Оптическая очковая линза с горизонтальной прогрессией Perifocal ООО «АртОптика» 2014 Центр Зрения АртОптика. - презентация

1 Оптическая очковая линза с горизонтальной прогрессией Perifocal ООО «Арт Оптика» 2014 Центр Зрения Арт Оптика

2 Эмметропизация - эволюционный постнатальный процесс формирования соответствия оптической силы и длины глаза Абрамов В.Г., 1993 Возраст ПЗОУровень гиперметропии Новорожденный 16 – 16,5 mm4,0 – 5,0 D 1 год mm2,0 – 3,0 D 3 года mm1,3 – 1,5 D 7-8 лет mm0,5 + 0,75 D -

3 Аметропии - виды несоответствия оптической силы и длины глаза Арт Оптика, 2010

4 Около 2 млрд. населения земного шара являются близорукими По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость миопией детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Среди выпускников школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев - 50%. Мир становится более близоруким Близорукость занимает одно из первых мест среди причин слепоты и слабовидения близоруких детей и подростков в РФ

5 С возрастом в кирпичном глазу увеличиваются риски развития: Центральной дегенерации сетчатки в раза (Lewis et al, 1993), Катаракты в 1.8 раз (McCarty et al, 1999), Глаукомы в 2-3 раза (Mitchell et al, 2000). Holden B., 2010 г.

6 Периферическая оптическая стратегия коррекции при близорукости «Используемые ранее оптические стратегии коррекции и лечения близорукости являются неуспешными. Как мы сейчас видим гиперкоррекция ускоряет прогрессирование близорукости, коррекция прогрессивными линзами дает незначительный результат. Периферическая оптическая стратегия коррекции и лечения прогрессирующей близорукости несомненно более успешна, чем традиционные оптические методы» 2010 г., из лекции Earl Smith III (OD, MD, Professor, University of Houston, USA) при вручении ему медали Charles F. Prentice от Американской академии оптометрии за значительные достижения в области изучения роли зрения в регулировании развития преломления и роста глаз.

7 Первая классификация состояния периферической рефракции Diagram of the three types of peripheral refractive error measurements as classified by Ferree et al (1931, 1932 & 1933) (Reproduced from Ferree, C. E., Rand, G. & Hardy, C. Refractive asymmetry in the temporal and nasal halves of the visual field. Am J Ophthalmol, 15, Copyright (1932), with permission from Elsevier ).

8 Состояние периферической рефракции при эмметропии и различных видах аметропий Josh Wallman 2010

9 «Гомеостаз роста глаза и вопрос близорукости» 2002, Josh Wallman, Department of Biology City College of the City University of New York Основные положения гипотезы: - «Рост глаза регулируется гомеостатическим механизмом контроля». - «Гомеостатический контроль за ростом глаза управляется видением». -«Визуальная ошибка, как центральной части сетчатки, так и периферической, влияет на рост глаза». - «Оптический дефокус вызывает каскад химических сигналов, влияющих на контроль роста глаза». -«Лучший метод исправления миопии, если близорукий человек мог бы носить линзы, которые исправляли бы не только его центральную близорукость, но так же и его периферическую дальнозоркость».

10 Разнонаправленная реактивность на миопический и гиперметропический де фокусы участников биохимического каскада, местно регулирующего рост глаза (Josh Wallman, 2002). Участники каскада Миопический дефокус Гиперметропически й дефокус Сетчаткаретиноевая к-та Zenk – глюкагона Глюкагон Допамин ПЭСЭлектрическая активность Сосудистая Оксид азота ретиноевая к-та VIP Толщина сосудистой Склера Протеогликаны Гликозамингликаны

11 МРТ и УЗИ в горизонтальной плоскости в процессе эксперимента Earl L. Smith III, 2009

12 Очки - основной способ коррекции близорукости Оптометрическая стратегия при прогрессирующей близорукости должна решать две главные задачи: 1. Повысить остроту зрения. 2. Создать условия для сдерживания прогрессии близорукости.

