Всемирный день борьбы с ТБ. Эпидемиология ТБ в Томской области. Т. Ю. Федоткина ОГБУЗ ТОПТД 21.03.20012 г. - презентация

1 Всемирный день борьбы с ТБ. Эпидемиология ТБ в Томской области. Т. Ю. Федоткина ОГБУЗ ТОПТД г

2 Всемирный день борьбы с ТБ Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.Роберт КохРоберт Кох

3 Всемирный день борьбы с ТБ Через 10 лет, в 1892 г., на IV съезде врачей в память Н.И. Пирогова было принято решение об обязательной регистрации больных туберкулезом в России. Через 10 лет, в 1892 г., на IV съезде врачей в память Н.И. Пирогова было принято решение об обязательной регистрации больных туберкулезом в России. В 1905 году Р. Кох получает Нобелевскую премию в области медицины. В 1905 году Р. Кох получает Нобелевскую премию в области медицины. Еще через 20 лет, в 1910 году, была организована Лига по борьбе с туберкулезом, которая через три года имела 67 амбулаторий-попечительств, а в санаториях было развернуто 2000 коек. Еще через 20 лет, в 1910 году, была организована Лига по борьбе с туберкулезом, которая через три года имела 67 амбулаторий-попечительств, а в санаториях было развернуто 2000 коек.

4 Всемирный день борьбы с ТБ Годовщину основания Лиги было решено ознаменовать устройством народного «туберкулезного дня». Годовщину основания Лиги было решено ознаменовать устройством народного «туберкулезного дня». Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом проводились по всей стране, в Петербурге он получил название «Дня белого цветка» и был впервые устроен 20 апреля 1911 года. Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом проводились по всей стране, в Петербурге он получил название «Дня белого цветка» и был впервые устроен 20 апреля 1911 года. Празднование началось с шествия по главным улицам, днем и вечером были устроены гуляния. Празднование началось с шествия по главным улицам, днем и вечером были устроены гуляния. Доход от первого «Туберкулезного дня» в России превысил 500 тысяч рублей. Доход от первого «Туберкулезного дня» в России превысил 500 тысяч рублей. Собранные деньги, как правило, оставались на месте сбора и направлялись на помощь местным туберкулезным больным. Собранные деньги, как правило, оставались на месте сбора и направлялись на помощь местным туберкулезным больным.

5

6 ДЕНЬ БЕЛОЙ РОМАШКИ Из «Отчета по организации праздника «Белого цветка» 20 апреля 1911 года»: «Продажа цветов производилась как на улицах, площадях Санкт-Петербурга, в учреждениях – казенных и частных, фабриках, учебных заведениях, театрах и пр., так и в городах Царском селе, Гатчине, Павловске, Петергофе, Луге, Ораниенбауме и Сестрорецке. Каждое лицо, участвовавшее в продаже, снабжалось особым значком и именной номерной карточкой с печатью Общества… Цветы накалывались на особые щиты, стоимость которых была отчасти покрыта прокатной картой, взымавшейся с продавщиц, в размере 20 коп. за щит. Из «Отчета по организации праздника «Белого цветка» 20 апреля 1911 года»: «Продажа цветов производилась как на улицах, площадях Санкт-Петербурга, в учреждениях – казенных и частных, фабриках, учебных заведениях, театрах и пр., так и в городах Царском селе, Гатчине, Павловске, Петергофе, Луге, Ораниенбауме и Сестрорецке. Каждое лицо, участвовавшее в продаже, снабжалось особым значком и именной номерной карточкой с печатью Общества… Цветы накалывались на особые щиты, стоимость которых была отчасти покрыта прокатной картой, взымавшейся с продавщиц, в размере 20 коп. за щит.

7 Всемирный день борьбы с ТБ В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом.24 марта24 марта А в России этот день традиционно называется днем белой ромашки. А в России этот день традиционно называется днем белой ромашки.

8 Белая ромашка – символ чистого дыхания.

9 Всемирный день борьбы с ТБ Всемирный День борьбы с туберкулезом в 2012 г. по предложению ВОЗ проводится под девизом «Наше поколение должно остановить туберкулез!». «Наше поколение должно остановить туберкулез!».

10 Глобальные цели контроля ВОЗ за ТБ ООН Millennium Summit, 2000 ООН Millennium Summit, 2000 Индикатор Партнерства «Остановить туберкулез!» К 2015 году: достичь 50% снижения распространенности ТБ и смертности от ТБ К 2015 году: достичь 50% снижения распространенности ТБ и смертности от ТБ

11 DOTS DOTS Plus Динамика заболеваемости туберкулезом в России, Сибири и Томской области (на населения)

12 Профилактические осмотры на ТБ 2011 г.(Ф.30) территория Все население Охват ФГ населения (в %) Охват туберк. проб (%) Бактерио- скопи-- чески Всего осмотрено на ТБ Охват проф. осмотрами (в %) Александровский866052, ,1 Асиновский ,283, ,7 Бакчарский , ,4 Верхнеекетский ,8112, ,5 Зырянский ,099, ,9 Каргасокский ,686, ,8 Кожевниковский ,299, ,2 Колпашевский ,798, ,3 Кривошеинский ,799, ,1 Молчановский ,791, ,6 Парабельский ,281, ,7 Первомайский , ,3 Тегульдетский691466,9128, ,1 Томский ,495, ,6 Чаинский ,895, ,1 Шегарский ,994, ,1 Стрежевой ,152, ,4 Кедровый393341,888, ,2 г. Томск+ ТОПТД ,291, ,8 Северск ,696, ,4 Томская область ,989, ,9

