Результат мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск за 6 месяцев 2014 года. - презентация

1 Результат мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск за 6 месяцев 2014 года

2 Нормативные акты Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323 – ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации 1344 н от «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

3 Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров». Приказ министерства здравоохранения Амурской области от «О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Амурской области в 2014 году и плановый период 2015 – 2016 годов»

4 Приказ министерства здравоохранения Амурской области от «О проведении диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны» Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от «О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году».

5 Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от «Об утверждении Положения о порядке дополнительной оплаты труда (выплат стимулирующего характера) медицинским работникам, осуществляющим проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году». Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от /1 «Об утверждении Положения о порядке дополнительной оплаты труда (выплат стимулирующего характера) медицинским работникам, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году». Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от « О проведении диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, проживающих в Свободненском районе и. ЗАТО Углегорск в 2014 году».

6 Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для граждан по сохранению здоровья Диспансеризация Профилактические осмотры ст. 46 ФЗ 323 от 22 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

7 Диспансеризация определенных групп взрослого населения (Приказ Минздрава России 1006 н от 3 декабря 2012 Профилактический медицинский осмотр (Приказ Минздрава России 1011 н от 6 декабря 2012 Проводится 1 раз в 3 года Проводится 1 раз в 2 года (в год поведения Д не проводится); работники, занятые на работах с вредными или опасными факторами, проходят обязательные периодические мед. осмотры, включающие программу профилактического осмотра) Ранее выявление путем углубленного обследования ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, ФР их развития Определение группы здоровья Проведение краткого профилактического консультирования, индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования Определение группы диспансерного наблюдения Раннее выявление отдельных ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, ФР их развития Определение группы здоровья Проведение краткого профилактического консультирования Диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр взрослого населения

8 Принципы организации диспансеризации : Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения). Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности Широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в т.ч. непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением Реализуется в рамках базовой программы ОМС и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

9 Цели диспансеризации: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, основных факторов риска их развития, а также туберкулеза Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий Проведение краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими заболеваниями и факторами риска их развития Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно – сосудистым риском

10 Этапы диспансеризации Первый этап диспансеризации: скрининг Второй этап диспансеризации: дополнительное обследование утонение диагноза заболевания проведение углубленного профилактического консультирования

11 Первый этап диспансеризации: Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний, с факторами риска их развития, с высоким суммарным риском сердечно-сосудистых и других заболеваний, определения показаний к выполнению дополнительных обследований и консультаций 2-го этапа и включает в себя: Обязательное обследование для всех независимо от возраста: Опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития Антропометрия Измерение артериального давления Общий холестерин крови (экспресс – метод) Глюкоза крови (экспресс – метод) Смотровой кабинет (мазок на цитологию) Флюорография легких Клинический анализ крови (не менее «тройки») Общий анализ мочи Осмотр врача – терапевта участкового, врача общей практики здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации

12 Первый этап диспансеризации (продолжение) Обследования по возрасту и полу Тонометрия глаз – 33 лет и старше Определение суммарного сердечно – сосудистого риска - до 65 лет ЭКГ : мужчины – старше 35 лет, женщины – старше 45 лет Маммография – 39 лет и старше Клинический анализ крови развернутый 39 лет и старше – 1 раз в 6 лет Анализ крови биохимический общетерапевтический 39 лет и старше 1 раз в 6 лет, вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы. Кал на скрытую кровь 45 лет и старше ПСА мужчины 50 лет и старше УЗИ органов брюшной полости 39 лет и старше 1 раз в 6 лет Профосмотр врача - невролога 51 год и старше 1 раз в 6 лет

13 Второй этап диспансеризации (дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования) допплерография или дуплексное сканирование брахицефальных артерий (при наличии выявленных при анкетировании перенесенных ОНМК, по рекомендации врача-невролога, при комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела/ожирение у мужчин 45 лет и старше у женщин 55 лет и старше) эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны) осмотр (консультация) офтальмолога (при наличии впервые выявленного повышения внутриглазного давления) осмотр (консультация) невролога (для лиц с впервые выявленными в анамнезе ОНМК или подозрением на них, не прошедших осмотр невролога на первом этапе диспансеризации) осмотр (консультация) хирурга/уролога (при повышенном содержании в крови простат-специфического антигена у лиц, не находящихся под наблюдением у онколога/уролога) осмотр (консультация) хирурга/проктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь) колоноскопия/ректороманоскопия (по рекомендации врача хирурга/проктолога)

14 определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) у лиц с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови, не прошедших данное исследование на первом этапе диспансеризации прием (осмотр) участкового врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача) (для лиц не прошедших данный осмотр на первом этапе диспансеризации) определение группы состояния здоровья и динамического диспансерного наблюдения направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение профилактическое консультирование краткое врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача) (для лиц не прошедших данное консультирование на первом этапе диспансеризации); углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (для лиц с выявленными факторами риска желающими провести их коррекцию) Второй этап диспансеризации (продолжение)

