Государственное учреждение здравоохранения «Донская городская больница 1» Коган Д.Л. 2014 г. - презентация

1 Государственное учреждение здравоохранения «Донская городская больница 1» Коган Д.Л г.

2 Численность населения муниципального образования г. Донской Общее население МО г. Донской чел (городское население). Взрослых – человек, из них: - лиц старше трудоспособного возраста человек - женщин фертильного возраста – человек. Детей – человека, из них детей до года – 556. Детей – человека, из них детей до года – 556.

3 Структура ГУЗ «Донская городская больница 1» - 2 поликлиники для взрослых (мощностью 840 посещений в смену); - 2 поликлиники для взрослых (мощностью 840 посещений в смену); - 2 поликлиники для детей (мощностью 112 посещений в смену); - 2 поликлиники для детей (мощностью 112 посещений в смену); - женская консультация (мощностью 59 посещений в смену); - женская консультация (мощностью 59 посещений в смену); - отделение дневного стационара при АПУ – на 100 пациента-мест: (44 - терапевтический профиль, 50 – хирургический профиль, 6 – педиатрический профиль); - отделение дневного стационара при АПУ – на 100 пациента-мест: (44 - терапевтический профиль, 50 – хирургический профиль, 6 – педиатрический профиль); - отделение скорой медицинской помощи; - отделение скорой медицинской помощи; - круглосуточный стационар на 295 коек.

4

5 Демографические показатели Показатели Тульская область 2013 Донской Донской 2012 Донской 2013 Донской 2014 К 2013 году рост/снижение (abs/%) Рождаемость на 1 тыс. населения 9,911,011,69,9710,9+9,3% Родилось (чел.) Смертность на 1 тыс. населения 17,417,516,9 16,3-3,6% Умерло (чел.) Естественная убыль на 1 тыс. населения -7,5-6,5-5,3-6,93-5,4-22,1% Естественная убыль (чел.) Младенческая смертность на 1 тыс. родившихся 7,64,32,76,31,7-25% Умерло детей в возрасте до года

6 Дорожная карта целевые показатели снижения смертности от основных заболеваний на период гг. Тульская область 2013 Донской 2013 план Донской 2013 факт Донской 214 план Донской 2014 факт Целевые показатели 2015 план Донской 2016 план Донской 2017 план Донской 2018 план Донской Смертность от БСК 877,8689,8961,11107,7606,11070,81040,91010,7981,7 Кол-во случаев Смертность от новообразований ий 269,5226,3243,3236,3238,5229,5222,8216,4210 Кол-во случаев Смертность от туберкулеза 11,210,9 12,29,411,911,611,311,0 Кол-во случаев Смертность от ДТП 22,06,225,023,224,921,62118,717,3 Кол-во случаев

7 Кадры Персонал Штатные единицы Занятые штатные единицы Физические лица % укомплектованности Коэффициент совместительства Обеспеченность на населения Врачи 233, ,214 Средний мед.персонал 611,25593, ,374 Младший мед.персонал 260, ,428 Прочий мед.персонал 258, ,429 Квалификационная категория: -врачи-45 (51,3%). Из них: высшая – 29, первая – 13, вторая - 3; -средние мед.работники – 222 (47.1%). Из них: высшая – 96, первая – 98, вторая Имеют сертификат специалиста: -врачи 87(98,8%); -средние медработники – 448 (95,1%). Квотирование рабочих мест для инвалидов: -согласно квоты должно работать 10 человек инвалидов, -в настоящее время работает 45 человек инвалидов.

8 «Дорожная карта» по привлечению медицинских кадров Население МО г. Донской обслуживают 88 врачей и 471 средний медицинский работник. В 2013 году трудоустроено 4 специалиста (хирург, акушер-гинеколог, врач СМП, биолог). В году прибыло 14 врачей (2 уролога, 2 онколога, травматолог, офтальмолог, 2 хирурга, кардиолог, инфекционист, дерматовенеролог, педиатр, 2 терапевта) и 66 средних медработников. В настоящее время 16 студентов обучаются в высших медицинских заведениях РФ по целевому направлению. В 2014 г. выдано 17 целевых направлений для поступления в ВМЗ план 2013 факт 2014 план 2014 факт Численность врачей Количество пришедших Численность средних медработников Количество пришедших

9 Дорожная карта заработанной платы Категория персонала Рост з/п тыс.руб. / % По учреждению за январь 2015 Дорожн ая карта 2015 % исполнения Дорожн ая карта 2016 Дорожн ая карта 2017 Дорожн ая карта 2018 Врачи 38,4 0/039,239,4-0, Средний медперсонал 17,419,72,3/13, 2 20,322,8-11, Младший медперсонал 10,013,23,2/3213,715,1-9,322517

10 Реализация программы модернизации здравоохранения 1. Запись пациентав с использованием интернет ресурсов всего – человек (2013 – 86072): -через инфомат – (2013 – 5238); -через сайт – 1271 (2013 – 512); -через Cool-центр и запись по телефону – (2013 – 1659) Количество телеконференций – 132 (2013 – 23). Количество протоколов ведения пациентав – 23616, что составляет 27% от всех записавшихся. Удельный вес мед кадров, прошедших обучение для работы в МИС – 21%.