13 Различия распределения фокуса на сетчатке при видении через традиционную и инновационную линзы Арт Оптика, 2008

14 Коррекция моно фокальной линзой способствует увеличению относительного периферического гиперметропического де фокуса Effects of myopic spectacle correction and radial refractive gradient spectacles on peripheral refraction. TABERNERO, J., VAZQUEZ, D., SEIDEMANN, A., UTTENWEILER, D. & SCHAEFFEL,F г. Peripheral defocus with single-vision spectacle lenses in myopic children. Lin ZLin Z, Martinez A, Chen X, Li L, Sankaridurg P, Holden BA, Ge J г.Martinez AChen XLi LSankaridurg PHolden BAGe J Peripheral refraction in myopia corrected with spectacles versus contact lenses. Backhouse SBackhouse S, Fox S, Ibrahim B, Phillips JR г.Fox SIbrahim BPhillips JR Peripheral defocus and myopia progression in myopic children randomly assigned to wear single vision and progressive addition lenses. Berntsen DABerntsen DA, Barr CD, Mutti DO, Zadnik K г.Barr CDMutti DOZadnik K Новый способ очковой коррекции и контроля прогрессирования близорукости у детей путем воздействия на периферическую рефракцию. Ибатулин Р.А., Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Ковычев А.С.,Тарасова Н.А., Милаш С.В г.

15 Peripheral hyperopic defocus simulates the eye to grow longer in order to focus peripheral lights rays onto the retina Advanced Physiological Optics Laboratory University of Rochester

16 Оптические способы коррекции с созданием слабо миопического периферического де фокуса являются наиболее эффективным методом профилактики и лечения прогрессирующей близорукости 1. ОК – линзы на % сдерживают прогрессию миопии. 2.Силикон-гидрогелевые контактные линзы на % сдерживают прогрессию миопии. 3. Очки с линзой MуoVision на 30% сдерживают прогрессию миопии. 4. Очки с линзой Perifocal на % сдерживают прогрессию миопии.

17 Клинические исследования прототипов линз, избирательно воздействующих на периферическое преломление, показали свою эффективность. Sankarinurg P. et. al. Australia – Germany, 2010 Atral P., Lundstrom L. Spain, месячное ношение детьми 7 – 14 лет контактных линз, исправляющих периферическое преломление, получены положительные результаты. Sankarinurg P. et. al. Australia, 2009, Torii H. Japan, 2013 Обеспечивает торможение близорукости на 30% в сравнении с использованием моно фокальных линз

18 Семь дизайнов очковых линз, учитывающих периферическое преломление, представлены китайскими разработчиками на XIV Международной миопической конференции. (Асиломар, Калифорния, США г.)

19 Очковые линзы, учитывающие периферическое преломление, Carl Zeiss GmbH, Австралия

20 Результаты 12- месячной апробации при участии австралийского института глазных исследований Padmaja Sankaridurg, 2010 Коррекция периферического де фокуса при дифференцированной коррекции центральной и периферической рефракции при близорукости в сравнении с моно фокальной коррекцией способно на 30% снизить скорость прогрессии близорукости.

21 Сегодня более 1000 оптик в юго-восточной Азии участвуют в продажах и продвижении «Новой стратегии»

22 Контактные линзы, учитывающие периферическое преломление Ciba Vision, Bausch & Lomb.

23 Lens design -5 D [-3,-1×180°] [-3,-1×45°] Tangential Sagital Radial astigmatism Result: lens has radial astigmatism

24 Создание миопического де фокуса на периферии сетчатки лежит в основе эффективного воздействия на прогрессию близорукости при применении OK – линз. Коррекции миопии с помощью обычной контактной линзы увеличивает гиперметропическую расфокусировку на периферии, которая стимулирует дальнейшее увеличение осевой длины. Коррекция миопии ортокератологической линзой создает близорукую расфокусировку на периферии, которая может замедлить прогрессирование близоруким. Smith E., Holden B г.

25 Силикон-гидрогелевые линзы, уменьшающие относительную периферическую дальнозоркость, снижают скорость прогрессии близорукости на 49% в сравнении со стандартными сферо-цилиндрическими очками (Холден и др., 2010).