15 Завершение диспансеризации Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного пола и возраста (с учетом осмотров врачами – специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований. Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами – специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации

16 Функции участкового терапевта/врача общей практики при проведении диспансеризации Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка (врача общей практики, семейного врача) возлагается на врача-терапевта участкового, врача общей практики, семейного врача и отделение (кабинет) медицинской профилактики. Основными задачами врача-терапевта участкового, врача общей практики, семейного врача при проведении диспансеризации являются: Информирование населения участка о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы необходимых подразделений для прохождения диспансеризации, о затратах времени и необходимых подготовительных мероприятиях Проведение заключительного медицинского осмотра пациента, определение группы здоровья, взятие под диспансерное наблюдение, назначение необходимого лечения, проведение краткого профилактического консультирования, направление лиц с выявленными факторами риска в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья Заполнении (ведении) учетно-отчетной документации по диспансеризации и анализ ее результатов, оформление паспорта здоровья гражданину

17 Последовательная смена принципов и эффективности работы участкового врача терапевта, врача общей практики Профилактическая работа не более % рабочего времени Профилактическая работа не менее 40% рабочего времени Диспансеризация Профилактические осмотры Динамическое наблюдение Краткое профилактическое консультирование -уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке - уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития -снижение инвалидности и смертности от хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке - увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

18 Группы здоровья I группа - практически здоровые граждане с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении II группа – граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования

19 Документация Анкета по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития Учетная форма «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утверждаемая Минздравом России, – для заполнения результатов исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации; подшивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного» «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утверждаемая Минздравом России, - для учета и оплаты услуг ТФОМС; заполняется медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики «Паспорт здоровья», утверждаемый Минздравом России – для предоставления информации о результатах диспансеризации пациенту; выдается на руки.

20 Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения охват диспансеризацией населения, подлежащего обслуживанию медицинской организацией; уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, проходящих диспансеризацию; уменьшение числа лиц с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, проходящих диспансеризацию; увеличение числа лиц относящихся к 1 группе здоровья и уменьшение числа лиц относящихся к 2-3 группам здоровья.

21 Участие врачей-терапевтов, врачей общей практики в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск Принимают участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в ОСП - 6 врачей - терапевтов, 5 врачей общей практики в филиале «Городская больница ЗАТО Углегорск» - 2 терапевта

22 6 Мониторинг проведения диспансеризации Персонифицированный учет лиц прошедших диспансеризацию: по группам населения сроки проведения в возрастные периоды наличие добровольного согласия и отказов от прохождения отдельных осмотров и исследований выполнение этапов диспансеризации Территориальный фонд ОМС Медицинская организация Министерство здравоохранения Амурской области Министерство здравоохранения Российской Федерации

23 Выполнение плана диспансеризации по ГБУЗ АО «Свободненская больница» на В 2014 году включено в план диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск человек. За 6 месяцев прошло диспансеризацию 1019 человек (52,6%) В 2013 году в план диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района включено 2156 человек. За 6 месяцев количество прошедших составило 252 человека (11,6%).

24 Численность граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 года (абсолютные цифры)

25 Процент граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения в разрезе структурных подразделений от всего подлежащих в 2014 года

26

27 Выполнение плана диспансеризации за 6 месяцев 2014 года в разрезе структурных подразделений Наименование структурного подразделения Численность граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения Численность граждан прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения % выполне ния плана Филиал «Городская больница ЗАТО Углегорск» ,8 Желтояровская участковая больница ,9 Костюковская участковая больница ,5 Климоуцевская участковая больница ,2 Нижне – Бузулинская участковая больница ,7 Загорненская амбулатория ,0 Новгородская амбулатория ,5 всего ,6

28 Темп прироста диспансеризации за 6 месяцев 2013 года

29 Темп прироста диспансеризации за 6 месяцев 2014 года

30 Распределение по возрасту граждан, пришедших на диспансеризацию.