11 Стационарная помощь Тульская область 2013 Донской 2011 Донской 2012 Донской 2013 Донской 2014 Число коек, всего по ПГГ Число дней работы койки в году всего ,2 по ПГГ Средняя длительность пребывания больного на койке всего 12,610,610,310,410 по ПГГ 12,410,39,69,1 Число койко-дней на душу населения всего по ПГГ Уровень госпитализации на 1000 населения 211,9171,7141,2123,9139,6 Летальность от острого инфаркта миокарда 13,817,819,319,414,8 Летальность от инфаркта мозга 21,620,246,240,724,2 Число УЗИ на 1 аппарат Число эндоскопических исследований на 1 аппарат

12 Скорая помощь Тульская область 2013 Донской 2011 Донской 2012 Донской 2013 Донской 2014 Среднее время ожидания 23,224,528,527 Среднее время доезда на ДТП 14,110,014,013,5 Укомплектованность кадрами врачей 81,373,513,61,81,7 среднего медперсонала 95,410076,9100 Физическими лицами врачей 28,480,050,040,0 среднего медперсонала 74,194,696,369,977,9 Количество телеЭКГ100

13 Анализ работы теле-ЭКГ Передача теле-ЭКГ производится с трех аппаратов. Передача теле-ЭКГ производится с трех аппаратов. В 2014 г было в ноябре и декабре снято 100 ЭКГ, передано 2. В 2014 г было в ноябре и декабре снято 100 ЭКГ, передано 2. В данный период снятые ЭКГ проводились у пациентав с различной патологией: ИБС, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз. В данный период снятые ЭКГ проводились у пациентав с различной патологией: ИБС, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз. В 2015 г было снято 92 ЭКГ и передано 20 За данный период имели место выявления следующие нозологические формы : В 2015 г было снято 92 ЭКГ и передано 20 За данный период имели место выявления следующие нозологические формы : -ИБС - 16, -артериальная гипертония -16, -отек легких-1, -вегето-сосудистая дистония- 5, -обострение хр. панкреатита -1, -оссн-1, -острый коронарный синдром -3. На настоящий момент оборудование функционирует в штатном режиме, с практически адекватными параметрами. На настоящий момент оборудование функционирует в штатном режиме, с практически адекватными параметрами.

14 Детство и родовспоможение Тульская область 2013 Донской 2011 Донской 2012 Донской 2013 Донской 2014 Число детей, состоящих на диспансерном наблюдении на 1000 детского населения ,5 Общая заболеваемость детей до 1 года на 1000 детского населения Перинатальная смертность 7,91,85,15,74,8 Мертворождаемость на 100 родившихся живыми 5,71,85,157,0 Материнская смертность на 100.тыс. живорожденных 13,60000 Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста 18,418,119,916,815

15 Онкологическая служба Тульская область 2013 Донской 2011 Донской 2012 Донской 2013 Донской 2014 Заболеваемость (на 100 тыс. населения) 454,1353,9335,4341,8342,9 Смертность (на 100 тыс. населения) 264,1227,2260,4255,1236,9 Запущенность 32,031,534,236,433,5 Морфологическая верификация 86,789,187,2 Активная выявляемость 16,37,96,75,119,2 Прожили 5 лет и более 52,751,053,454,253,8 Летальность на 1 году жизни 35,236,336,040,236,4 Ранняя диагностика (1 и 2 стадия) % 46,441,345,5

16 Амбулаторно-поликлиническая помощь Количество терапевтических участков-30, физических лиц – 17, занято – 24,25, не занято – 6. Количество взрослого населения соответствует нормативам на 29 участках. На диспансерном учете состоит человек, в 2014 взято на ДН 1578 человек, снято 564(умерло 354 человека, стойкая ремиссия – 76 человек, выбывшие – 114, 20 человек переведены под наблюдение к узким специалистам. Сроки ожидания в поликлинике: -приема врачами-терапевтами – в день записи на прием -прием узкими специалистами – от 0 до 21 дня -результатов диагностических исследований – 0-1 день -диагностических исследований – 0-1 день. Время ожидания записи в регистратуре – 0-20 минут. Время ожидания приема от назначенного – от 0 минут до 1 часа. Тульская область 2013 Донской 2011 Донской 2012 Донской 2013 Донской Удельный вес посещений врачей по поводу Заболеваний 59,870,966,370,559,1 Профилактических осмотров 40,229,133,729,540,9 2. Число врачей общей практики Заболеваемость на 1000 населения Взрослые дети