13 Профилактические осмотры на ТБ 2011 г.(Ф.30) Мед. учрежденияНаселениеПодлежалоОбследовано за 12 мес. Охват от плана (в %) Охват от населения (в %) Пол - ка ,449,7 Пол - ка ,049,3 Пол - ка ,535,3 Пол - ка ,440,1 Пол - ка ,031,0 Пол - ка ,365,4 Межвузовская поликлиника ,339,6 ГБ ,735,1 ГБ ,356,9 МСЧ ,848,3 МСЧ ,0 Академ ,156,0 Водники ,761,0 Итого ,5

14 Динамика смертности от туберкулеза в России, Сибири и Томской области (на )

15 Динамика распространенности туберкулеза в России, Сибири и Томской области (на , по подчинению)

16 Промежуточный итог за 7 лет действия Программ по грантам Глобального фонда ( ) Все задачи Программы выполнены Все задачи Программы выполнены Уменьшились: Уменьшились: Смертность от ТБ с 17.7 до 5.6 (в 3,2 раза) Смертность от ТБ с 17.7 до 5.6 (в 3,2 раза) Распространенность ТБ с до (в 1,96 раза) Распространенность ТБ с до (в 1,96 раза) Заболеваемость ТБ с до 75.3 (в 1,4 раза) Заболеваемость ТБ с до 75.3 (в 1,4 раза)

17 Пациенто-ориентированные подходы для развития приверженности пациентов к лечению: Пациенто-ориентированные подходы для развития приверженности пациентов к лечению: Социальная поддержка Социальная поддержка Оптимальное расширение стационара на дому Оптимальное расширение стационара на дому Распространение программы «Спутник» Распространение программы «Спутник» Программа по снижению вреда от приема алкоголя Программа по снижению вреда от приема алкоголя Повышение качества лечения ТБ-пациентов: Повышение качества лечения ТБ-пациентов: Развитие фтизио-хирургии и интенсивной терапии Развитие фтизио-хирургии и интенсивной терапии Внедрение методов ускоренной диагностики лекарственной устойчивости Внедрение методов ускоренной диагностики лекарственной устойчивости Комплексная программа ВИЧ / ТБ Комплексная программа ВИЧ / ТБ С Новосибирским НИИТ дальнейшее развитие Сотрудничающего Центра ВОЗ по лечению МЛУ ТБ на базе Томской фтизиатрической службы С Новосибирским НИИТ дальнейшее развитие Сотрудничающего Центра ВОЗ по лечению МЛУ ТБ на базе Томской фтизиатрической службы Приоритеты развития Программы

18 Низкий охват населения профилактическими осмотрами на ТБ в общей лечебной сети: Низкий охват населения профилактическими осмотрами на ТБ в общей лечебной сети: несвоевременное выявление случаев ТБ в ОЛС приводит к смертности, неудачам в лечении и распространению ТБ! несвоевременное выявление случаев ТБ в ОЛС приводит к смертности, неудачам в лечении и распространению ТБ! Отсутствие законодательной базы РФ для принудительной госпитализации (изоляции) пациентов Отсутствие законодательной базы РФ для принудительной госпитализации (изоляции) пациентов Все факторы развития приверженности пациентов – только за счет финансирования из гранта: Все факторы развития приверженности пациентов – только за счет финансирования из гранта: бюджетное финансирование не успевает за потребностями тубслужбы (соц., санат. и койки сестринского ухода, хоспис) бюджетное финансирование не успевает за потребностями тубслужбы (соц., санат. и койки сестринского ухода, хоспис) Дефицит финансирования для развития службы с 20% недообеспечением медикаментами и расходными материалами. Дефицит финансирования для развития службы с 20% недообеспечением медикаментами и расходными материалами. Нарастающие кадровые проблемы фтизиатрии. Нарастающие кадровые проблемы фтизиатрии. Крайне изношенная материально-техническая база зданий и оборудования, недостаток площадей, отсутствие ремонтов (отказы от госпитализации), устаревший флюоро-парк. Крайне изношенная материально-техническая база зданий и оборудования, недостаток площадей, отсутствие ремонтов (отказы от госпитализации), устаревший флюоро-парк. Проблемы

19 Функции ЛПУ ОЛС: Раннее (своевременное) выявление ТБ: - подворовые обходы - диспансеризация групп риска - база данных по флюороосмотрам - база данных по флюороосмотрам -сбор и исследование мокроты у длительно кашляющих больных -туберкулинодиагностика детей и подростков

20 Функции ЛПУ ОЛС: Профилактика туберкулеза: -специфическая: прививка БЦЖ -неспецифическая: гигиеническое обучение и воспитание населения по вопросам ЗОЖ, в том числе по профилактике ТБ

21 Функции ЛПУ ОЛС: Лечение больных туберкулезом: -создание пунктов наблюдаемого лечения для больных ТБ в составе медицинских организаций на базе врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктах -наблюдаемое лечение больных ТБ на продолжающей фазе

22 Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н ПорядкуприказомПорядкуприказом

23 Победим туберкулез совместными усилиями!