31 Распределение по полу граждан, пришедших на диспансеризацию мужчины (в абсолютных цифрах)

32 Процент прошедших диспансеризацию мужчин от числа включенных в план

33 Распределение по полу граждан, пришедших на диспансеризацию женщины (абсолютные цифры)

34 Процент прошедших диспансеризацию женщин от числа включенных в план

35 Распределение граждан по группам здоровья по итогам диспансеризации 6 месяцев 2014 года

36 Распределение граждан по группам здоровья по итогам диспансеризации 6 месяцев 2013 года

37 Распределение по группам здоровья по итогам диспансеризации мужчин и женщин

38

39 Распределение мужчин по группам здоровья по итогам диспансеризации

40 Распределение женщин по группам здоровья по итогам диспансеризации

41 I группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

42 II группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

43 III группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

44 Распределение мужчин по группам здоровья в разрезе обособленных структурных подразделений

45 Распределение женщин по группам здоровья в разрезе обособленных структурных подразделений

46 Сведения о 1 этапе диспансеризации на (ф.131/о) Осмотр (консультация), исследование строки Прошли первый этап диспансеризации (человек) место от числа подлежащих абсол% Прием (осмотр, консультация) фельдшера отделения (кабинета) медицинской профилактики I Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача I Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела I Измерение артериального давления I Определение уровня общего холестерина в крови I Определение уровня глюкозы в крови I Определение суммарного сердечно-сосудистого риска I Электрокардиография в покое I Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин) I Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) I Флюорография легких I Клинический анализ крови I Клинический анализ крови развернутый I Анализ крови биохимический общетерапевтический I Общий анализ мочи I Измерение внутриглазного давления I Краткое профилактическое консультирование I

47 Осмотр (консультация), исследование строки Прошли первый этап диспансеризации (человек) место от числа подлежащих абсол% Маммография (для женщин) ,3IV Исследование кала на скрытую кровь ,8III Определение уровня простат-специфического антигена в крови (для мужчин) ,2VI Ультразвуковое исследование органов брюшной полости ,1II Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога ,4V Сведения о 1 этапе диспансеризации на (ф.131/о)

48 Осмотр (консультация), исследование стро ки Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев) место от числа прош едши х абсол% Прием (осмотр, консультация) фельдшера отделения (кабинета) медицинской профилактики II Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача II Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела IV Измерение артериального давления III Определение суммарного сердечно-сосудистого риска I Электрокардиография в покое V Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога VI Краткое профилактическое консультирование II

49 Осмотр (консультация), исследование строки Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев) место от числа проше дших абсол% Определение уровня общего холестерина в крови Определение уровня глюкозы в крови Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин) Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) Флюорография легких Маммография (для женщин) Клинический анализ крови Клинический анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Общий анализ мочи Исследование кала на скрытую кровь Определение уровня простат-специфического антигена в крови (для мужчин) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Измерение внутриглазного давления

50 Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения (МУЖЧИНЫ) Фактор риска развития заболеваний строки Мужчины 21 – 36 лет 39 – 60 лет Старше 60 лет Повышенный уровень артериального давления 1 4%27%79% Дислипидемия 2 2%9%26% Повышенный уровень глюкозы в крови 3 3% 5% Курение табака 4 62%56%46% Риск пагубного потребления алкоголя 5 5%4%5% Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 6 1%0%1% Нерациональное питание 7 28%34%39% Низкая физическая активность 8 7%24%44% Избыточная масса тела (ожирение) 9 8%24%19% Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям 10 15% 30% Высокий уровень стресса 11 9%6%8% Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск 12 39%27%4% Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 13 21%35%11% Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 14 3%26%16%

51 Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения (ЖЕНЩИНЫ) Фактор риска развития заболеваний строки Женщины 21 – 36 лет 39 – 60 лет Старше 60 лет Повышенный уровень артериального давления 1 8%41%66% Дислипидемия 2 6%14%25% Повышенный уровень глюкозы в крови 3 1%3%9% Курение табака 4 26%22%10% Риск пагубного потребления алкоголя 5 4% 1% Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 6 0% Нерациональное питание 7 36%40%37% Низкая физическая активность 8 15%23%44% Избыточная масса тела (ожирение) 9 27%36%41% Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям 10 10%19%17% Высокий уровень стресса 11 8% 9% Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск 12 41%28%5% Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 13 24%37%12% Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 14 4%23%13%

52 Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Фактор риска развития заболеваний строки Всего 21 – 36 лет 39 – 60 лет Старше 60 лет 12 Повышенный уровень артериального давления 1 7%35%50% Дислипидемия 2 4%12%18% Повышенный уровень глюкозы в крови 3 2%3%6% Курение табака 4 41%37%16% Риск пагубного потребления алкоголя 5 4% 2% Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 6 0% Нерациональное питание 7 33%38%27% Низкая физическая активность 8 11%23%31% Избыточная масса тела (ожирение) 9 19%31%24% Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям 10 12%17%15% Высокий уровень стресса 11 8% 6% Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск 12 40%28%3% Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 13 23%36%8% Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 14 4%24%10%