17 Неотложная помощь Отделение неотложной медицинской помощи функционирует с декабря 2011 года. Расположено в отремонтированном крыле 1 этажа, имеет 2 выхода, отделенных тамбуром. ОНМП включает в себя: кабинет приема, кабинет персонала, процедурный кабинет, комната хранения медикаментов и мед.оборудования, холл с диспетчерским местом. Все рабочие места компьютеризированы по программе «Инфоклиника». Для работы на выезде выделен автомобиль Нива или УАЗ. Отделение функционирует с 8-00 до в будние дни и с 9-00 по в субботу. Основная структурная единица – выездная бригада: -врачебная – врач и фельдшер; фельдшерская – 2 фельдшера. При необходимости оказания медицинской помощи на дому инъекции осуществляются фельдшером (на дому) или процедурной медсестрой на приеме. Основная задача – оказание первичной медицинской помощи на дому и в поликлинике по поводу неотложных состояний. Вызова на дому: врачебных -2635, фельдшерских – 50. Число больных, обратившихся за амбулаторной помощью на пункт – Число назначений выполненных на пункте – Число вызовов, переданных со ССП – 781. Число вызовов, переданных с пункта на ССП – 74. Количество вызовов бригад для транспортировки Показатели Всего Выполнено врачом Выполнено средним медработником Амбулаторные больные Всего Острые заболевания Обострение хр. заболеваний Выполнено врачебных назначений

18 Диспансеризация Всего прошло диспансеризацию человек(103%). Оплаченных больных (96% от плана). Всего прошло диспансеризацию человек(103%). Оплаченных больных (96% от плана). 1 группа 3941(30,8%), 2 группа – 1854 человек (14,5%), 3 группа – 7001 человек(54,7). 1 группа 3941(30,8%), 2 группа – 1854 человек (14,5%), 3 группа – 7001 человек(54,7). Отправлено на 2 этап диспансеризации для подтверждения диагноза и коррекции лечения факторов риска 2237 человек(18,1%). Им даны направления в центр здоровья (вся 2 группа и 383 человека из 3 группы). Отправлено на 2 этап диспансеризации для подтверждения диагноза и коррекции лечения факторов риска 2237 человек(18,1%). Им даны направления в центр здоровья (вся 2 группа и 383 человека из 3 группы). Перешло в 1 группу 654 человека, в 3 группу – 1198 человек. Перешло в 1 группу 654 человека, в 3 группу – 1198 человек. Заболеваемость: выявлено 2219 человек с различными патологиями: органы дыхания – 276; Заболеваемость: выявлено 2219 человек с различными патологиями: органы дыхания – 276; -артериальная гипертензия – 621; -ИБС – 516; -ожирение – 38; -сахарный диабет – 7; -хр.бронхит – 564; -аллергический ринит – 31; - крапивница – 29; -глаукома – 3; -катаракта – 5; -болезни почек и мочеполовой системы – 129. Все пациенты консультированы в центре здоровья. Все пациенты консультированы в центре здоровья. 300 человек перешли в 1 группу, 83 человека перешли в 3 группу. 300 человек перешли в 1 группу, 83 человека перешли в 3 группу. Всем лицам со 2 группой здоровья проведено углубленное консультирование. Всем лицам со 2 группой здоровья проведено углубленное консультирование.

19 Дневной стационар Выполнено 32 операции. Послеоперационный койко-день – 6,2. Осложнений не было. Структура операций: -флебэктомия- 13; -операция Троянова-Тренделенбурга - 14; -операции при ДНО – 8; -циркумцизия – 7. Профиль коек Кол-во коек План-задание Фактическое исполнение% выполнения к/днипациентык/днипациентык/днипациенты Терапия ,1117 Хирургия ,5114 Педиатрия ,8106 Итого ,0114,7

20 Заболевания с временной утратой трудоспособности Первичный выход на инвалидность: представлено 389, признано инвалидами – 345 (в 2012 – 297, 2013 – 323). Первичный выход на инвалидность: представлено 389, признано инвалидами – 345 (в 2012 – 297, 2013 – 323). Из них трудоспособного возраста – 144, пенсионного – 201. Из них трудоспособного возраста – 144, пенсионного – 201. Отмечается рост первичного выхода на инвалидность. Отмечается рост первичного выхода на инвалидность. Структура первичного выхода на инвалидность: Структура первичного выхода на инвалидность: -болезни органов кровообращения – 128 (37,1%); -ЗНО – 78(22,6%); -болезни костно-мышечной системы – 50(14,5%), -прочие - 89 (25,8%). Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: -число законченных случаев – 5955 (2013 – 7269), на 100 работающих – 17,7 (2012 – 28,8, ,3). -среднее пребывание – 10,82012 – 12,2, (2013 – 11,5). Работа врачебной комиссии: -представлено больных – 9520; -направлено на МСЭ – 1424; -направлено на санаторно-курортное лечение – 147; -дано справок о нуждаемости в ВМП – 23; -выдано льготных рецептов – 3929.