26 Осложнения возникающие при использовании контактных линз Holden B., 2010 г. Contact Lens Induced Hypoxia Limbus Redness Endothelial polymegethism Epithelial Microcysts Vascularization Oedema (distortion, Rx changes)

27 Традиционные линзы не учитывают особенностей периферической рефракции в глазу Линза PERIFOCAL учитывает особенности периферической рефракции в глазу Проект «ПЕРИФОКАЛ» ( г.) Линза с горизонтальной прогрессией «Perifocal» - современная стратегия оптической коррекции зрения при близорукости

28 Проект «ПЕРИФОКАЛ» Этапы научно-исследовательской и практической деятельности ( г.) 1. Клинические рефрактометрические исследования. 2.НИОКР, доклинические исследования, создание работающего прототипа. 3. Защита интеллектуальной собственности. 4. Создание промышленного образца линзы Perifocal. 5. Международная медицинская экспертиза на инновационность. 6. Техническая экспертиза и сертификация линзы Perifocal. 7. Внутренняя клиническая апробация линзы Perifocal. 8. Клиническая апробация линзы Perifocal в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

29 Проект «Perifocal» С 2011 года являемся резидентом фонда «Сколково». В 2011 году получено положительное решение международной медицинской экспертизы г. - положительные заключения медицинской и коммерческой экспертизы проекта «Perifocal». Американо - российский венчурный фонд.

30 Методика рефрактометрии на периферии Арт Оптика, 2011

31 Типы проявления периферической рефракции в 30 град. по горизонтали при близорукости по сфероэквиваленту Арт Оптика, 2010

32 Состояние носо-височной асимметрии в различный период развития миопии 496 детей (992 глаза) срок наблюдения с 2009 по 2014 год. 19% 47% 34% Дети после 12 лет с высоким градиентом прогрессии 43% 38% 19% 1-й – 3- й год развития близорукости, дети до 12 лет 7% 29% 64% Более 2-х лет нет прогрессии

33 2011 год

34 2012 год

35 2013 год

36 2014 год

37 Изменение носо-височной асимметрии периферической рефракции в процессе прогрессии миопии (ребенок 2004 г.р.) ODOS

38 С 2010 года Центр Зрения «Арт Оптика» (Москва) и компания Indizen Optical Technologies (Испания)осуществляют совместную научно-практическую деятельность по созданию дизайна поверхности оптической очковой линзы с горизонтальной прогрессией при участии профессора Мадридского университета Хосе Алонсо. Компания Indizen Optical Technologies является мировым лидером в области инновационных разработок дизайна оптических поверхностей корригирующих линз (ИОЛ, очковые линзы) Daniel Crespo – генеральный директор Indizen Optical Technologies

39 Оптическое моделирование и математические расчеты дизайна поверхности линзы Perifocal произвела компания Indizen Optical Technologies (Испания)

40 «PERIFOCAL» линза с горизонтальной прогрессией FOCAL MONO- BI- MULTI- PERI-

41 Профессор Дэвид Атчисон (School - Optometry and Vision Science, Brisbane, Australia), знаменитый исследователь периферической рефракции. XIV Международная миопическая конференция. Асиломар, Калифорния, США г....Эта линза во многом учитывает накопленные данные об особенностях рефракции у близоруких, преимущественное рефракционное воздействие по горизонтальному меридиану является правильным решением.

42 Perifocal design Horizontal meridian, variable Vertical meridian, stable TN ANAN ATAT Power

43 Линза «Perifocal» Проекция фокальной плоскости по отношению к сетчатке Perifocal, 2011

44 Проекция отеля Татарстан через линзу Perifocal

45 Очки с линзой «Perifocal» создают условия для контроля прогрессии миопии Обеспечивает условия для тренировки аккомодации. Способствует устранению стимула к аккомодационному ответу на периферическое фокусирование изображения. Учитывает характерные для близорукого глаза особенности центральной и периферической рефракции и рефракции вдоль горизонтального и вертикального меридианов. Создает условия для местного гомеостаза. Создает условия для регулирования соотношения величин рефракции между носовой и височной половинами. Индуцирует положительные сферические аберрации.

