Главный врач КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» Кощеева И.Н. Главный врач КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» Кощеева И.Н. - презентация

1 Главный врач КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» Кощеева И.Н. Главный врач КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» Кощеева И.Н.

2 В районе проживает человека в том числе городских жителей человек, сельских жителей человек. Детское население 5116 – в городе 2418, на селе 2698 человек.

3

4 .В ЦРБ –129 коек круглосуточного пребывания и 7 коек для новорожденных, 26 коек дневного пребывания (4 неврологических, 10 педиатрических, 4 гинекологических, 5-хирургических), в отделение ВОП 4 койки дневного пребывания; с 2012 года работают 3 койки дневного пребывания при поликлинике. 3 амбулатории: – Шурминская – 6 коек дневного пребывания – терапевтического профиля;(работают 2 врача общей практики, врач рентгенолог, зубной врач) – Буйская - 4 койки дневного пребывания – терапевтического профиля; (работает врач общей практики, врач педиатр, врач- стоматолог) – Лазаревская – 4 койки дневного пребывания – общего профиля.(работает врач общей практики, врач-педиатр и зубной врач) 28 фельдшерско – акушерских пунктов..В ЦРБ –129 коек круглосуточного пребывания и 7 коек для новорожденных, 26 коек дневного пребывания (4 неврологических, 10 педиатрических, 4 гинекологических, 5-хирургических), в отделение ВОП 4 койки дневного пребывания; с 2012 года работают 3 койки дневного пребывания при поликлинике. 3 амбулатории: – Шурминская – 6 коек дневного пребывания – терапевтического профиля;(работают 2 врача общей практики, врач рентгенолог, зубной врач) – Буйская - 4 койки дневного пребывания – терапевтического профиля; (работает врач общей практики, врач педиатр, врач- стоматолог) – Лазаревская – 4 койки дневного пребывания – общего профиля.(работает врач общей практики, врач-педиатр и зубной врач) 28 фельдшерско – акушерских пунктов.

5 ФАП – в районе 28, в 2013 году закрыт Луначарский и Русско-Биляморский ФАП ввиду малочисленности. Число населенных пунктов обслуживаемых ФАП– 89 ФАП без медицинских работников – Цепочкинский ФАП – нет помещения, планируется строительство модульного фельдшерско-акушерского пункта в 2014 году; Савиновский ФАП- фельдшер ушла на пенсию; на Р-Турекском нет фельдшера, прием ведет 2 раза в неделю врач общей практики приписного участка поликлиники, на Донауровском ФАПе фельдшер в декретном отпуске - население прикреплено к Лазаревской амбулатории. Количество населения обслуживаемое ФАПами всего – 10034, в т.ч. взрослых 8287, дети от 0-17 – медицинские работники ФАП 36, 23- фельдшера, 9 акушерок, 4 медицинские сестры. ФАП – в районе 28, в 2013 году закрыт Луначарский и Русско-Биляморский ФАП ввиду малочисленности. Число населенных пунктов обслуживаемых ФАП– 89 ФАП без медицинских работников – Цепочкинский ФАП – нет помещения, планируется строительство модульного фельдшерско-акушерского пункта в 2014 году; Савиновский ФАП- фельдшер ушла на пенсию; на Р-Турекском нет фельдшера, прием ведет 2 раза в неделю врач общей практики приписного участка поликлиники, на Донауровском ФАПе фельдшер в декретном отпуске - население прикреплено к Лазаревской амбулатории. Количество населения обслуживаемое ФАПами всего – 10034, в т.ч. взрослых 8287, дети от 0-17 – медицинские работники ФАП 36, 23- фельдшера, 9 акушерок, 4 медицинские сестры.

6 Численность населения На конец года % от всего населен ия В т.ч. сельское % от сельского населения На конец года % от всего населения В т.ч. сельское % от сельского населения ВСЕГО , ,5 Город , ,4 Взрослое , , , ,8 Детское , , , ,1 В т.ч. до 1 года 2711,01300,82811,01360,8 Женское , , ,4 В т.ч. ферт , , , ,4 Мужское , , , ,4 Трудоспособное , , , ,1 Старше трудоспособного , , ,6 Работающее , , , ,5

7 Численность населения по годам

8 Показатели здоровья. Рождаемость-320(11,5) Смертность -460(16,5) Млад.смерть-сть-3 (9,4) Ест. прирост -5, г. Рождамость-308 (10,6)обл.12,8 Смертность -450 (15,4) обл 15,6 Млад. смерть-сть -2(6,5)обл.7,1 Ест.прирост -4,5 обл. -2, г.