21 Численность больных, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по состоянию на г. Группы населения Численность больных, состоящих на диспансерном учете В соответствии с ФЗ от ФЗ (федеральные льготники) В соответствии с ПП РФ от , от региональные льготники Всего Из них сохранившие право на НСУ Всего Из них нуждающихся в регулярном получении ЛС Диабет Болезни, хар-ся повышенным кровяным давлением Бронхиальная астма Рассеянный склероз Гематологические заболевания Ревматические болезни Инфаркт миокарда 666 Состояние после операции по протез. клапанов сердца Эпилепсия Миастения Миопатия 21 Мозжечковая атаксия Мари 21 Болезнь Паркинсона 22 Хронические урологические заболевания Глаукома, катаракта Аддисонова болезнь 11 ИТОГО

22 Лекарственное обеспечение ОНЛС за 2014 год Лекарственное обеспечение льготной категории граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тульской области. Лекарственное обеспечение льготной категории граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тульской области. Всего в 2014 году было выделено: Всего в 2014 году было выделено: - из Федерального бюджета – ,43 рублей; отпущено медикаментов на сумму – рублей. - из бюджета тульской области выделено – ,38 рублей, отпущено медикаментов на сумму – ,50 рублей. Заявки формировались по установленной форме в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ. Заявки формировались по установленной форме в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ. Лекарства назначаются и выписываются врачами, ведущими амбулаторный прием и включенными в регистр. Лекарства назначаются и выписываются врачами, ведущими амбулаторный прием и включенными в регистр. Количество лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение в 2014 году составило – 1872 человека. Количество лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение в 2014 году составило – 1872 человека. Всего за 2014 год было выписано – рецептов. Пациентов, получивших рецепты – 1558 человек. Всего за 2014 год было выписано – рецептов. Пациентов, получивших рецепты – 1558 человек. На 1 больного в год приходится около 17 рецептов, в месяц – 1,4. Средняя стоимость 1 рецепта – 657,6 рублей. На 1 больного в год приходится около 17 рецептов, в месяц – 1,4. Средняя стоимость 1 рецепта – 657,6 рублей. В 2014 году отмечались следующие проблемы по лекарственному обеспечению: В 2014 году отмечались следующие проблемы по лекарственному обеспечению: -Больные, получившие группу инвалидности в текущем году впервые, не могут быть включены в заявку, если она уже сформирована и при обращении их к врачу не все лекарственные средства могут быть в наличии для данного пациента. Эта проблема решается через поставщиков лекарств, если в другом районе данный препарат имеется, то его привозят. - При отмене препарата или смерти больного, препарат остается не востребованным. - В 2014 году была задержка с поставкой, так по первой заявке (на январь-апрель) поставки начались только в апреле, а по второй (на май-декабрь) поставки начались в августе. В настоящее время имеется остаток лекарственных препаратов из федеральной поставки на сумму ,61 рублей. В настоящее время имеется остаток лекарственных препаратов из федеральной поставки на сумму ,61 рублей. Среднедушевое потребление лекарственных средств в расчете на 1 льготника (ТО , ) Среднедушевое потребление лекарственных средств в расчете на 1 льготника (ТО , )

23 ОБЩИЕ КОЛИЧЕСТВО АНКЕТИРОВАННЫХ % УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ % НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОЛИЧЕСТВО ПОСТУПИВШИХ ЖАЛОБ ПО ВОПРОСАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАЦИОНАРНЫХ 800 ЧЕЛОВЕК 82,717,3 0 АМБУЛАТОРНЫХ 800 ЧЕЛОВЕК 82,717,3 3

24 Наименование показателя Оценка показателя за 1 квартал 2014 г. Оценка показателя за 2 квартал 2014 г. Оценка показателя за 3 квартал 2014 г. Оценка показателя за 12 месяцев 2014 г. планфакт%планфакт % планфакт%планфакт% Открытость и доступность информации о медицинской организации , ,587, Комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья 11981, ,595, Время ожидания в очереди при получении медицинской услуги 9.56,568, ,29.58,589,59.57,781 Доброжелательность, и вежливость компетентность работников медицинской организации 8743, ,587 Удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации , , , ,5 Всего ,583, , ,591, ,788,6

25 Информация о закупках мед. оборудования гг. ГУЗ«Донская городская больница 1» В 2014 году по программе «ДТП» из областного бюджета было приобретено медицинское оборудование на сумму – ,95 тыс.руб. В 2014 году по программе «ДТП» из областного бюджета было приобретено медицинское оборудование на сумму – ,95 тыс.руб. 1. Набор для блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза плечевой кости ,50 2. Набор для блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости – , Набор для блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости – ,30 4. Набор для лечения вертельных переломов– ,70 5. Набор силового оборудования – ,00 6.Наркозно-дыхательный аппарат 2 шт ,00 7. Стержневой аппарат на бедро – ,85 8. Стержневой аппарат на голень – ,40 9. Стержневой аппарат на плечо – , Стержневой аппарат на таз – , Аппарат ИВЛ , Аппарат для не прямого массажа сердца , Шина для конечностей 2 шт ,00 Так же из областного бюджета закуплены: Так же из областного бюджета закуплены: 1. Прибор для аудиологического скрининга ,00 2. Комплекс аппаратно-программный «Валента»(телекардиограф) ,00 Из средств спонсорской помощи в размере ,00 Из средств спонсорской помощи в размере ,00 1. Аппарат ЭКГ – ,00 2. Тонометр 15 шт ,00 На 2015 год запланирована закупка медицинского оборудования на сумму ,00 На 2015 год запланирована закупка медицинского оборудования на сумму , аппаратов ЭКГ- за счет средств от приносящей доход деятельности ,00 2. Отсос хирургический 2 шт. –родовые сертификаты ,00 3. Кольпоскоп - родовые сертификаты ,00