46 Perifocal - учитывает характерные для близорукого глаза особенности центральной и периферической рефракции. «Perifocal» - дифференцированная коррекция центральной и периферической рефракции глаза

47 Perifocal - обеспечивает условия для местного гомеостаза. «Разнонаправленная реактивность на миопический и гиперметропический де фокусы участников биохимического каскада, от сетчатки, сосудистой к склере, местно регулирующего рост глаза». (Josh Wallman, 2002).

48 Perifocal - учитывает характерные для близорукого глаза особенности периферической рефракции вдоль горизонтального и вертикального меридианов. (Seidemann A, Schaeffel F, et al 2002 г.) (Atchison, DA, Pritchard, N., & Schmid, KL., 2006 г.). (Chen X, SanKaridung P 2010) (Donald O. Mutti., et al 2011 г.) Atchison, D. A., Pritchard, N. & Schmid, K. L. Peripheral refraction along the horizontal and vertical visual fields in myopia. Vision Res, 46, (2006) Состояние периферической рефракции в горизонтальном и вертикальном меридиане близорукого глаза

49 Perifocal – создает условия для регулирования соотношения величин рефракции между носовой и височной половинами.

50 Peripheral Refraction and Retinal Contour in Stable and Progressive Myopia Miguel Faria-Ribeiro*, Antonio Queiros, Daniela Lopes-Ferreira*, Jorge Jorge, and Jose Manuel Gonzalez-Meijome Relative peripheral eye length (RPLE) as a function of eye rotation angle for the nonprogressing (NP) and progressing (P) groups (*p G 0.05).

51 Сетчатка определяет знак де фокуса по сагитальной фокусной плоскости Преобразование сфероцилиндрического компонента, путем быстрого преобразования Фурье, во взаимосвязанные векторы с целью уменьшения погрешности измерений, вызванных астигматизмом косого падения. Согласно предложения, выдвинутого Larry N. Thibos et al. в 1997 году. Miguel Faria-Ribeiro 2013 г.

52 Сетчатка определяет знак де фокуса по сагиттальной фокусной плоскости Преобразование сфероцилиндрического компонента, путем быстрого преобразования Фурье, во взаимосвязанные векторы с целью уменьшения погрешности измерений, вызванных астигматизмом косого падения. Согласно предложения, выдвинутого Larry N. Thibos et al. в 1997 году.

53 Асимметричное начало и величина прогрессии Miguel Faria-Ribeiro 2013 г. Фокальная плоскость Perifocal

54 Динамика центральной и периферической рефракции у ребенка 2003 года рождения, использующего очки с линзами «Perifocal» с апреля 2011 года OD OS T300N30 0T год (февраль)-0,60-0,9 00, год (апрель)-0,1-0,6-0,2-0,4-0,96-0, год (февраль)-1,90-0,5-2,37-0, год (март)-0,95-1,90,2-0,6-2,37-0,87

55 Уменьшение центральной рефракции после ношения очков «Perifocal»

56 Изменение оff – axis сагиттального фокуса (RFs) в 30 град. по горизонтали после 12 мес. в группах с моно фокальной коррекцией и коррекцией с линзой Perifocal OSOD RFs T30MC(Sph)RFs N30 MC(Sph)RFs T30 Очки с традиционной моно фокальной линзой n 30 0, ,708- 0,608-0, ,42670,5953 n ,336- 3, ,002- 0,814- 3, , ,5907-0, ,394- 0, , ,9147 Test Wilcoxon 0,0930,001 0,018 0,0320,0010,058 Очки с линзой Perifocal (случаи остановки прогрессии) n 46n 46 0, , ,360, ,70870,5562 n 46n , ,96880,03770, ,8250, ,42-0,120,40,09-0,12-0,11 Test Wilcoxon 0,0260,020,0130,0490,0320,057 Характеристики групп: Возраст 7-12 лет. Близорукость в начале исследования (-1,0) – (- 3,75) дптр. (предыдущий градиент прогрессии за год от 0,5 до 1,0 дптр.) Срок наблюдения 12 мес.