9 В 2013 году отмечается незначительное повышение рождаемости в сравнении с 2012 годом ( , 2013 г 320). показатель увеличился с 10,6 до 11,5. увеличение в основном произошло за счет села Общая смертьность увеличилась г Показатель общей смертьности увеличился с 15, г. до 16, г. На селе показатель рождаемости и в 2012 и в 2013 годах меньше чем в городе, а смертьность больше. Соответственно естественный прирост в городе положительный, на селе отрицательный. Смертность: Всего умерло 450 чел год, году. В абсолютных цифрах больше на 10 смертьей, показатель увеличился с 15,4 до 16,5 т. к. и население в районе уменьшается. Младенческая смертьность умерло 3 ребенка в возрасте до 1 года, причина смертьи врожденная патология. В 2013 году отмечается незначительное повышение рождаемости в сравнении с 2012 годом ( , 2013 г 320). показатель увеличился с 10,6 до 11,5. увеличение в основном произошло за счет села Общая смертьность увеличилась г Показатель общей смертьности увеличился с 15, г. до 16, г. На селе показатель рождаемости и в 2012 и в 2013 годах меньше чем в городе, а смертьность больше. Соответственно естественный прирост в городе положительный, на селе отрицательный. Смертность: Всего умерло 450 чел год, году. В абсолютных цифрах больше на 10 смертьей, показатель увеличился с 15,4 до 16,5 т. к. и население в районе уменьшается. Младенческая смертьность умерло 3 ребенка в возрасте до 1 года, причина смертьи врожденная патология.

10

11 место Система кровообращения место Опухоли – 49 3 место Травматизм место Самоубийства-23 5 место Дыхательная система – 16 Алкогольные отр место Система кровообращения место Опухоли – 41 3 место Травматизм – 27 4 место Дыхательная система – 22 5 место Самоубийства-19 Алкогольные отр.-5

12 В структуре смертьности детей от 1 года до 14 лет : 1 ребенок погиб от пневмонии, 2- злокачественные новообразования. по возрастам отмечается снижение в абсолютных цифрах ( -13) в категории трудоспособного и увеличение (+20) в возрасте старше трудоспособного.

13 Структура смертьности трудоспособного возраста 2012 год 2013 год

14 Деятельность ЛПУ. В поликлинике ЦРБ имеется возможность Самозапись на прием(по телефону, по тетради самозапи) Получение направление, через ВК в Нолинский межрайонный лечебно- диагностический центр Запись на приём к специалистам, через работника ФАП Запись на приём к специалистам через электронную регистратуру- к обл. спец-ам 2524, в ЦРБ -6120

15 Число врачебных посевении: район город село Число всех посевении по поводу амбулаторной помощи на 1 жителя 11,310,712,7 Число врачебных посевении на 1 жителя ( без стоматологических) 6,38,05,0 Число врачебных посевении на 1 жителя ( со стоматологами и зубными врачами ) 6,99,55,7 Число врачебных посевении на дому на 1 жителя 0,60,750,6 Число посевении ВОП на 1 жителя 3,0 Число посевении ВОП на дому на 1 жителя 0,380,630,3 Число посевении на ФАП на 1 жителя в год (включая посевения на дому) 10,9

16 Мониторинг выполнения планов-задании по поликлинике за 2013 год Профиль Фактические объемы МП Плановые объемы МП Процент выполнения плана Фельдшервзр % Эндокринологвзр % Педиатр (общий, участковый)дет % Терапевт (общий, участковый)взр % Инфекциониствзр % дет % Хирург (общий)взр % Онкологвзр % Акушер-гинекологвзр % Офтальмологвзр % Неврологвзр % дет % Дерматологвзр % Психиатрвзр % дет % Наркологвзр % дет % Фтизиатрвзр % Венерологвзр % Акушеркавзр % Врач общей практикивзр % ВСЕГО %

17 Общая заболеваемость Отмечается снижение общей заболеваемости у детей и подростков, но рост в категории 18 лет и старше, что возможно объясняется проведением в 2013 году диспансеризации определенных групп взрослого населения. возраст 2012 год 2013 год городселогородсело случаипок-льслучаипок-льслучаипок-льслучаипок-ль Дети 0-14 лет лет Старше 18 лет

18 Выполнение плана по диспансеризации за 2013 год участок План годовой Выполнение плана % выполнения плана 1 уч ,4 2 уч ,3 3 уч ,4 4 уч ,5 5 уч ,4 Приписной ,9 Петровска амб ,3 Лазаревская амб ,0 Шурминская 1(Сапожникова) ,4 Шурминская 2(Ложкина) ,0 Буйская амб ,1 ВСЕГО ,1