26 Целевые программы Программа «Совершенствование оказания специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы ТО «Развитие здравоохранения ТО» приобретено 50 эндопротезов т/бедренного сустава на сумму руб. Программа «Совершенствование оказания специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы ТО «Развитие здравоохранения ТО» приобретено 50 эндопротезов т/бедренного сустава на сумму руб. По программе «ДТП» из областного бюджета было приобретено медицинское оборудование на сумму – ,95 руб. По программе «ДТП» из областного бюджета было приобретено медицинское оборудование на сумму – ,95 руб. По программе «Благоустройство больничных территорий» проведены работы по опиловке деревьев, установке ограждений, асфальтирование территорий благоустройство территории на сумму ,37 тыс. руб. По программе «Благоустройство больничных территорий» проведены работы по опиловке деревьев, установке ограждений, асфальтирование территорий благоустройство территории на сумму ,37 тыс. руб. В рамках программы «Улучшение демографической ситуации в Тульской области» приобретено 2 санитарных автомобиля. В рамках программы «Улучшение демографической ситуации в Тульской области» приобретено 2 санитарных автомобиля.

27 Выполнение программы государственного задания за счет средств ТФОМС Причины невыполнения государственного задания: -низкая работа терапевтических коек (кардиологические – 87%, терапевтические – 75%, неврологические – 84%,, педиатрические – 53%, инфекционные для детей – 89%); Причины: -кадровый дефицит (нехватка врачей, учеба с отрывом от работы) -коэффициент совместительства – 2,2 -низкий процент плановой госпитализации (10-20%). Наименование медицинской помощи Плановый объем Объем выполнения % исполнения Факт. стоимость (руб Стационарная медицинская помощь Случай госпитализации ,416826,12 Амбулаторная помощь Посещения ,3369,73 Медицинская помощь в дневном стационаре Пациенто-день ,09 Скорая медицинская помощь Вызовы ,21350,13

28 Выполнение государственного задания за счет средств бюджета ТО за 2014 г. Наименование медицинской помощи Плановый объем Объем выполнения % исполнения Факт. стоимость (руб Мед. помощь в отделении сестринского ухода Койко-дни ,25 ВМП по профилю травматология и ортопедия Случай госпитализации Дерматология Посещение с профилактической целью ,4360 Дерматовенерология Обращение по поводу заболевания ,71037,24 Психиатрия Посещение с профилактической целью ,2359,34 Психиатрия Обращение по поводу заболевания ,21042,29 Психиатрия-неврология Посещение с профилактической целью ,4358,66 Психиатрия-неврология Обращение по поводу заболевания ,11042,61 Взятие крови для проведения анализов на ВИЧ, ИФА, гепатит В,С Забор крови из вены ,65 Очаговая проба с туберкулином Очаговая проба ,377,74

29 Финансовое обеспечение за 2014 г. Получено денежных средств за 2014 г. – ,8 тыс. рублей: Получено денежных средств за 2014 г. – ,8 тыс. рублей: -бюджетные средства – 51007,2 тыс.руб.; -средства ТФОМС – тыс.руб. -средства от приносящей доход деятельности – 21720,3 тыс.руб. Кассовый расход за 2014 г ,8 тыс. рублей: Кассовый расход за 2014 г ,8 тыс. рублей: -бюджетные средства – 51007,2 тыс.руб.; -средства ТФОМС – тыс.руб. -средства от приносящей доход деятельности – 21720,3 тыс.руб. В 2014 г. средства ОМС составили 81,2%(2013 – 81,1%), бюджетные средства-14,2%(2013 – 10,2%), средства от приносящей доход деятельности – 4,6% (2013 – 8,7%). В 2014 г. средства ОМС составили 81,2%(2013 – 81,1%), бюджетные средства-14,2%(2013 – 10,2%), средства от приносящей доход деятельности – 4,6% (2013 – 8,7%). Выплаты составили: Выплаты составили: -заработная плата с начислениями – 270,6 млн. руб.(73,8); -услуги связи – 1,377 млн.руб.; -услуги связи – 1,377 млн.руб.; -транспортные услуги – 0,06 млн.; -транспортные услуги – 0,06 млн.; -коммунальные услуги – 26,6 млн.руб.; работы, -услуги по содержанию имущества – 9,25 млн.руб.; -услуги по содержанию имущества – 9,25 млн.руб.; -увеличение стоимости материальных запасов – 54,9 млн. руб; -увеличение стоимости материальных запасов – 54,9 млн. руб; -увеличение стоимости основных средств – 0,9 млн.руб.; -прочие услуги – 5,05 млн.руб. -прочие услуги – 5,05 млн.руб.