57 Изменение оff – axis сагитального фокуса (RFs) после 12 мес. в группах ношения очков с моно фокальной линзой и линзой Perifocal

58 Perifocal - cоздает условия для тренировки аккомодации. Попадание зрительной оси в области прогрессии рефракции линзы является стимулом для аккомодационного ответа по типу расслабления цилиарной мышцы.

59 Аккомодационный ответ на структурированный стимул по мере удаленности от центра к периферии сетчатки в горизонтальном меридиане Аккомодационный ответ на стимул индуцированный в 30 градусах от фовеа составляет – 1-2 дптр. Gu & Legge 1987 г.

60 Perifocal - устраняет стимул к аккомодационному ответу на периферическое фокусирование изображения Величина изменения рефракции для extra-foveal фокусирования изображения Flitcroft. Progress in Retinal and Eye Research 31 (2012) сетчатка

61 Сферическая аберрация «При сферической аберрации имеются различия в рефракции между центральной частью зрачка и его периферией. Если лучи, проходящие через периферические участки зрачка, преломляются сильнее, чем лучи, проходящие через центральную часть зрачка, то такая аберрация называется положительной сферической аберрацией, если наоборот то отрицательной (рис. 5.2).» Зрительные функции и их коррекция у детей С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. ШамшиноваС.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшинова, 2005 г.

62 Динамические изменения знака аберраций «Сферическая аберрация нормального глаза не является постоянной. При аккомодации для близи, то есть при изменении оптической силы глаза, которая происходит главным образом за счет изменения внутренней части хрусталика, происходит изменение знака сферической аберрации с положительной на отрицательную.» M. Collins, 2000.

63 Perifocal – индуцирует положительные сферические аберрации Знак сферических аберраций глаза изменяется у детей с возрастом. При фиксации в даль у детей до 6 лет превалируют негативные сферические аберрации. После 6-7 лет при фиксации в даль превалируют положительные сферической аберрации. У большинства взрослых с эмметропией определяются положительные сферические аберрации глаза при фокусировании в бесконечность на протяжении всей жизни. (Stine, 1930; Jenkins, 1963).

64 Очки Perifocal индуцируют положительную сферическую аберрацию в глазу

65 Emmetropisation управляется сферической аберрацией. « Положительные сферические аберрации оказывают физиологическое влияние на глаз, ингибируя рост глаза и минимизируя тенденцию к развитию близорукости.» Stine, 1930, Jenkins, 1963, Collins, Положительные сферические аберрации - периферические лучи фокусируются ближе, чем paraxial лучи. Отрицательные сферические аберрации - периферические лучи фокусируются дальше, чем paraxial лучи.

66 Очки Perifocal индуцируют положительную сферическую аберрацию в глазу, в то время как монофокальные очковые линзы формируют отрицательную Perifocal Монофокал

