Бронхиальная астма является глобальной проблемой здравоохранения. Это хроническая болезнь дыхательных путей, от которой, по данным ВОЗ, страдает около. - презентация

1

2 Бронхиальная астма является глобальной проблемой здравоохранения. Это хроническая болезнь дыхательных путей, от которой, по данным ВОЗ, страдает около 235 миллионов человек по всему миру. Заболевание астмой самое распространенное хроническое заболевание среди детей. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются аллергены: клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, цветочная пыльца и плесень, химические раздражающие вещества, табачный дым. Провоцировать астму могут холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения.

3 Астма это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.

4 Профилактика является наиболее важной частью в лечении астмы. Различают первичную профилактику и вторичную. Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых в прошлом отмечались аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть). Для профилактики бронхиальной астмы необходимо соблюдение следующих рекомендаций: - прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день; - исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом, резкими запахами); - профилактика хронических инфекций верхних дыхательных путей (закаливание, курсы иммуномодулирующих препаратов, в случае отсутствия аллергии к ним, и другие методы); - употребление гипоаллергенных продуктов; - при невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу, пух тополя) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально лечащим врачом); - обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного); - курсы лечебной физкультуры, возможно - занятия спортом (если физическая нагрузка не провоцирует приступы заболевания); - по необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).

5 В пособии даны современные представления об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях разных форм бронхиальной астмы, особенностях диагностики; отражена актуальная информация о ведении больных и схемах лечения бронхиальной астмы; представлены вопросы тестового контроля и ситуационные задачи. Учебное пособие подготовлено на кафедре терапии Медицинского института ПГУ и предназначено для студентов III-VI курсов лечебных факультетов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов и практикующих врачей.

6 В учебном пособии рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностика, основы лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пособие предназначено для курсантов ФУВ, терапевтов, врачей общей практики, врачей скорой и неотложной помощи.

7 В пособии отражены современные взгляды на этиологию, патогенез, классификации основных заболеваний органов дыхания, изучаемых в соответствии с рабочей программой по внутренним болезням. Приведены сведения по эпидемиологии, клинической картине заболеваний, критериям их диагностики, дифференциальной диагностики, лечению и профилактике. Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

8 Пособие содержит в кратком изложении вопросы классификации, диагностики, клиники и принципы лечения бронхиальной астмы в свете современных достижений медицины. Предназначено студентам старших курсов, клиническим интернам, ординаторам медицинской академии, а также врачам общей практики.

9

10 Книги: Аляхнович Н. С. Выявление лиц с высоким риском развития и явными признаками бронхиальной астмы среди студентов ВГМУ] / Н. С. Аляхнович // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 68-ой науч. сес. сотрудников ун-та, 31 янв. - 1 февр г. - Витебск, С Влияние прерывистой гипобарической гипоксии на содержание IgE общего, ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНО-альфа в сыворотке крови детей с с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом / О. В. Матющенко [и др.] // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 68-ой науч. сес. сотрудников ун-та, 31 янв. - 1 февр г. - Витебск, С Бронхиальная астма: клиника, диагностика, лечение : учеб. пособие / Ф. Н. Палеев [и др.], с Водоевич, Василий Петрович. Метод дифференцированного лечения пациентов со смешанной формой бронхиальной астмы средней степени тяжести : инструкция по применению: утв г / В. П. Водоевич, З. П. Лемешевская, с Родько С. С. Полипозный риносинусит, ассоциированный с бронхиальной астмой / С. С. Родько, А. Р. Сакович // Актуальные вопросы оториноларингологии на современном этапе : тез. докл. 7 Съезда оториноларингологов Респ. Беларусь (Минск, окт г.). - Минск, С Царева С. Н. Особенности эндокринной регуляции репродуктивного здоровья у женщин, страдающих бронхиальной астмой] / С. Н. Царева, Н. Д. Руденя, В. П. Царев // БГМУ: 90 лет в авангарде медицинской науки и практики : сб. науч. тр. - Минск, Вып. III.- С

11 Авторефераты: а Аронова, Елена Владимировна. Возможности электронной аускультации легких в диагностике и мониторинге бронхиальной астмы : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Аронова Елена Владимировна, с а Ахунов, Василий Михайлович. Особенности клинико-лабораторной диагностики бронхиальной астмы при пециломикозе и возможности этиотропной терапии : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Ахунов Василий Михайлович, с а Блинкова, Елена Юрьевна. Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста при ступенчатой терапии: автореф. дис.... канд. мед. наук : / Блинкова Елена Юрьевна, с а Гамзаева, Айшат Увайсовна. Аллергические заболевания как этап развития бронхиальной астмы, ранняя диагностика и вопросы первичной профилактики : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Гамзаева Айшат Увайсовна, с а Денисенко, Ольга Николаевна. Клинико-диагностические особенности бронхиальной астмы и язвенной болезни у больных шизофренией : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Денисенко Ольга Николаевна, с а Иванова, Дарья Александровна. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля при бронхиальной астме у детей : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Иванова Дарья Александровна, с а Ильина, Элла Андреевна. Сочетанное течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии у больных в условиях высоких широт. Особенности терапевтических подходов : автореф. дис.... д-ра мед. наук : / Ильина Элла Андреевна, с.

