ВБИ (ВОЗ) - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате поступления его в больницу; или инфекционное. - презентация

1

2 ВБИ (ВОЗ) - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате поступления его в больницу; или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном ЛПУ

3 Факторы, влияющие на рост ВБИ: тесное общение пациентов и персонала крупных больничных комплексах; широкое использование для диагностики и лечения инвазивных технологий; применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет пациента; появление резистентных (устойчивых) штаммов микроорганизмов.

4 Инфекционный процесс – сложный многокомпонентный процесс (цепочка событий) взаимодействия инфекционных патогенных агентов с макроорганизмом, с развитием в последующем комплекса морфологических и иммунологических изменений.

5 Элементы инфекционного процесса Возбудитель (вирусы, бактерии, грибки) Источник (пациенты, персонал, инструментарий, аппаратура, предметы ухода, медикаменты) Пути передачи инфекции (контактный, фекально-оральный, воздушно – капельный, трансмиссивный) Входные ворота инфекции (дыхательные пути; пищеварительный тракт; мочеполовые пути; кожа и слизистые; кровь) Восприимчивый хозяин - организм, имеющий слабую сопротивляемость.

6

7 СПЭР – комплекс мероприятий, осуществляемых в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ, для создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и скорейшего их выздоровления

8 Основные элементы СПЭР: Сведение к минимуму возможность заноса инфекции, своевременное выявление и изоляция заболевших, или подозрительных на инфекцию. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ. Соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур. Соблюдение требований к санитарному состоянию помещений ЛПУ (уборки, проветривание, кварцевание). Контроль за гигиеническим содержанием пациентов (смена белья, уход за кожей и слизистыми). Контроль за посещением пациентов, за передачами, за хранением пищевых продуктов с целью недопущения токсикоинфекции. Обеззараживание рук персонала, соблюдение техники безопасности при работе с биологическими объектами. Контроль за состоянием здоровья персонала.

9 Дезинфекция – это комплекс мероприятий по уничтожению в окружающей среде патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

10 Виды дезинфекции: Профилактическая – проводится с целью предупреждения возможного заражения, когда источник инфекции не выявлен, но его появление возможно. Очаговая - в очаге инфекции: текущая – проводится многократно у постели пациента с целью предупреждения рассеивания инфекции заключительная – проводится однократно в очаге инфекции после удаления источника инфекции (выписки, смерти).

11 Разновидности дезинфекции Дезинсекция – уничтожение насекомых - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний (комары, мухи, клещи…). Дератизация – уничтожение грызунов …(крысы, мыши).

12 Методы дезинфекции Механический Физический Химический Биологический Комбинированный

13 Механический – механическое удаление возбудителей инфекции для снижения их концентрации на предметах (влажная уборка, стирка, покраска, побелка, использование пылесоса, выколачивание, сквозное проветривание).

14 Физический – воздействие ряда физических факторов (кипячение, проглаживание горячим утюгом, прожарка, УФО, пастеризация).

15 Химический – воздействие химическими веществам, обладающими бактерицидным свойством (способностью убивать микробов), или бактериостатическим свойством (способностью останавливать рост микробов) путем орошения, замачивания, засыпания сухим препаратом.

16 Биологический – использование антагонистического действия между микробами

17 Комбинированный – сочетание нескольких методов (влажная уборка с последующим УФО).

18 Группы дезинфектантов, применяемых в ЛПУ для обеззараживания изделий медицинского назначения; для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами; для обработки рук персонала.

19 Подход к выбору дезинфицирующего средства широкий спектр действия; экологичность; антикоррозийность; стабильность при хранении; малая токсичность; хорошая растворимость; экономичность.

20 Правила приготовления, хранения и применения дезинфицирующих растворов Надеть халат, резиновый фартук, перчатки, четырехслойную маску ( респиратор). Работать с дезрастворами в хорошо проветриваемом помещении. Приготовление и хранение растворов проводить в специальных ёмкостях с плотной крышкой. Контейнеры должны быть промаркированы (название, концентрация, дата приготовления раствора). При приготовлении из сухого порошка сначала наливать воду, а затем высыпать порошок – количество согласно прилагаемой аннотации. Хранить дезинфектанты в специальных шкафах, исключив доступ пациентов.