67 Динамика изменений центральной и периферической рефракции у миопов в возрасте от 7 до 16 лет с прогрессирующей близорукостью (градиент прогрессирования более 0,5 дптр.) при использовании очков с различными типами линз. *Изменения периферической рефракции в 30 градусах – разница между центральной и периферической рефракцией в 30 градусах от фовеа Тип очковой линзы. Исходная степень близорукости. Количество наблюдаем ых. 6 мес. (с г. по г.) 12 мес. (с г. по г.) Градиент прогрессирования (по данным центральной рефракции) Изменения периферической рефракции в 30 градусах* Градиент прогрессирования (по данным центральной рефракции) Изменения периферической рефракции в 30 градусах* носоваявисочнаяносоваявисочная Монофокал Слабая степень 15 0,35 ±0,23 дптр.+0,14±0,35+0,17±0,230,62 ±0,34+0,19±0,23+0,35±0,29 Средняя степень 20 0,42 ±0,62-0,27±0,35+0,34±0,440,78 ±0,78-0,17±0,40-0,21±0,12 Сильная степень 6 0,32 ±0,8-0,25±0,18+0,28±0,340,68 ±0,36+0,07±0,12+0,15±0,46 Бифокал Слабая степень 12 0,28 ±0,23+0,09±0,64+0,16±0,210,69 ±0,31+0,11±0,18+0,22±0,46 Средняя степень 6 0,34 ±0,54+0,07±0,25+0,22±0,180,76 ±0,62-0,06±0,37+0,35±0,44 Сильная степень 1 0,62+0,15+0,180,82+0,25+0,12 Перифокал Слабая степень 6 0,15 ±0,12- 0,23±0,15- 0,34±0,090,32 ±0,18-0,01±0,11- 0,4±0,25 Средняя степень 10 0,29 ±0,23- 0,18±0,12- 0,51±0,220,48 ±0,27-0,20±0,14-0,24±0,37 Сильная степень 4 0,24 ±0,29- 0,27±0,43- 0,25±0,350,58 ±0,5+0,12±0,38- 0,21±0,38

68 Среднее арифметическое изменение центральной и периферической рефракции, D (12 месяцев наблюдения) Миопия слабая Миопия средняя Миопия сильная P=0,025 P=0,038 P=0,028 P=0,068 Арт Оптика P=0,056 P=0,043

69 Количество детей с очками Perifocal под наблюдением в Центре Зрения Арт Оптика (Москва)

70 Изменение ON – axis рефракции у 156 детей в возрасте 6 – 15 лет через 24 мес., использовавших очки Perifocal, с исходно прогрессирующей миопией с градиентом от 05 до 1,5 дптр.

71 Клинические исследования г. Отчет Влияние очковых линз «Perifocal-M» на осевую и периферическую рефракцию у пациентов с миопией

72 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России С убъекты клинических исследований Основная группа (Очки Perifocal). Количество - 85 пациентов. Возраст – лет. Заболевание – прогрессирующая близорукость со сниженным ЗОА. Контрольная группа (Монофокальные очки) Количество - 15 пациентов. Возраст – лет. Заболевание – прогрессирующая близорукость со сниженным ЗОА.

73 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Методики обследования в 6 и 14 месяцев Визометрия без коррекции и с оптимальной очковой коррекцией. Авторефрактометрия до и после циклоплегии (цикломед 1% - 2 раза). Объективное исследование периферической рефракции в точках 15 и 30 градусов в височном и носовом меридиане без коррекции, и в очках Perifocal с использованием авторефрактометра открытого поля. Исследование аккомодации (определение запасов относительной аккомодации, объективного аккомодационного ответа, абсолютной аккомодации). Определение характера зрения. Исследование мышечного равновесия (фории). Исследование соотношения аккомодативной конвергенции и аккомодации (АК/А). Биомикроскопия. Офтальмоскопия. Аберрометрия. Ультразвуковая эхобиометрия – А/В сканирование.

74 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Адаптация Очки с линзой Perifocal назначали для постоянного ношения. Все пациенты адаптировались к линзам легко, и адаптация была такая же, как и при начале использования любых новых очков. Случаев отказа от очков Perifocal не было.

75 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Влияние очков Perifocal на периферическую рефракцию глаза Очки Perifocal формируют миопический или уменьшают гиперметропический дефокус в миопических глазах. Без коррекции гиперметропический дефокус встречался: 61,5% глаз в зоне Т15 0,11±0.11 дптр. 46% - в зоне N15 0,02 ±0.1 дптр. 61.5% в зоне Т30 0,72 ±0.28 дптр. 100% в зоне N30 1,53 ±0.2 дптр.

76 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Влияние очков Perifocal на периферическую рефракцию глаза Очки Perifocal формируют миопический или уменьшают гиперметропический дефокус в миопических глазах. В Очках Perifocal: В зоне Т15 - 0,03±0.1 дптр. В зоне N15 - 0,35 ±0.1 6 дптр. В зоне Т30 0,62 ±0.35 дптр. В зоне N30 1,19 ±0.07 дптр.

