Туберкулез одна из наиболее распостраненных инфекций в мире. Эта заразная болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами. Микроб туберкулеза. - презентация

1

2 2

3 Туберкулез одна из наиболее распостраненных инфекций в мире. Эта заразная болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами. Микроб туберкулеза под микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил название туберкулезная палочка.

4 Особенности туберкулеза 4

5 Существуют пути заражения микобактериями туберкулеза 1. Аэрогенный ( через воздух). воздушно-капельный (при чихании и кашле). воздушно-пылевой (в запыленных помещениях где был больной). 2. Пищевой (через продукты питания). 3. Контактный(через продукты питания).

6 Основным источником заражения является человек, больной открытой формой туберкулеза, т.е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распостраняются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет.

7 Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом преимущественно через воздух, а возможно так же заражение при поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.

8 Факторы способствующие развитию туберкулеза у детей и подростков Тесное, длительное общение с больным туберкулезом (для детей раннего возраста достаточно и кратковременного контакта); Недостаточное и неполноценное питание; Некоторые заболевания, преимущественно протекающие хронически: заболевания органов дыхания, почек, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и др.;

9 Кроме того имеют серьезное значение В раннем детском возрасте: Незрелость организма; Некачественное вскармливание (в т. ч. искуственное); Плохой уход, отсутствие правильного физического воспитания, закаливания; Отказ родителей от вакцинации БЦЖ. В подростковом возрасте: Высокая инфицированность подростков; Расширение неконтролируемой сферы общения; Употребление алкоголя, наркотиков, курение; Ранняя половая жизнь, беременность.

10 По статистики подростки болеют туберкулёзом чаще, чем дети. Более предрасположены к этому девочки. Все дело в том, что у подростков происходит гормональная и эндокринная перестройка организма (в связи с половым созреванием). В этом возрасте, нередко, уже имеются хронические заболевания, бывают вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков). Появляется стремление выйти из-под опеки взрослых, часто не выполняют их рекомендации, не всегда соблюдают режим питания. Иногда подростки проявляют интерес к общению с социально дезадаптированными людьми, среди которых чаще выявляется туберкулез. Снижается интерес к собственному здоровью.

11 Туберкулез у подростков начинается незаметно, почти бессимптомно. На ранних стадиях ни чем себя не проявляет. А позднее появляются также признаки, как снижение аппетита, похудание, повышенная утомляемость, разбитость, головная боль, потливость по ночам, раздражительность, снижение внимания, возможна субфебрильная температура (37,1–37,5). Но с такими симптомами обычно никуда не обращаются, считая это результатом перегрузок на работе или в школе, сезонной хандрой или авитаминозом. А такие симптомы, как кашель (вначале сухой, а потом с незначительным количеством мокроты), высокая температура, одышка появляются позже, когда изменения в легких уже значительны.

12 Клинический симптомокомплекс, характерный для туберкулеза 1. Интоксикационный синдром Слабость, утомляемость Снижение массы тела Ночная потливость Субфебрильная температура 2. Бронхолегочные симптомы Кашель с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты Боль в грудной клетке Одышка Кровохарканье Выраженность клинических проявлений туберкулеза может варьировать от полного отсутствия до максимальной.

13 Без лечения, процесс увеличивается, одна клиническая форма переходит в другую Выраженность клинических проявлений зависит от распространенности и длительности заболевания Очаговый ТБ Инфильтративный ТБ ФКТЛ

14 Особенности анамнеза Анамнез заболевания Контакт с больным туберкулезом Ранее перенесенный туберкулез Начало с интоксикационного синдрома Постепенное развитие заболевания Отсутствие или слабый эффект от неспецифической терапии Анамнез жизни Злоупотребление алкоголем Пребывание в МЛС Асоциальный образ жизни Предшествующие стрессовые ситуации Наличие заболеваний – синергистов Получение пациентом некоторых видов лечения, предрасполагающих к туберкулезу

15 Объективная картина зависит от распространенности и длительности течения туберкулезного процесса При хронических и распространенных формах: habitus phtisicus деформация гр.клетки, притупление перкуторного звука в верхнезадних отделах Аускультативно: дыхание: ослабленное, жесткое, бронхиальное. хрипы влажные среднепузырчатые локализованные (над полостью распада) шум трения плевры. При начальных стадиях: физикально изменения не выявляются общее состояние чаще удовлетворительное

16 Клинический анализ крови повышение СОЭ (до мм/ч) лейкоцитоз отсутствует либо умеренный Характерным является большая степень увеличения СОЭ, чем числа лейкоцитов лимфопения моноцитоз При начальных формах изменения в крови отсутствуют.