21 Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

22 Инфекция может попасть в рану эндогенно или экзогенно Эндогенная инфекция - находящаяся внутри организма или на кожных покровах и слизистых. Источниками являются очаги хронической инфекции во внутренних органах. Экзогенная инфекция - попадающая в рану из внешней среды из воздуха, с соприкасающихся с раной предметов и др.

23 Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в патологическом очаге. Включает: механическую хирургическую обработку; обработку химическими - антисептическими средствами, создающими неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывающими губительное действие на микроорганизмы; применение биологических антисептиков – антибиотиков, и др.

24

25 Стерилизация – метод полного уничтожения на стерилизуемом материале патогенных и непатогенных микроорганизмов – их вегетативных и споровых форм.

26 Стерильными должны быть все предметы и отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

27 Предстерилизационная очистка - удаление белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (слизь, кровь), дезинфицирующих средств. Это обеспечит эффективность стерилизации. Очистке подвергаются все предметы многоразового использования перед стерилизацией.

28 Виды стерилизации Централизованная – в специальном отделении – ЦСО. Децентрализованная – на рабочем месте.

29 Методы стерилизации Термические – воздушный, паровой, глассперленовый. Химические – химическими препаратами, газовый. Промышленная стерилизация – газовая и радиационная.

30 Термические методы Воздушная стерилизация - сухим горячим воздухом, в сухожаровом шкафу. Режимы: Основной - рабочая Т – С, время – 60 мин. Щадящий - рабочая Т – С, время – 150 мин. Стерилизация проводится в упаковке из специальной бумаги или без упаковки (открыто).

31 Паровая стерилизация – горячим насыщенным водяным паром под давлением в автоклаве. Режимы: Основной - для изделий из стекла, металла, текстильных материалов – давление 2 атм., Т С, время 20 мин. Щадящий – для изделий из резины, латекса и полимерных материалов - давление 1, 1 атм., Т– С, время – 45 мин.

32 Упаковочные материалы для паровой стерилизации стерилизационная коробка (бикс) простая - срок хранения 3 суток; стерилизационная коробка (бикс) с фильтром - срок хранения 20 суток; крафт пакеты бумажные со скрепками - срок хранения 3 суток. крафт пакеты бумажные заклеивающиеся - срок хранения 20 суток; тканевая двухслойная упаковка - срок хранения 3 суток; комбинированные упаковки (прозрачная пленка + бумага) - ср. хр. от 180 до 720 с.

33

34 Глассперленовая стерилизация – стерилизуются цельнометаллические стоматологические и косметологические изделия путем погружения их в среду стеклянных шариков, нагретых до С.

35 Химические методы Стерилизация химическими растворами – применяется для изделий, не позволяющих использовать термические способы - оптические приборы (эндоскопы). Другое название – холодная стерилизация, т.к. используются стерилянты комнатной температуры. Изделия в разобранном виде полностью погружаются в раствор, выдерживают нужную экспозицию.

36

37 Промышленная стерилизация позволяет обрабатывать изделия одноразового использования, шовный материал, лекарственные препараты. Газовая стерилизация – этиленоксидом при низких температурах. Радиационная стерилизация – используется гамма и бета – излучение.

38

39 Контроль качества стерилизации в ЛПУ Технический – проводится контроль за показаниями приборов. Химический – при помощи химических термоиндикаторов, изменяющих свой цвет при определенном режиме: ИС-160, ИС-180, ИС-132, ИС-120. Бактериологический – при помощи биологических индикаторов. В его основе лежит гибель определенного числа тестовых микроорганизмов, устойчивых к воздействию стерилизующего агента. Учет результатов производиться по изменению цвета питательной среды.

40 ЦСО – централизованное стерилизационное отделение Функции: Предстерилизационная очистка многоразовых инструментов. Стерилизация с контролем качества. Приготовление дистиллированной воды.

41 Устройство: приёмная – проводится приём, учёт, сортировка; моечная – проводится предстерилизационная подготовка с контролем качества; упаковочная – сушка, упаковка; стерилизационная – с аппаратами для стерилизации; склад стерильных изделий; экспедиция – выдача стерильного материала.

42

43 Персонал ЦСО осуществляет: прием изделий; разборку; бракераж; учет и замену сломанных изделий; мелкий ремонт и заточку; предстерилизационную очистку; комплектование; упаковку; стерилизацию; контроль качества предстерилизационной очистки и работы стерилизаторов; выдачу стерильных изделий.

44 ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА, БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ.