История медицины СССР Доцент каф. ОЗиЗ к. м. н. Козлов В. В. - презентация

1 История медицины СССР Доцент каф. ОЗиЗ к. м. н. Козлов В. В.

2 План Становление советской медицины Основные принципы советской медицины Советская медицина в годы Великой отечественной войны

3 Положение в российской медицине к 1917 г. Медицинское дело было рассредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главным образом за счет бюджетов земств и самоотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждений, медикаментов.

4 Революция 1917 года Революция 1917 года Первая мировая война Гражданская война Голод Разруха Эпидемии

5 Отсутствие врачебных кадров Ликвидация системы земской медицины Репрессии против врачей ( социально чуждые элементы ) Часть врачей воевало в Белой армии Гибель врачей от голода, эпидемий, в боевых действиях Эмиграция за границу

6 Общественное здоровье после революции Смертность в Петрограде - свыше 81 человека на тысячу ; раньше она составляла 22 человека на тысячу, но и это было выше, чем в любом. европейском городе. Рождаемость среди недоедающего и глубоко удрученного населения 15 человек на тысячу ; прежде она была почти вдвое больше

7 Борьба с эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кадров.

8 Создание Народного комиссариата здравоохранения 26 октября (8 ноября ) 1917 г. при Военно - революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико - санитарный отдел с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико - санитарные отделы ( при местных Советах )

9 Создание Народного комиссариата здравоохранения 15 мая 1918 г. вышел в свет первый номер официального печатного органа Совета Врачебных коллегий при Совете Народных Комиссаров РСФСР « Известия советской медицины » 11 июля 1918 г. Совет Народных Комиссаров принял декрет « Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения » высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико - санитарного дела страны.

10 Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен Н. А. Семашко, его заместителем 3. П. Соловьев.

11 Николай Александрович Семашко ( ) Возглавлял Наркомздрав до 1930 г. За это время : создавалась государственная система здравоохранения, велась борьба с эпидемиями, разрабатывалась программа охраны материнства и детства, развивалось санаторно - курортное дело, расширялась сеть научно - исследовательских институтов, реорганизовывалась система высшего медицинского образования.

12 Николай Александрович Семашко ( ) В 1922 г. Н. А. Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены на медицинском факультете Московского университета ( с 1930 г. Московский медицинский институт ) и руководил ею в течение 27 лет. Н. А. Семашко был инициатором и главным редактором первого издания Большой медицинской энциклопедии ( ).

13 Николай Александрович Семашко ( ) участвовал в создании Академии медицинских наук СССР (1944), стал одним из первых ее академиков и вошел в состав первого Президиума АМН СССР. В гг. он был директором Института школьной гигиены Академии педагогических наук, а с 1945 г. академиком Академии педагогических наук РСФСР.

14 Николай Александрович Семашко ( ) Под его руководством создавался Институт организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР ( ныне Всесоюзный научно - исследовательский институт социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН был и первым председателем Высшего совета по делам физической культуры и спорта возглавлял Правление Всесоюзного гигиенического общества ( ).

15 Зиновий Петрович Соловьев ( ) В 1919 г. 3. П. Соловьев был избран председателем Исполкома Российского общества Красного Креста, а в январе 1920 г. возглавил Главное военно - санитарное управление Рабоче - крестьянской красной армии В 1923 г. 3. П. Соловьев организовал и возглавил вторую в стране кафедру социальной гигиены на медицинском факультете 2- го Московского государственного университета

16 Григорий Наумович Каминский ( ). Первый народный комиссар здравоохранения СССР. До этого назначения, в гг. он занимал пост народного комиссара здравоохранения РСФСР, был Главным государственным санитарным инспектором СССР ( Всесоюзная государственная санитарная инспекция была создана в 1935 г. по инициативе Г. Н. Каминского ). Г. Н. Каминский внес свой вклад и в установление международного научного сотрудничества : при его активном участии в нашей стране были организованы и успешно проведены первые международные, конгрессы IV Международный конгресс по борьбе с ревматизмом (1934) и XV Международный конгресс физиологов (1935).

17 Григорий Наумович Каминский ( ). 25 июня 1937 г., после выступления на Пленуме ЦК ВКП ( б ) с осуждением политики репрессий, Г. Н. Каминский был арестован и в феврале 1938 г. расстрелян. Вместе с Г. Н. Каминским были арестованы его заместители по Наркомздравам РСФСР и СССР и другие сотрудники.

