Изменения в формах в 2013 году Ключевые вопросы формирования статистических форм 12, 57 Начальник ОМС ГАУЗ МИАЦ Алферова Е.В. 2013 г. - презентация

1 Изменения в формах в 2013 году Ключевые вопросы формирования статистических форм 12, 57 Начальник ОМС ГАУЗ МИАЦ Алферова Е.В г.

2 ИЗМЕНЕНИЕ В ФОРМАХ 11, 37 Приказ Федеральной службы государственной статистики от 16 октября 2013 г. N 410 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами"

3 ИЗМЕНЕНИЕ В ФОРМЕ 41 «Сведения о доме ребенка » Приказ Федеральной службы государственной статистики от 21 июня 2013 г. N 220 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью домов ребенка"

4 ФОРМА 12 И 57 Данные о заболеваемости все чаще используются при разработке программ и политики в области здравоохранения. На их основе проводится мониторинг и оценка здоровья населения, изучается частота и распространенность отдельных болезней. В нашей стране статистика заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях основана на учете всех имеющихся у пациента заболеваний, поэтому каждое из них подлежит кодированию.

5 Ф /у-11/Бр «Талон амбулаторного пациента» Пункт 20. "Характер заболевания" - Отмечается только один из предлагаемых кодов. 1- острое (+), впервые в жизни установленное хроническое (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-). При последующих посещениях врача характер заболевания у данного пациента не отмечается!!!

6 Практикующий врач, ответственный за лечение пациента, для каждого случая оказания медицинской помощи должен выбрать основное состояние, которое следует зарегистрировать. Медицинский статистик в отличие от лечащего врача не может самостоятельно определить основное заболевание, по поводу которого проводилось лечение или обследование и на долю которого пришлась наибольшая часто использованных ресурсов, то есть отобрать заболевание для кодирования по единичной причине. Статистик лишь может присвоить ( или перепроверить) код, адекватный состоянию, которое определено лечащим врачом как основное.

7 Стенокарди́я (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба) - симптом острой ишемии миокарда, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной.болезньгрудная жаба Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).нитроглицерина

8 Нестабильная стенокардия (I 20.0) - это временное клиническое состояние, заключающееся в появлении приступов стенокардии у лиц, не страдавших ранее ИБС, или же ухудшении их состояния с предшествующей стабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия может завершиться полным выздоровлением больного, переходом в стабильную стенокардию, развитием острого инфаркта миокарда и внезапной смертью от острой коронарной недостаточности.

9 КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫМ!!! Всего = Впервые выявленные!

10 Преемственность между поликлиникой и стационаром ОСТРЫЙ И ПОВТОРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА (I21 – I22) ТерриторииФорма 12Форма 14Разница Карачевский р-он Клинцовский р-он Мглинский р-он Суземский р-он Унечский р-он

11 Болезни кожи и подкожной клетчатки Диспансерному наблюдению отводится важное место в комплексе лечебнопрофилактических мероприятий при атопическом дерматите у детей и подростков

12 Критериями эффективности диспансерного учёта детей с атопическим дерматитом являются: 1) укорочение периода обострения заболевания и удлинение периода ремиссии; 2) отсутствие клинических проявлений других аллергических заболеваний и очаговых хронической инфекции; 3) уменьшение частоты интеркуррентных заболеваний; 4) правильное нервнопсихическое и физическое развитие детей.

13 В Брянской области состоящих на Д наблюдении детей с атопическим дерматитом: Погарская ЦРБ из 45 взято на учет 43; Рогнединская ЦРБ из 4 взято на учет 4. Жирятинская ЦРБ из 30 взято на учет 0, Суражская ЦРБ из 103 взято на учет 0!

14 Состоящих на Д наблюдении подростков с атопическим дерматитом: Взяты по Д наблюдение все подростки с атопическим дерматитом (ГБ Сельцо, ГБ Фокино, Выгоничская ЦРБ, Дятьковская ЦРБ, Карачевская ЦРБ, Погарская ЦРБ, Суземская ЦРБ) Жирятинская ЦРБ из 4 взято на учет 0, Навлинская ЦРБ из 11 взято на учет 0, Трубчевская ЦРБ из 4 взято на учет 0, Суражская ЦРБ из 6 взято на учет 0!

15 КЛАСС XVIII СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ Рубрики этого класса не следует использовать в качестве кодов "основного диагноза", за исключения тех случаев, когда симптом, признак или отклонение от нормы явно представляет собой основное состояние, по поводу которого проводилось лечение или исследование в течение данного эпизода помощи, и не связан с другими состояниями, записанными лечащим врачом Информация, регистрируемая кодами данного класса характеризует низкое качество диагностического и лечебного процессов, а также низкий уровень подготовки медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь

16 ДИНАМИКА СИМПТОМОВ У ДЕТЕЙ 0-14 ЛЕТ (всего зарегистрировано и состоит на Д учете) (ПО ДАННЫМ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ 12 )

17 ДИНАМИКА СИМПТОМОВ У ПОДРОСТКОВ ЛЕТ (всего зарегистрировано и состоит на Д учете) (ПО ДАННЫМ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ 12 )

18 РУБРИКИ МКБ-10 ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТОЛЬКО ДЛЯ КОДИРОВАНИЯ ПРИЧИН СМЕРТИ Последствия инфекционных и паразитарных болезней (рубрики охватывают все инфекционные и паразитарные болезни) В90-В94 Последствия недостаточности питания и недостатка других питательных веществ Е64 Последствия избыточности питанияЕ68 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы G09 Последствия цереброваскулярных болезнейI69 Смерть матери от последствий прямых акушерских причинO97 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин Т90-Т98 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности Y85-Y89

19 Т90-Т98 Последствия травм, отравлений и воздействия других внешних причин Эти рубрики не следует использовать в качестве предпочитаемых кодов для "основного состояния", если записан характер остаточных явлений. При кодировании остаточных явлений рубрики Т90-Т98 можно использовать в качестве необязательных добавочных кодов

20 Хронических травм не бывает! А ВСЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (СОСТОЯНИЯ) ЭТО БОЛЕЗНИ ДРУГИХ СИСТЕМ (НАПРИМЕР КОСНО-МЫШЕЧНОЙ ИЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

21 * Сроки сокращаются в молодом возрасте, в пожилом увеличиваются. КОДИРОВАНИЕ ПЕРЕЛОМОВ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

22 Некоторые последствия переломов Неправильное срастание перелома Задержка в срастании Несрастание Неправильное срастание Перекрестное срастание Ложный сустав (pseudoarthrosis ; синоним псевдоартроз) Другие Асептический некроз Укорочение Тугоподвижность суставов Дистрофия Зудека Остеомиелит Ишемическая контрактура Оссифицирующий миозит Остеоартрит Атрофия мышц Избыточная костная мозоль Деформация кости

23 ФОРМА 30 В подтабличной строке 2513 «Обследовано с целью выявления пациентов, больных сифилисом», как и в предыдущей таблице, показывается не число обследований, а число лиц, которые были обследованы с целью выявления больных сифилисом. Обследованные на сифилис учитываются один раз, независимо от того сколько раз в течение года они были обследованы. »

24 Форма 131 /о Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения Представляется до 5 числа месяца, следующего за отчетным с нарастающим итогом в ИАС БАРС «Web – Мониторинг»

25 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Если не принимаются меры по контролю за качеством медицинской информации и ее кодирования, то несоответствие при анализе данных может снизить полезность статистики