30 Кредиторская задолженность Просроченная кредиторская задолженность, образовавшаяся за 2013 год, на 1 марта составила ,0 руб. Просроченная кредиторская задолженность, образовавшаяся за 2013 год, на 1 марта составила ,0 руб. Причины образования просроченной кредиторской задолженности: Причины образования просроченной кредиторской задолженности: -нерациональное приобретение лекарственных препаратов в конце 2013 г; -невыполнение плана госгарантий в 1 полугодии На кредиторская задолженность составила тыс.руб. В том числе : На кредиторская задолженность составила тыс.руб. В том числе : -текущая – 6418,8 тыс.руб. (продукты питания – 92.4 тыс.руб., медикаменты – 2747 тыс.руб., коммунальные услуги – тыс.руб., ГСМ – 500 тыс.руб.), -просроченная ,8 тыс.руб. (по медикаментам). На кредиторская задолженность отсутствует. На кредиторская задолженность отсутствует.

31 Ремонтные работы, выполненные в 2014 г. В 2014 году были проведены следующие ремонтные работы: В 2014 году были проведены следующие ремонтные работы: - выполнение работ по ремонту асфальтового покрытия ,99 тыс. руб. (средства бюджета Тульской области); - выполнение работ по ремонту ограждения ,97 тыс. руб. (средства бюджета Тульской области); - выполнение работ по благоустройству территорий - 888,41 тыс. руб. (средства бюджета Тульской области); - выполнение работ по ремонту хирургического отделения ,03 тыс. руб. (собственные средства). Итого в 2014 году были проведены ремонтные работы на сумму ,40 тыс. руб., Итого в 2014 году были проведены ремонтные работы на сумму ,40 тыс. руб., из них за счет собственных средств ,03 тыс. руб., за счет средств бюджета Тульской области ,37 тыс. руб. Так же проводился ремонт отделения сестринского ухода силами ремонтно- строительной бригады учреждения на сумму - 67,0 тыс. руб. Так же проводился ремонт отделения сестринского ухода силами ремонтно- строительной бригады учреждения на сумму - 67,0 тыс. руб.

32 Основные задачи развития первичной медико-санитарной помощи Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи Решение кадровой проблемы, повышение профессионального уровня медицинских работников Решение кадровой проблемы, повышение профессионального уровня медицинских работников Расширение объемов, видов и качества медицинских услуг, приведение в соответствие уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Расширение объемов, видов и качества медицинских услуг, приведение в соответствие уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Усиление профилактической работы Усиление профилактической работы Улучшение материально-технической базы учреждения Улучшение материально-технической базы учреждения Информатизация учреждения Информатизация учреждения Участие граждан в оптимизации работы учреждения, информационная работа с населением Участие граждан в оптимизации работы учреждения, информационная работа с населением Снижение заболеваемости и смертности от социально значимых болезней (болезни системы кровообращения, онкологических заболеваний, туберкулеза) Снижение заболеваемости и смертности от социально значимых болезней (болезни системы кровообращения, онкологических заболеваний, туберкулеза) Формирование положительных демографических тенденций Формирование положительных демографических тенденций Стандартизация оказания медицинской помощи Стандартизация оказания медицинской помощи Внедрение современных методик и методов диагностики и лечения Внедрение современных методик и методов диагностики и лечения Выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи

33 Мероприятия в целях повышения доступности медицинской помощи населения -оптимизировать работу амбулаторно-поликлинической службы, пересмотреть режим ее работы в вечерние, выходные и праздничные дни, -ввести четкий прием по предварительной записи, используя информационные и телекоммуникационные ресурсы, в том числе по телефону, -отработать маршрутизацию поликлинических и стационарных больных, -принять меры по укомплектованию учреждения медицинскими кадрами, в первую очередь участковыми врачами терапевтами, используя возможности реализации региональной программы «Развитие кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на годы» (от 24 апреля 2013 г. N 184), -обеспечить взаимодействие с администрацией МО Г.Донской по предоставлению жилья медицинским работникам, -обеспечить взаимодействие с медицинскими институтами и медицинским колледжем по привлечению выпускников для работы в учреждении, -создать базу учебной и производственной практики студентов РязГМУ им.ак.И.П.Павлова; -расширить помощь по нозологическим формам на базе дневного стационара, -совершенствовать систему оплаты труда медицинских работников в зависимости от количества и качества выполненной работы, выполнения показателей эффективности работы учреждения и вклада работника, -совершенствовать работу отделения неотложной помощи при поликлинике.

