Ожирение.Не характернополиурия 3. КетоацидозЧасто 4. Течение Часто лабильное при неправильном лечении 5. Необходимость лечения инсулино Обязательно Для большинства больных не требуется. Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение.2 Ожирение. Часто ( % больных) Кетоацидоз Редко Стабильное Для большинства больных не требуется Признаки имеющиеся в нашем случае 2- в нашем случае более или менее объективно можно думать о Б. (ожирение, асимптомное иечение)

8 Выступление 2-Таблица дифференциальной диагностики патогенетического вида ожирения: андроидное(А)гиноидное(Б)Вторичное ожирение (В) Критерии по литературе Андроидное (по мужскому типу) ожирение характеризуется отложением жира в верхней части туловища и животе. Оно бывает и у мужчин, и у женщин. Чаще приводит к сердечно- сосудистым осложнениям, сахарному диабету, гиперлипидемии. Гиноидная липодистро фия (по типу груши) – это чрезмерное отложение жира в нижних частях тела – бёдра, голени, с расстройством гомеостаза и энергетического обмена. Наблюдается слабое развитие мышц. Как осложнение из-за большой нагрузки на суставы и связки дегенеративные изменения опорно- двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, спондилез, коксартроз) и венозная недостаточность. Признаки имеющиеся в нашем случае 3- в нашем случае объективных данных мало и, только предположительно, можно думать о А

9 в нашем случае более или менее объективно можно думать о флеботромбозе нижней конечности, которая привела к отрыву тромба и ТЭЛА Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен нижних конечностей или таза, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки. Может осложняться нарушением венозного оттока и трофическими расстройствами нижних конечностей, флегмоной бедра или голени, а также ТЭЛА Флеботромбоз - первичный тромбоз вен нижних конечностей, характеризующийся непрочной фиксацией тромба к стенке вены