Лекция Штифтовые конструкции. Класификация Штифтовые конструкции Штифтовые зубы Стандартные штифты Литые куксовые вкладки. - презентация

1 Лекция Штифтовые конструкции

2 Класификация Штифтовые конструкции Штифтовые зубы Стандартные штифты Литые курсовые вкладки

3 Штифтовые зубы по Ричмонду - з штампованным колпачком; по Катцу - з над корневой защиткой и полукольцом; по Ортону – цельнолитая, з опорной вкладкой; по Ильиной-Маркосян - с опорной частью в виде литой вкладки кубической формы; по Копейкину- над корневая культевая вкладка с штифтом,которую можно покрывать коронкой любого вида; по Шаргородському - с кольцом из нержавеющей стали с пластмассовым или фарфоровым облицеванием; по Логану - фарфоровый зуб с штифтом (монолитный); по Ахмедову - металлическая коронка с штифтом, фанерованная пластмассой; пластмассовый штифтовый зуб - стандартный штифт з пластмассовой коронковой частью; стандартные штифтовые конструкции Бонвиля, Форстера, Стилю; штифтовые зубы з вкладкой по Штейнбергу- Константинову.

4 а - коронка Логана з фабричным фиксированным штифтом; а - коронка Логана з фабричным фиксированным штифтом; б - коронка Дюваля разборной конструкции, дает возможность точного пришлифовывания ее к корню перед фиксацией цементом на штифте; б - коронка Дюваля разборной конструкции, дает возможность точного пришлифовывания ее к корню перед фиксацией цементом на штифте; в - коронка «Витанорм» разборной конструкции с ступенчастообразной формой коронковой части штифта. в - коронка «Витанорм» разборной конструкции с ступенчастообразной формой коронковой части штифта.

5 Стандартные штифты Еластичные Металические стекловолоконные углеродные (карбоновые) керамические Анкерные пассивные активные

6 Литые курсовые вкладки разборные неразборные

7 Показания к выбору штифтової конструкції Стандартные штифты Стандартные штифты Культевые штифтовые вкладки Армированные раньше депульпирование, частично разрушенных зубов с индексом разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) не больше 50-60% - то есть в случаях, когда не показанная коронка. Рекомендуется армировать вообще все зубы, что прошли эндодонтическое лечение. Однокоренные зубы, в которых депульпирование проводилось по ортопедическим показаниям (под металлокерамические коронки).. Сомнительные зубы, лечение без гарантии, временные конструкции. Все случаи при ИРОПЗ больше %, когда разрушение коронковой части требует восстановления куксы и изготовление штучной коронки. Ничего, если Вы отпрепарируете больше тканей зуба, ведь речь идет про долговременность и надежность конструкции

8 Позитивные стороны стандартных штифтов и культевых вкладок Стандартные штифты. Более щадящее препарирование тканей зуба. Возможность проводить лечение за один сеанс. Низкая стоимость. Культевая штифтовая вкладка Штифт и кукса монолитные, что полностью исключает риск их розсоединения. Минимизация розклинюющих нагрузок, так как жувальное давление передается не только на штифт, и изнутри на стенки корня, но и по оси корня за счет большой плоскости прилегания вкладки по всей поверхности горизонтального среза корня. Малый розклинивающий эффект при цементировании вкладки.

9 Негативные стороны стандартных штифтов и культевых штифтовых вкладок Стандартные металлические штифты Стандартные металлические штифты. Внутрикорневая и коронковая части конструкции могут отделиться, поскольку нет химической связи между ними. В случае активных штифтов возникновения большого расклинивающего эффекта при вкручивание штифта. При отсутствии в конструкции штифтов опорной площадки или при неполной посадке штифта к этой площадке резкое усиление расклинивающих сил на корень в процессе функции. Культьова штифтовая вкладка Более объемное препарирование за счет необходимости удаления всех поднутрении в полости зуба. Длительное изготовление (2 посещения), поскольку есть лабораторный этап. Препарирование культи зуба под коронку возможно только в следующие посещения. Достаточно высокая стоимость

10 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым методом 1. Препарирование корня

11 Етапи виготовлення культьової штифтової вкладки прямим методом 2. Моделювання вкладки у ротовій порожнині 3. Відливання вкладки з металу

12 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым методом 4. Припасовка и фиксация

13 Разборная культевая штифтовая вкладка

14 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки непрямым методом 1. Препарирование корня 2. Снятие двухслойного слепка

15 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки непрямым методом 4. Лабораторный этап изготовления гипсовой модели моделирования вкладки

16 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки непрямым методом 5. Моделирование культевой штифтовой вкладки (с беззольной пласмаси или воска) (с беззольной пласмаси или воска)

17 Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки непрямым методом 6. Отливка вкладки из метала 7. Припасирование и фиксация в ротовой полости

18 Вибор сплава для отливки культевых вкладок Сплавы должны владеть следующими качествами: биоинертностью твердостью способностью противостоять деформирующей нагрузкой (упругостью) малой усадкой при литье низкий коэффициент термической проводимости

19 Вибор сплава для отливки культевых вкладок На ринке представленные следующие основные виды сплавов: Благородние Золотой сплав 750 пробы содержащий 10 % платины Серебреный сплав Серебрено- палладиевый сплав Неблагородные Хромоникелевый сплав Хромокобальтовый сплав Титан Сталь