34 Мероприятия в целях повышения качества медицинской помощи введение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи, введение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи, организовано проведение врачебных конференций по дефектуре ведения пациентав, организовано проведение врачебных конференций по дефектуре ведения пациентав, систематически проводить специализацию, усовершенствование врачей и средних медицинских работников систематически проводить специализацию, усовершенствование врачей и средних медицинских работников увеличить объем мероприятий по профилактике заболеваний и направлению пациентав в Центр здоровья, увеличить объем мероприятий по профилактике заболеваний и направлению пациентав в Центр здоровья, совершенствовать работу отделения профилактики, совершенствовать работу отделения профилактики, организовать взаимодействие со СМИ по вопросам профилактики заболеваний, освещение мероприятий и результатов мониторингов по санитарно - гигиеническому воспитанию, организовать взаимодействие со СМИ по вопросам профилактики заболеваний, освещение мероприятий и результатов мониторингов по санитарно - гигиеническому воспитанию, активизировать работу с населением, совершенствовать деятельность Общественного совета по формированию независимой оценки качества работы учреждения, мониторингу удовлетворенности населения, рейтинга больницы; активизировать работу с населением, совершенствовать деятельность Общественного совета по формированию независимой оценки качества работы учреждения, мониторингу удовлетворенности населения, рейтинга больницы; организовать проведение конференций по вопросам профилактики заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения, организовать проведение конференций по вопросам профилактики заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения, обеспечить охват флюорографическим исследованием населения до 92%, обеспечить охват флюорографическим исследованием населения до 92%, осуществить комплекс мер по улучшению диагностики онкопатологии посредством внедрения диагностических стандартов, планомерным развитием контактов с областным диспансером, ведущими кафедрами ВУЗов РФ, организовать проведение совместных конференций, осуществить комплекс мер по улучшению диагностики онкопатологии посредством внедрения диагностических стандартов, планомерным развитием контактов с областным диспансером, ведущими кафедрами ВУЗов РФ, организовать проведение совместных конференций, продолжить проведение мероприятий по всеобщей диспансеризация населения в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, и своевременно проводить лечебно-оздоровительные мероприятия, продолжить проведение мероприятий по всеобщей диспансеризация населения в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, и своевременно проводить лечебно-оздоровительные мероприятия, использовать принципы клинической фармакологии как метода дифференцированной рациональной терапии на догоспитальном этап, использовать принципы клинической фармакологии как метода дифференцированной рациональной терапии на догоспитальном этап, создать мониторинг смертности населения от основных причин с разбором каждого случая смерти на терапевтическом участке с разработкой мероприятий по совершенствованию медицинской помощи, создать мониторинг смертности населения от основных причин с разбором каждого случая смерти на терапевтическом участке с разработкой мероприятий по совершенствованию медицинской помощи, осуществить приведение оснащения кабинетов и отделений в соответствие с порядками оказания медицинской помощи; осуществить приведение оснащения кабинетов и отделений в соответствие с порядками оказания медицинской помощи; организовать систематические телемедицинские консультации со специалистами области. организовать систематические телемедицинские консультации со специалистами области.

35 Мероприятия по улучшению демографических показателей Проведение просветительской работы среди населения по профилактике сердечно-сосудистых и социально-значимых заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, используя средства массовой информации. Проведение просветительской работы среди населения по профилактике сердечно-сосудистых и социально-значимых заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, используя средства массовой информации. Широко использовать возможности школ профилактики: артериальной гипертензии, инсульта, сахарного диабета, бронхиальной астмы. Широко использовать возможности школ профилактики: артериальной гипертензии, инсульта, сахарного диабета, бронхиальной астмы. Организация и контроль за работой смотровых кабинетов и первичного онкологического отделения. Организация и контроль за работой смотровых кабинетов и первичного онкологического отделения. Внедрение тромболизиса на всех этапах медицинской помощи. Внедрение тромболизиса на всех этапах медицинской помощи. Снижение летальности по ДТП (правило «золотого часа» - уменьшение время доставки пострадавших в стационар, приобретение оборудования согласно областной программе). Снижение летальности по ДТП (правило «золотого часа» - уменьшение время доставки пострадавших в стационар, приобретение оборудования согласно областной программе). Совершенствование и ведение раннего пренатального скрининга недель, 6 дней (УЗИ, биохимический и инфекционный скрининг, кардиомониторинг, доплерография маточно-плацентарного кровотока). Совершенствование и ведение раннего пренатального скрининга недель, 6 дней (УЗИ, биохимический и инфекционный скрининг, кардиомониторинг, доплерография маточно-плацентарного кровотока). Своевременное выявление и лечение беременных женщин высокой степени риска с последующей госпитализации в критические сроки. Своевременное выявление и лечение беременных женщин высокой степени риска с последующей госпитализации в критические сроки.