19 Работа вспомогательных подразделении Диагностических: 2012 г 2013 г Число исследовании 100 врачебных посевении На 1 го прочеленного больного Число исследовании 100 врачебных посевении На 1 го прочеленного больного Рентгенологичес кие исслед-я 4,40,34,70,37 УЗИ11,20,611,60,6 Эндоскопия 1,50,11,10,17 Лабораторные 192,128,4245,131,0 Функциональная диагностика 8,20,510,41,9 Лечебных Число процедур на 100 врач.посев На 1 го прочел. б-ого Число процедур на 100 врач.посев На 1 го прочел. б-ого физиолечение 18,04,614,37,8 Лечебных:

20 Профосмотры (осмотренные в порядке периодических осмотров) : подлежало всего 5162 осмотрено ,5% учащиеся средн.спец.уч-нии % рабочие промышленных ,4% предприятий сельхозпредприятия ,9 прочие контингенты населения ,1 Профосмотры (осмотренные в порядке периодических осмотров) : подлежало всего 5162 осмотрено ,5% учащиеся средн.спец.уч-нии % рабочие промышленных ,4% предприятий сельхозпредприятия ,9 прочие контингенты населения ,1

21 Инфекционная заболеваемость по ф. 2 в случаях и в показателях на 100 тыс. населения по Уржумскому району за 2013 год ОКИ – бак. подтверждение(30,7%).Вспышек ОКИ на территории района не зарегистрировано. ВБИ за 2013 год не было. Не зарегистрировано заболевании: скарлатины, дифтерии, кори, краснухи, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита. В 2013 году вакцинации против гриппа подлежало 6800 чел.в т.ч. дети-2300, привито 7085 (104 %) в т.ч. дети 2485 (108 %) Название заболевании Зарегистр. Всего абс.цифры На 100 тыс. населения Взрослые Дети Сальмонеллёз 518,741 ОКИ установленой этилогии,38142,8830 ОКИ ротавирусной этиологии ,5427 ОКИНЭ,неустановлен. этиологии ,35387 Хр. вирусные гепатиты (впервые установленные) 1867,618- В т.ч. ХВГ «В»518,75- ХВГ «С»1348,813- Носители возбудителя ВГ «В»415,04- Ветряная оспа ,15144 ГЛ ПС1452,614- Инф. монокулез 518,8-5 ОРВИ , Грипп Пневмония (внебольничная) ,

22 Заболеваемость социально- значимыми заболеваниями Туберкулез: Первичная заболеваемость в 2012 году- 106,0, в 2013 году -0,68 на 1000 ( 20 человек взято на учет впервые в т.ч 2 детей до 14 лет). Активно выявлены 12 больных : 10 на флюорографе и 2 ребенка с применением туберкулинодиагностики, Из-за финансовых трудностей в ЦРБ в 2013 году передвижным флюорографом обследовано 940 человек ( 2012 г- 2060). Не обследовано на туберкулёз 2 года и более 535 человек, что составляет 2,5% от подлежащего населения. Туберкулез: Первичная заболеваемость в 2012 году- 106,0, в 2013 году -0,68 на 1000 ( 20 человек взято на учет впервые в т.ч 2 детей до 14 лет). Активно выявлены 12 больных : 10 на флюорографе и 2 ребенка с применением туберкулинодиагностики, Из-за финансовых трудностей в ЦРБ в 2013 году передвижным флюорографом обследовано 940 человек ( 2012 г- 2060). Не обследовано на туберкулёз 2 года и более 535 человек, что составляет 2,5% от подлежащего населения.

23 СПИД состояло под наблюдением всего 9 человек, взято в отчётном году –1, умер -1. Злокачественные новообразования. * Состоит на диспансерном учёте 418 ( ) пациента. С момента установления диагноза 5 лет и более – 2013 год -238 (56,9%), 2012 год 212 (50,1 % ) Взято на учёт в 2013 году – 67, человек. Первичная заболеваемость несколько уменьшилась 2013 год – 2,4, 2012 год -2,6 на 1000 человек. Передвижным флюорографом осмотрено 940 человек, передвижным маммографом – 736 женщин. Проводится работа по выявлению рака видимой локализации 22 случая за 2013 год. Запущенность онкозаболевании составила в 2012 году-36,6, в 2013 году- 31,4 %. СПИД состояло под наблюдением всего 9 человек, взято в отчётном году –1, умер -1. Злокачественные новообразования. * Состоит на диспансерном учёте 418 ( ) пациента. С момента установления диагноза 5 лет и более – 2013 год -238 (56,9%), 2012 год 212 (50,1 % ) Взято на учёт в 2013 году – 67, человек. Первичная заболеваемость несколько уменьшилась 2013 год – 2,4, 2012 год -2,6 на 1000 человек. Передвижным флюорографом осмотрено 940 человек, передвижным маммографом – 736 женщин. Проводится работа по выявлению рака видимой локализации 22 случая за 2013 год. Запущенность онкозаболевании составила в 2012 году-36,6, в 2013 году- 31,4 %.