53 Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - мужчины Заболевание/подозрение на заболевание строки Код по МКБ-10 Мужчины 21 – 36 лет 39 – 60 лет Старше 60 лет Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 1А00-В9904,950 в том числе: туберкулез 2А15-А1900,000 Новообразования 3С00-D4809,912,5 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 19Е00-Е8992,4113,9350,0 Болезни нервной системы 22G00-G9833,69,912,5 Болезни глаза и его придаточного аппарата 24H00-H594,969,3300,0 Болезни системы кровообращения 28I00-I9967,2415,81650,0 Болезни органов дыхания 38J00-J9825,234,762,5 Болезни органов пищеварения 42K00-K9267,2173,3362,5 Болезни мочеполовой системы 47N00-N9925,274,3237,5 Прочие заболевания ,6420,8537,5

54 Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - женщины Заболевание/подозрение на заболевание строки Код по МКБ -10 Женщины 21 – 36 лет 39 – 60 лет Старше 60 лет Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 1А00-В995,600 в том числе: туберкулез 2А15-А195,600 Новообразования 3С00-D48010,824,5 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 19Е00-Е89196,6115,5177,9 Болезни нервной системы 22G00-G9844,928,918,4 Болезни глаза и его придаточного аппарата 24H00-H5956,283,0177,9 Болезни системы кровообращения 28I00-I9950,6566,81159,5 Болезни органов дыхания 38J00-J9844,928,936,8 Болезни органов пищеварения 42K00-K9239,3119,1257,7 Болезни мочеполовой системы 47N00-N99101,197,579,8 Прочие заболевания ,2314,1404,9

55 Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - всего Заболевание/подозрение на заболевание строки Код по МКБ- 10 Всего лет лет Старше 60 лет Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 1А00-В993,42,10 в том числе: туберкулез 2А15-А193,40,00 Новообразования 3С00-D480,010,420,6 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 17D50-D8913,523,012,3 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 19Е00-Е89154,9114,8234,6 Болезни нервной системы 22G00-G9840,420,916,5 Болезни глаза и его придаточного аппарата 24H00-H5950,577,2218,1 Болезни системы кровообращения 28I00-I9957,2503,11321,0 Болезни органов дыхания 38J00-J9837,031,345,3 Болезни органов пищеварения 42K00-K9250,5142,0131,7 Болезни мочеполовой системы 47N00-N9970,787,7131,7 Прочие заболевания ,5172,0448,6

56 Сведения о проведенных профилактических осмотрах взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск за 6 месяцев 2014 года Группы Плановые объемы профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек из них: Фактические объемы, проведенных профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек из них: на отчетный период % исполнения год Всего взрослых (в возрасте 18 лет и старше) ,4 из них: мужчины ,5 женщины ,2 Работающих граждан ,0 из них: мужчины ,8 женщины ,1 Неработающих граждан ,1 из них: мужчины ,8 женщины ,3

57 Поступление денежных средств за 6 месяцев 2014 года Углегорс к Желтояровск ая УБ Н- Бузулинс кая УБ Костюко вкая УБ Климоу цевская УБ Загорнен ская Орлинск ая Новгоро дская Итого: Всего поступило: , , , , , , , , ,30 в том числе: Диспансериза ция взр. населения , , , , , , , , ,60 Профилактич еские осмотры взрослых , , , ,000, , , , ,70

58 4. Распределено на статьи расходов Углегорск Желтояро вская УБ Н- Бузулинска я УБ Костюков кая УБ Климоуце вская УБ Загорненс кая УБ Орлинская УБ Новгород ская УБИтого: Диспансеризация взр. населения , , , , , , , , ,70 зарплата , , , , , , , , ,10 начисление , , , , , , , , ,95 прочие услуги 2260,00 расходные материалы 5,0% , , , ,70785, , ,60994, ,00 Профилактические осмотры взрослых , , , ,750, , , , ,11 зарплата , , , ,900, , , , ,60 начисление , , , ,650,00805, , , ,36 прочие услуги 2260,00 расходные материалы 5,0% , , , ,200,00376, ,50577, ,15 итого , , , , , , , , ,17 зарплата , , , , , , , , ,70 начисление , , , , , , , , ,32 прочие услуги 2260,00 расходные материалы 5,0% , , , ,90785, , , , ,15

59 Типовые ошибки при проведении диспансеризации Низкий процент направление на второй этап (6%) Недостаточное и не полное назначение обследования и лечения в случае постановки диагнозов Не всем с 3 группой здоровья устанавливается диспансерное наблюдение Низкий показатель выявления первичной заболеваемости

60 Возникшие проблемы при реализации проведения диспансеризации Организационные проблемы Недооснащенность оборудованием (нехватка реактивов) Отсутствием узких специалистов, инструментального обследования Человеческий фактор Отсутствие мотивации пациентов проходить весь объем исследований, в связи с тем, что обследование необходимо проходить в ГБУЗ АО «Свободненская поликлиника» Затруднения при проведении исследований, консультаций узких специалистов из – за отдаленности поселений от города и отсутствие регулярного транспортного сообщения