12 67860 а Кирьянова, Татьяна Вячеславовна. Эффективность применения низкоинтенсивного динамически изменяющегося магнитного поля в комплексном лечении больных бронхиальной : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Кирьянова Татьяна Вячеславовна, с а Корчева, Елена Геннадьевна. Дифференцированный подход к комплексному лечению обострений бронхиальной астмы у детей с применением комбинированных физических факторов : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Корчева Елена Геннадьевна, с а Машук, Виктория Николаевна. Сравнительная характеристика клинических эффектов компьютерной электроакупунктуры у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Машук Виктория Николаевна, с а Оболадзе, Тинатин Боджодоевна. Астматический статус у детей (факторы риска, возрастные особенности, катамнез) : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Оболадзе Тинатин Боджодоевна, с а Олышева, Ирина Александровна. Клиническая эффективность использования микроволнового электромагнитного излучения у больных неконтролируемой бронхиальной астмой : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Олышева Ирина Александровна, с а Разворотнев, Алексей Владимирович. Управление лечебно-диагностическим процессом при бронхиальной астме в муниципальном районе : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Разворотнев Алексей Владимирович, с а Скоков Михаил Викторович Оптимизация контроля над заболеванием у больных бронхиальной астмой средней тяжести в общей врачебной практике : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Скоков Михаил Викторович, с.

13 70284 а Собко, Елена Альбертовна. Взаимосвязь клинико-функциональных параметров и механизмов системного воспаления в развитии эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой : автореф. дис.... д-ра мед. наук: , / Собко Елена Альбертовна, с а Хархарьян, Вероника Александровна. Новый, патогенетически обоснованный подход к терапии дерматореспираторного синдрома у детей и подростков : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Хархарьян Вероника Александровна, с а Черная, Людмила Сергеевна. Комплексная коррекция метаболического синдрома с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения у больных бронхиальной астмой : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Черная Людмила Сергеевна, с а Чуваркова, Ирина Михайловна. Профилактика и лечение осложнений в полости рта у больных бронхиальной астмой, получающих ингаляционную гормональную терапию : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Чуваркова Ирина Михайловна, с а Шаталина, Светлана Игоревна. Неотложная и отдаленная эффективность комбинированной терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы у детей : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Шаталина Светлана Игоревна, с а Яковенко, Олег Константинович. Эффективность пероральной иммунотерапии у детей, больных бронхиальной астмой : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Яковенко Олег Константинович, с а Выхристенко, Людмила Ростиславна. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопической бронхиальной астмы и аллергического ринита пероральными низкодозовыми аллерговакцинами : автореф. дис.... д-ра мед. наук : / Выхристенко Людмила Ростиславна, с.

14 Журналы: Антипкин Ю.Г. Проблемы диагностики бронхиальной астмы у детей / Ю. Г. Антипкин, В. Ф. Лапшин, Т. Р. Уманец // Педиатрия. Восточная Европа : 2.- С83 – 91 Антипова И. И. Скэнар в комплексном лечении больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией / И. И. Антипова, Т. Н. Зарипова, И. Н. Смирнова // Физиотерапевт : 1.- С3 – 13 Выхристенко Л. Р. Сравнительная оценка эффективности, безопасности и экономических затрат высокодозовой и низкодозовой аллергенспецифической иммунотерапии с фармакотерапией у пациентов с атопической бронхиальной астмой / Л. Р. Выхристенко // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология : 3.- С Выхристенко Л.Р. Эффективность и безопасность пероральной низкодозовой аллерговакцины при атопической бронхиальной астме / Л. Р. Выхристенко, Д. К. Новиков // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология : 1.- С26 – 40 Генетический полиморфизм ферментов метаболизма аллергенов и предрасположенность к атопической бронхиальной астме у детей / Н. Н. Чакова [и др.] // Иммунология. Аллергология. Инфектология : 2.- С Геппе Н. А. Бронхиальная астма у детей. Направления в совершенствовании ведения пациентов / Н. А. Геппе // Медицинский совет : пульмонология : 11.- С26 – 32 Емельянов А.В. Мометазон, Фуроат/ Формотерол - новая фиксированная комбинация для лечения бронхиальной астмы / А. В. Емельянов // Медицинский совет : пульмонология : 11.- С Зайцева О. В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей / О. В. Зайцева, Н. М. Богданова // Медицинский совет : 1.- С.34-41

