Подготовил: студент группы 4071 Ахметов У. А. Проверила: Аринова. С. П Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра офтальмологии, оториноларингологии. - презентация

1 Подготовил: студент группы 4071 Ахметов У. А. Проверила: Аринова. С. П Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра офтальмологии, оториноларингологии с реаниматологией Караганда 2014 г.

2 Слуховая недостаточность Глухота Тугоухость

3

4 Полное отсутствие слуха, либо такая степень его понижения, при которой разборчивое восприятие речи становится невозможным. Глухота

5 Глухие дети без речи Глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие)

6 ЭТИОЛОГИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ (генетически детерминированные, семейные) ПРИОБРЕТЕННЫЕ (действующие после рождения ребенка, в том числе в раннем неонатальном периода) ВРОЖДЕННЫЕ (действующие на организм эмбриона и плода в антенатальном и интранатальном периодах)

7 Понижение слуха, при котором возникают затруднения в восприятии речи, однако восприятие речи при помощи слуха, хотя бы и в специально создаваемых условиях, все же возможно. Тугоухость

8 Классификация тугоухости по Л.В.Нейману (1961 г.) Степень тугоухости Средняя потеря слуха, дБ I до 50 дБ II от 51 до 70 дБ III от 70 до дБ

9 Международная классификация тугоухости Характер поражения Пороги слухового восприятия, дБ Тяжесть поражения Степень тугоухости I26-40 дБ Легкая Степень тугоухости II дБ Средняя Степень тугоухости III56-70 дБ Среднетяжелая Степень тугоухости IV71-90 дБ Тяжелая Глухота>90 дБ Глухота

10 Степень Средние Восприятие разговорной потери слуха пороги слуха и громкой речи шепотной речи I дб 6-3 м 2 м - у уха II дб 3 м - у уха Нет - у уха III дб громкая речь у уха Нет IV дб крик у уха Нет Глухота >91 дб Нет Нет Восприятие Слуховое восприятие при различной степени потери слуха

11 Степень снижения слуха Порог восприятия (в децибелах, дБ) Способность восприятия речи Норма 0 – 25 дБ Не затруднено. Легкая 26 – 40 дБ Затруднено восприятие тихой речи, особенно на фоне шума или в больших помещениях, однако в тишине общение проблем не вызывает. Средняя 41 – 55 дБ Затруднено понимание разговорной речи, особенно на фоне шума. Требуется повышенная громкость при просмотре ТВ или прослушивании музыки. Среднетяжелая 56 – 7- дБ Разборчивость значительно снижена. Речь пациента громче, чем обычно, значительно затруднено общение в группе. Тяжелая 71 – 90 дБ Разговорная речь не слышна. Затруднено восприятие даже громкой речи. Общение возможно только криком или посредством усиления (слуховой аппарат, наушники). Глубокая (+глухота) 91 + дБ Даже усиленная речь значительно затруднена к восприятию или невозможна. Таблица способности к восприятию речи в зависимости от степени снижения слуха

12 ЭТИОЛОГИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ (генетически детерминированные, семейные) ПРИОБРЕТЕННЫЕ (действующие после рождения ребенка, в том числе в раннем неонатальном периода) ВРОЖДЕННЫЕ (действующие на организм эмбриона и плода в антенатальном и интранатальном периодах)

13 ФАКТОРЫ РИСКА ПО ГЛУХОТЕ И ТУГОУХОСТИ Отягощенная наследственность – наличие среди ближайших родственников ребенка хотя бы одного человека с нарушением слуха. Наследственная тугоухость может передаваться по доминантному и рецессивному типу или через ген, связанный с Х- хромосомой. Патология беременности – токсикозы и угроза прерывания беременности на ранних сроках использование во время беременности ЛС с потенциальным ототоксическим эффектом

14 СПИСОК ОТОТОКСИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ Аминогликозиды гентамицин, стрептомицин, канамицин, амикацин, торбамицин, неомицин, полимиксин-В, софрамицин, ванкомицин. Макролиды эритромицин, азитромицин, кларитромицин. Диуретики фуросемид, буметанид, этакриновая кислота. Салицилаты ацетилсалициловая кислота (в высоких дозах) Антималярийные хинин, хлорохин (в высоких дозах) Нестероидные противовоспалительные средства напроксен, индометацин. Цитостатики цисплатин, блеомицин, карбоплатин. Местные ушные средства растворы аминогликозидов, хлорамфеникола, фосфомицина, хлоргексидина. Химические средства тяжелые металлы (меркурий, свинец); мышьяк, кобальт, цианид, бензин, калий бромид.

15

16 Виды тугоухости Кондуктивная Нейросенсорная (сенсоневральная)

17 Кондуктивная тугоухость Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуков и их усиления, называется кондуктивной. Препятствие возникает на уровне наружного уха или среднего уха.

18 Нейросенсорная тугоухость - развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы.

19 Список использованной литературы: 1)Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. «Болезни уха, горла и носа», Москва, 2002 г. 2)Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. «Оториноларингология» 2011 г. 3)Лихачев А.Г. - Руководство по оториноларингологии 4)Лопотко А.И. - Старческая тугоухость

20 Спасибо за внимание