17 Биохимический анализ крови Диспротеинемия Гиперглобулинемия Увеличение Фибриногена Церрулоплазмина Появление С-рактивного белка

18 Культуральный метод (посев на питательную среду) Позволяет установить видовую принадлежность микобактерий Возможно определение чувствительности к ПТП Положительный результат даже при минимальной концентрации МБТ Срок получения результата от 3/-х недель до 2-х месяцев Метод является дорогостоящим Применяется только в ПТД Культура Mycobacterium tuberculosis

19 Рентгенологическая диагностика Характерна локализация в верхнезадних сегментах (S 1,S 2,S 6 ) Наличие очаговости в месте поражения и за его пределами Наличие распада Нередко наличие старых туберкулезных изменений (петрификатов)

20 Заболевания и синдромы, заставляющие врача подумать о ТБ Снижение массы тела при сохраненном аппетите Повышенная утомляемость во 2-й половине дня Ночная потливость Вечерний субфебрилитет Длительный кашель (более 3-х недель) Кровохарканье Затяжные и рецидивирующие ОРЗ Пневмонии: вялотекущие, верхнедолевые, деструктивные, неподдающиеся терапии 7-10 дней ХОБЛ Плевриты

21

22 Проба Манту Основной метод диагностики туберкулеза у детей до 18 лет во всем мире. Для проведения пробы Манту используется безопасный специфический препарат туберкулин, не содержащий туберкулезной инфекции, но дающий возможность выявить ее наличие в организме.

23 Флюорографическое обследование (ФЛО) органов дыхания. Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза рентгеновского облучения очень мала. Позволяет диагносцировать туберкулез на начальных стадиях заболевания.

24 Профилактика туберкулеза Лучшим средством для достижения этой цели является создание правильного режима дня ребенка и закаливание его организма.

25 Широкое пользование свежим воздухом, солнцем, ежедневные водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, т. е. правильный гигиенический режим, способствуют укреплению организма ребенка и тем предохраняют его от заболевания туберкулезом. Дети должны возможно больше бывать на свежем воздухе, независимо от времени года, так как свежий воздух благотворно действует на организм и является прекрасным средством закаливания. Летом детям на воздухе нужно проводить весь день. Одежда ребенка должна быть легкой, свободной, не мешать доступу воздуха к коже и не стеснять движений ребенка. Некоторые родители кутают своих детей, боятся, что дети на свежем воздухе или на сквозняке простудятся. В результате кутания, а не закаливания детский организм изнеживается и становится более подверженным простудным и другим заболеваниям. Дети, приученные к широкому пользованию свежим воздухом, реже болеют гриппом, ангиной, воспалением легких и другими болезнями, которые ослабляют организм и могут вызвать вспышку туберкулеза.

26 В гигиеническом режиме большую роль играют водные процедуры обтирания, обливания, души. Обтирания нужно проводить ежедневно, лучше всего утром. Начинать их надо с теплой воды (34°), понижая через каждые несколько дней температуру воды на один градус, и дойти до комнатной температуры (2324°).

27 Важным разделом гигиенического режима является правильное питание ребенка. Дети должны получать разнообразную пищу, которая способствует повышению аппетита и хорошо усваивается организмом. В состав пищи, кроме белков, жиров и углеводов, обязательно должны входить витамины и минеральные соли, без которых организм ребенка не может правильно развиваться. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы в сахаре, хлебе, картофеле, крупе. Витамины и минеральные соли содержатся главным образом в свежих овощах и фруктах.

28 Занятия спортом, сочетание в режиме дня ребенка школьной и трудовой нагрузки с отдыхом при широком пользовании природными факторами способствуют укреплению организма ребенка, поднимают сопротивляемость его различным болезням!!!

29 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!