77 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Влияние очков Perifocal на аберрации глаза

78 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Манифестная субъективная рефракция

79 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Манифестная объективная рефракция

80 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Циклоплегическая объективная рефракция (группа Perifocal, % соотношение)

81 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Циклоплегическая объективная рефракция

82 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Величина ПЗО

83 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Бинокулярная острота зрения.

84 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России ЗОА

85 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России ОАА

86 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Тонус аккомодации открытого поля

87 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Заключение 1. Проведенные клинические исследования свидетельствуют о безопасности использования очковой линзы Perifocal. 2. У детей очки с линзами Perifocal могут использоваться в режиме постоянного ношения, адаптация к очкам проходит легко. 3. Очки Perifocal формируют миопический или уменьшают гиперметропический дефокус в миопических глазах. Очки Perifocal индуцируют положительную сферическую аберрацию в глазу, в то время как монофокальные очковые линзы формируют отрицательную.

88 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Заключение 4. Очки Perifocal способствуют относительной стабилизации рефракции при близорукости по сравнению с контрольной группой. Разница с контрольной группой более всего проявляется при 6 месячном наблюдении. 5. Очки Perifocal способствуют сохранению высокой бинокулярной остроты зрения. 6. Очки Perifocal имеют явные преимущества перед очками с прогрессивной линзой, поскольку при их использовании не формируется декомпенсированная экзофория, в некоторых случаях возникающая при использовании очков с прогрессивной линзой.

89 ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России Заключение 7. Очки Perifocal повышают аккомодационную способность глаза. 8. Проведенные клинические исследования позволяют положительно оценить очковые линзы Perifocal для тренировки аккомодации, снятия спазма аккомодации глаза, профилактики прогрессирования близорукости в домашних условиях и лечебных офтальмологических учреждениях.

90 Расчет целевой группы населения для линзы «Perifocal» Возрастные группы населения Количество населения Тыс. чел. Количество близоруких Тыс. чел. 5-9 лет Итого: Росстат 2012 г. По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость миопией детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,5 раза, так среди выпускников школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев - 50% («Аккомодация» руководство для врачей, Москва, 2012 г. под ред. проф. Катаргиной Л.А.).

91 Целевая группа потребителей линзы «Perifocal» близоруких детей и подростков в РФ. «-» неплатежеспособные, «-» не желающие носить очки, «-» приверженцы других методов лечения и способов коррекции и др. Непосредственная целевая группа - 20% ( человек) от общего числа. Объем потребления линз в год. Оптовый оборот рублей.

92 Показания для назначения линзы Perifocal Прогрессирующая близорукость. Возраст от 6 лет и более.

93 Маркетинг и дистрибуция Схожие технологии: – ОК линза (контактный метод) - Очковая линза MyoVision (нет на российском рынке)

94 Маркетинг и дистрибуция Позиционирование линзы Perifocal на рынке очковой коррекции зрения: Замещение любых типов линз использующихся при коррекции зрения при прогрессирующей близорукости (монофокальная, бифокальная, прогрессивная).

95 Маркетинг и дистрибуция Обоснование стоимости линзы Perifocal: - Линза дольше соответствует зрению ребенка (усиление коррекции осуществляется реже). - Меньше величина близорукости после окончания её развития.

96 Start up проекта «Перифокал» Создание оптической очковой линзы «Anlauf» для тренировки аккомодации.

97 Тренировка аккомодации при помощи линзы Anlauf. Арт Оптика, 2008 – 2013 г. Позволяют: снизить уровень рефракционных нарушений, повысить не корригированную остроту зрения и запасы относительной аккомодации, снизить астенопию, уровень зрительного утомления, повысить зрительную работоспособность (д.б.н. Конюшина Т.А.)

98 Способ воздействия на аккомодацию при использовании линзы Anlauf

99 Результаты апробации линзы Anlauf, проведенные д.б.н. Корнюшиной Т.А., 2011 г.

100 Спасибо за внимание

101 Каховка 33 корп