18 Принципы советского здравоохранения Государственный характер Профилактическое направление Участие населения в здравоохранении Единство медицинской науки и практики здравоохранения

19 Государственный характер в Основной принцип здравоохранения в СССР. Его основным содержанием являются : централизация управления, государственное финансирование и государственное планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.

20 Профилактическое направление Борьба с эпидемиями « Или вши победят социализм, или социализм победит вшей !» ( В. И. Ленин ) 100 декретов Совета Народных Комиссаров были направлены на борьбу с эпидемиями и профилактику заболеваний охрана почвы, воды и воздуха

21 декрет « О санитарных органах Республики » меры по предупреждению инфекционных заболеваний и борьбе с ними, по охране здоровья детей и подростков, по санитарному просвещению к физической культуре, санитарной охране труда и санитарной статистике Этим же декретом устанавливались категории санитарных врачей, их права и обязанности

22 Права санитарных органов в области предупредительного санитарного надзора предоставлялось право входа санитарным врачам с целью санитарных осмотров во все без исключения общественные и частные помещения, право ставить перед советскими исполнительными органами вопросы о наложении взысканий в административном порядке за нарушение санитарных требований. право возбуждать дела в местных народных судах, привлекать виновных к ответственности за нарушение санитарных требований и выступать в качестве официальных обвинителей или экспертов.

23 Профилактическое направление были разработаны основные теоретические положения диспансеризации ; созданы новые виды лечебно - профилактических учреждений специализированные диспансеры ( туберкулезные, психоневрологические, наркологические, венерологические ), ночные и дневные санатории, профилактории, диетические столовые ; введено диспансерное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий ; начато диспансерное наблюдение матери и ребенка.

24 Профилактическое направление стране были ликвидированы особо опасные инфекции : холера (1923), оспа и чума (1936). К 1960 г практически была ликвидирована малярия. Повсеместно расширялась сеть санитарно - эпидемиологических станций

25 Участие населения в здравоохранении После гражданской войны появились новые, порожденные временем формы медико - санитарной работы : комиссии по оздоровлению труда и быта ; санитарные суды ; массовые инсценировки и спортивные мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и чистоту ; выпуск специальных плакатов

26 Санитарно - просветительные плакаты

27 выпуск специальных плакатов и окон Российского телеграфного агентства ( окна РОСТа ) автор - В. В. Маяковский

28 Единство медицинской науки и практики здравоохранения В августе 1918 г. при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР был создан Ученый медицинский совет, в состав которого вошли представители различных отраслей медицины.

29 Единство медицинской науки и практики здравоохранения За первые 10 лет советской власти в стране было организовано 40 научно - исследовательских институтов. Среди них : Институт микробиологии и эпидемиологии в Саратове (1918), Институт инфекционных болезней им. И. И. Мечникова (1919), Государственный венерологический институт (1921), Институт охраны материнства и младенчества (1922), Институт профессиональных заболеваний (1923), Институт переливания крови (1926), Институт мозга (1927) в Москве и др.

30 Единство медицинской науки и практики здравоохранения окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и разработаны способы его предупреждения. ( Л. В. Громашевский ), получены и внедрены в практику вакцины против чумы ( Н. Н. Жуков - Вережников, М. П. Покровская ) и бруцеллеза ( П. Ф. Здродовский ),

31 Единство медицинской науки и практики здравоохранения создана живая вакцина против полиомиелита, что позволило полностью ликвидировать это заболевание ( А. А. Смородинцев, М. П. Чумаков ), разработан и осуществлен комплекс мер по ликвидации малярии, создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, таких как чума, туляремия, бруцеллез, клещевой возвратный тиф, риккетсиозы, энцефалиты ( Е. Н. Павловский )

32 Советская медицина в годы Великой Отечественной войны С первых дней войны медицинская служба испытывала серьезные трудности : резкий дефицит кадров В связи с этим были проведены досрочные выпуски двух последних курсов медицинских факультетов, организована ускоренная подготовка фельдшеров и младших военфельдшеров.

33 Проблема дефицита кадров В результате ко второму году войны армия была укомплектована врачами на 91 %, фельдшерами на 97,9%, санинструкторами на 91,8 %, фармацевта ­ ми на 89,5 %.

34 Главные задачи здравоохранения в годы ВОВ помощь раненым и больным воинам, медицинское обслуживание тружеников тыла, охрана здоровья детей противоэпидемические мероприятия.

35 Проблема помощи раненым Создана широкая сеть эвакуационных госпиталей ( однопро ­ фильных и многопрофильных ), оформилась система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению.