15 Зыков К. А. Мелкие воздухоносные пути при бронхиальной астме - возможности терапии / К. А. Зыков // Медицинский совет : пульмонология : 11.- С Изменение цитокинового профиля крови у больных бронхиальной астмой тяжелого течения с ожирением / Е. А. Собко [и др.] // Российский аллергологический журнал С Исангужина Ж. Х. АСТ - тест как метод контроля лечения бронхиальной астмы / Ж. Х. Исангужина, Г. А. Тулегенова // ARS medica. Искусство медицины C Курбачева О. М. Современный подход к выбору терапии бронхиальной астмы: от понимания клинических фенотипов к практическим аспектам / О. М. Курбачева, К. С. Павлова, И. Е. Козулина // Русский медицинский журнал Т. : 13 : 29.- С Курбачева О. М. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии [Текст] / О. М. Курбачева, К. С. Павлова // Российский аллергологический журнал : 1.- С Лерканидипин: возможности лечения пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой / А. И. Матвейчик [и др.] // Лечебное дело : 5.- С18 – 24 Ненашева Н. М. Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика / Н. М. Ненашева // Русский медицинский журнал Т. : 13 : 29.- С Новиков Д. К. Анализ итогов: EAACI - WAO Всемирный конгресс по аллергии и астме / Д. К. Новиков, В. И. Новикова, Н. С. Аляхнович // Иммунология. Аллергология. Инфектология : 2.- С

16 Охотникова Е. Н. Острые респираторные вирусные инфекции у детей и их роль в развитии вирус-индуцированной бронхиальной астмы / Е. Н. Охотникова, И. В. Дзюблик, С. Н. Руденко // Педиатрия. Восточная Европа : 3.- С Оценка влияния обучения в Астма - школе на качество жизни детей с бронхиальной астмой / Е. В. Ляпунова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации : научно-практический журнал. - М., N 1. - С Помыканова Ю. С. Биохимические и молекулярно-генетические исследования при различных формах профессиональной бронхиальной астмы / Ю. С. Помыканова // Санитарный врач : 9.- С Современные тенденции в фармакотерапии атопической астмы / Н. Г. Астафьева [и др.] // Российский аллергологический журнал : 1.- С Согласованные рекомендации по обоснованию выбора терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких с учетом фенотипа заболевания и роли малых дыхательных путей / С. Н. Авдеев [и др.] // Атмосфера. Пульмонология и аллергология : 2.- С Степанян И. Э. Условия эффективности ингаляционной терапии / И. Э. Степанян // Атмосфера. Пульмонология и аллергология : 3.- С Эндотелиальная дисфункция у больных бронхиальной астмой / Е. А. Собко [и др.] // Российский аллергологический журнал : 2.- С Юпатов Г. И. Применение технологий гипобароадаптации в клинике внутренних болезней (обзор литературы) / Г. И. Юпатов, Э. А. Доценко, Ю. Г. Юпатов // Вестник Витебского государственного медицинского университета Т С.7-18

17 Волосовец А. П. Дефекты в гене филаггрина и риск развития фенотипов, вовлеченных в атопический марш / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов, А. В. Павлик // Педиатрия. Восточная Европа С Немедикаментозные методы терапии в достижении контроля бронхиальной астмы / И. А. Олышева [и др.] // Справочник врача общей практики С.45 Ненартович И. А. Анализ перинатального периода детей с бронхиальной астмой, ассоциированной со структурными изменениями легких / И. А. Ненартович, В. Ф. Жерносек // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа С Поздняк А. О. Возможности развития LADA-диабета у больных бронхиальной астмой с клиническими проявлениями метаболического синдрома / А. О. Поздняк, О. В. Скороходкина // Справочник врача общей практики С.46 Разработка критериев иммунодиагностики степеней тяжести течения бронхиальной астмы у детей // Медицинские новости : 1.- С Современные подходы к терапии бронхиальной астмы у детей / Е. А. Вишнева [и др.] // Медицинский совет : 1.- С Чернуский В. Г. Роль бронхолегочных антигенов в диагностике аутоиммунного процесса при бронхиальной астме у детей / В. Г. Чернуский // Медицинские новости : 2.- С.72-73

18