36 Деятельность в системе обязательного медицинского страхования Обеспечение 100% выполнения государственного задания обеспечения населения бесплатной медицинской помощью путем создания личной заинтересованности каждого врача в выполнении плана (повышающие и понижающие критерии) Обеспечение 100% выполнения государственного задания обеспечения населения бесплатной медицинской помощью путем создания личной заинтересованности каждого врача в выполнении плана (повышающие и понижающие критерии) Улучшение качества медицинской помощи, проведение внутриведомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи, создание комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи, проведение ежемесячного контроля медицинской документации Улучшение качества медицинской помощи, проведение внутриведомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи, создание комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи, проведение ежемесячного контроля медицинской документации Осуществление постоянной обратной связи со страховыми кампаниями по вопросам экспертизы качества медицинской помощи Осуществление постоянной обратной связи со страховыми кампаниями по вопросам экспертизы качества медицинской помощи

37 Лечебно-профилактическая работа Развитие высокотехнологических видов медицинской помощи (эндопротезирование суставов нижних конечностей). В 2015 г. планируем увеличение операций по эндопротезированию суставов нижних конечностей до 60. Развитие высокотехнологических видов медицинской помощи (эндопротезирование суставов нижних конечностей). В 2015 г. планируем увеличение операций по эндопротезированию суставов нижних конечностей до 60. Внедрение малоинвазивных диагностических методик при тяжелых сочетанных травмах (лапароскопия, торакоскопия, УЗИ), телемедицинские конференции. Планируем разработать и утвердить алгоритм ведения больных с тяжелой сочетанной травмой. Внедрение малоинвазивных диагностических методик при тяжелых сочетанных травмах (лапароскопия, торакоскопия, УЗИ), телемедицинские конференции. Планируем разработать и утвердить алгоритм ведения больных с тяжелой сочетанной травмой. Развитие хирургической службы (освоение и развитие лапароскопических операций при остром аппендиците, панкреатите, диагностике экстренных заболеваний брюшной полости, разработка стандартов оказания хирургической помощи при основных заболеваниях). Развитие хирургической службы (освоение и развитие лапароскопических операций при остром аппендиците, панкреатите, диагностике экстренных заболеваний брюшной полости, разработка стандартов оказания хирургической помощи при основных заболеваниях). Развитие паллиативной помощи онкологическим больным в условиях дневного стационара: лапароцентез, торакоцентез, различные виды блокад. Развитие паллиативной помощи онкологическим больным в условиях дневного стационара: лапароцентез, торакоцентез, различные виды блокад. Развитие кардиологической службы – дальнейшее внедрение тромболизиса при остром коронарном синдроме (100% введение при наличии показаний), развитие реабилитационной службы для кардиологических больных. Развитие кардиологической службы – дальнейшее внедрение тромболизиса при остром коронарном синдроме (100% введение при наличии показаний), развитие реабилитационной службы для кардиологических больных. Контроль за рациональным назначением и использованием лекарственных препаратов, применение современных схем лечения и антибиотикопрофилактики при хирургических заболеваниях. Контроль за рациональным назначением и использованием лекарственных препаратов, применение современных схем лечения и антибиотикопрофилактики при хирургических заболеваниях. Внедрение на скорой медицинской помощи системы телеЭКГ при остром коронарном синдроме, проведение тромболитической терапии на этапе скорой медицинской помощи до 30 в Внедрение на скорой медицинской помощи системы телеЭКГ при остром коронарном синдроме, проведение тромболитической терапии на этапе скорой медицинской помощи до 30 в Осуществить до апреля 2014 г. 100% переход в работе на систему «Инфоклиника». Для этого необходимо завершить работы по подключению сетевого оборудования и завершить обучение сотрудников по работе в данной программе. Осуществить до апреля 2014 г. 100% переход в работе на систему «Инфоклиника». Для этого необходимо завершить работы по подключению сетевого оборудования и завершить обучение сотрудников по работе в данной программе. Открытие противотуберкулезного кабинета март Открытие противотуберкулезного кабинета март 2015.

38 Планируемые результаты Выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению на 100% Выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению на 100% Снижение кадрового дефицита в учреждении. Повысить уровень обеспеченности учреждения врачами с 37% до 44,4% Снижение кадрового дефицита в учреждении. Повысить уровень обеспеченности учреждения врачами с 37% до 44,4% Снижение общей смертности до 16,0 на 1000 населения, смертности от онкологических заболеваний до 210,0 на 100,0 тыс. населения, от туберкулеза до 11,0 на 100,0 тыс. населения, ДТП до 17.0 Снижение общей смертности до 16,0 на 1000 населения, смертности от онкологических заболеваний до 210,0 на 100,0 тыс. населения, от туберкулеза до 11,0 на 100,0 тыс. населения, ДТП до 17.0 Проведение диспансеризации детского и взрослого населения 100% Проведение диспансеризации детского и взрослого населения 100% Раннее выявление туберкулеза за счет повышения охвата флюрографическим обследованием до 90%. Раннее выявление туберкулеза за счет повышения охвата флюрографическим обследованием до 90%.

39 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!