36 Эвакуация раненых по назначению

37 Совершенствовалась организация специализированной медицинской помощи ( раненным в голову, шею и позвоночник, в грудь и живот, в бедро и крупные суставы )

38 Эвакуация раненых по назначению Квалифицированная хирургическая помощь почти 90% раненых оказывалась в первые 8 ч после ранения, тогда как во многих зарубежных армиях этот показатель равнялся в среднем 12 ч.

39 В 1944 г. Сталинской премии был удостоен Валентин Феликсович Войно - Ясенецкий ( в монашестве Лука, гг.). (« Очерки гнойной хирургии », 1943 гг.). За свои убеждения он был неоднократно репрессирован. В годы Великой Отечественной войны, находясь в ссылке, он получил разрешение работать врачом - хирургом в эвакуационных госпиталях для раненых в Красноярске, а затем в Тамбове.

40 В годы войны наши медики вернули в строй 72,3% раненных и 90,6% больных воинов. Если эти проценты представить в абсолютных цифрах, то число раненых и больных, возвращенных в строй медицинской службой за все годы войны, составит около 17 млн. человек.

41 ни фронт, ни тыл не знали эпидемий инфекционных заболеваний. Впервые в мире " не сработал " обязательный, казалось бы, закон о связи войн и эпидемий. Для предупреждения сыпного тифа использовали прививки разработанной проф. М. К. Кронтовской в 1942 г. сыпнотифозной вакциной.

42 Достижения военной медицины в предвоенные годы в нашей стране были разработаны оригинальные кровезаменители и методы консервирования крови Наряду с централизованным снабжением действующей армии консервированной кровью и ее препаратами, на фронтах и в армиях были созданы штатные отделы и станции переливания крови ; формировались передвижные станции переливания крови Наркомздрава СССР.

43 Достижения военной медицины В годы войны были разработаны эффективные способы лечения вялозаживающих ран ( В. П. Филатов, А. А. Богомолец ); внедрена новая методика лечения травм с нарушением нервной системы ( Н. Н. Бурденко ); предложены новые медикаментозные средства : разработаны отечественные сульфаниламиды ; открыты отечественные антибиотики для борьбы с сепсисом ( З. В. Ермольева, 1942 г.)

44 Достижения военной медицины В СССР пенициллин был получен в 1942 г под руководством Зинаиды Виссарионовны Ермольевой ( гг.) из плесени, собранной со стен бомбоубежища ( Сталинская премия 1943 г.). Осенью 1944 г. советская военно - медицинская служба испытала пенициллин на 1- м Прибалтийском фронте. С его помощью были спасены десятки тысяч жизней

45 Руководство медицинской службой во время ВОВ На ответственных постах главных специалистов находились видные ученые - медики. Главным хирургом Красной Армии был академик АН СССР Николай Нилович Бурденко ( гг.). Главным хирургом ВМФ был Юстин Юлианович Джанелидзе ( гг.). Главным терапевтом Красной Армии в годы войны ( и Советской армии в после ­ военное время ) академик Мирон Семенович Вовси ( гг.); в гг. он был репрессирован по « делу врачей » ( прекращенному в 1953 г.). Главным терапевтом ВМФ был Александр Леонидович Мясников ( гг.).

46 Потери медицинской службы Общие потери составили человек, что в 10,5 раза превышало потери медицинской службы армии США (19 898) : при этом 88,2% потерь приходится на рядовой и сержантский состав, т. е. на передовое звено медицинской службы, действовавшей на поле боя.

47 В 1944 г. ( почти за год до окончания войны ) в нашей стране была создана Академия медицинских наук СССР ( ныне РАМН ) Первым Пре ­ зидентом АМН СССР стал Николай Нилович Бурденко один из основоположников отечественной нейрохирургии, академик АН СССР (1939), Главный хирург Красной Армии ( ), генерал - полковник медицинской службы, участник русско - японской и двух мировых войн.

48 Создание Красноярского медицинского института В годы Великой Отечественной войны начал свое существование Красноярский государственный медицинский институт. Осенью 1942 года в г. Красноярск из блокадного Ленинграда и оккупированного г. Воронежа, были эвакуированы медицинские институты : I и II Ленинградские медицинские институты, Воронежский стоматологический институт.

49 Создание Красноярского медицинского института Приказом 558 от 21 ноября 1942 года эвакуированные в г. Красноярск медицинские институты были объединены в один Красноярский медицинский институт с факультетами : лечебным и стоматологическим.

50 Благодарю за внимание !