24 Сифилис. * Отмечается незначительное снижение заболеваемости сифилисом в 2013 году до 1,6 ( в 2012 году – 1,9). Первичная заболеваемость снижение до 17, год на 100 тыс год- 34,3 на 100 тыс. Значительное снижение первичной заболеваемости – это или не достаточная выявляемость или хорошая санитарно- просветительная работа. Гонорея: заболеваемость 0,21 (2011 г-0,27) на 1000, первичная заболеваемость 21,5 (2012 – 27,4) на 100 тыс. Алкоголизм. Взято под наблюдение у психиатра – нарколога всего – 41 пациент (в 2012 г- 57). Снято – 57 (2012 г-87). Состоит на конец года ( ). Число вновь выявленных на 100 тыс населения составляет -147 ( ) Сифилис. * Отмечается незначительное снижение заболеваемости сифилисом в 2013 году до 1,6 ( в 2012 году – 1,9). Первичная заболеваемость снижение до 17, год на 100 тыс год- 34,3 на 100 тыс. Значительное снижение первичной заболеваемости – это или не достаточная выявляемость или хорошая санитарно- просветительная работа. Гонорея: заболеваемость 0,21 (2011 г-0,27) на 1000, первичная заболеваемость 21,5 (2012 – 27,4) на 100 тыс. Алкоголизм. Взято под наблюдение у психиатра – нарколога всего – 41 пациент (в 2012 г- 57). Снято – 57 (2012 г-87). Состоит на конец года ( ). Число вновь выявленных на 100 тыс населения составляет -147 ( )

25 Целевые осмотры: Флюорографическому обследованию в 2013 году подлежало человека, обследовано всего флюорографически (64%). передвижной флюорограф из-за финансовых трудностей привлекался мало( обследовано всего 940 чел). Целевые осмотры на туберкулез : всего-17601, в т.ч. флюорографически , путем туберкулиновых проб -3923, бактериоскопически 262. Выявлено больных туберкулезом - 10 ( на флюорографе) онкопатология -7 человек необследованных на туберкулез два года и более составляет 535 чел. - 2,5 ( целевой показатель 3,5%) 2012 г – 2,3. Работа по привлечению передвижного флюорографа в район будет продолжена. На тубер кулёз Осмотрено всего 10417, из них направлено в онкологические учреждения 177 пациентов, направлено на цитологическое исследование 7849, на гистологическое -495 Выявление онко патологии Общая заболеваемость Отмечается снижение общей заболеваемости у детей и подростков, но рост в категории 18 лет и старше, что возможно объясняется проведением в 2013 году диспансеризации определенных групп взрослого населения.

26 подлежало обследованию 12827, обследовано ,6% глаукома подлежало , осмотрено 8695 (75%), с цитологией-7849 (68,3%) выявлено онкозаболевании -10 (из них 5 видимой локал.) Осмотр женщин

27 Инвалидизация.* Общая инвалидность населения в 2013 году 1314,9 на инвалидность старше 18 лет 1577,2 на инвалидность детского населения (0-17 лет) 204,6 на инвалидность трудоспособного возраста 598,5 на Группа инвалиднос ти Взрослые 18 лет и старше вт.ч.трудоспособный возраст Дети-инвалиды лет кол-во% от населения кол-во% от труд.населен кол-во% от населения 1 гр 3571,5940,6 2 гр 16987,53342,1 3 гр 15106,75213,2 всего ,79495,91092,0

28 Участники войн. Охват осмотрами по категориям 2013 Всего Охваче но медици нскими осмотр ами Находя тся на диспан серном наблюд ении Нуждали сь в стац.леч ении про лече но %пр олеч енн ых Инвалиды ВОВ Участники ВОВ Воины интернационалисты

29 Ресурсы. Оснащённость ЛПУ района не полностью соответствует табелям оснащенности. В ЦРБ имеются кабинеты: эндоскопический смотровой мужской и женский стоматологически й физиотерапевтич еский ЛФК эндокринологичес кий акушерско- гинекологическ ий инфекционный, детская консультация прививочный офтальмологиче ский отоларингологи ческий фтизиатрический неврологический психиатрический наркологический рентгенологический клиническая лаборатория функциональной диагностики УЗИ флюорографиче ский отделение ВОП платные кабинеты- зубопротезный, профосмотров Кабинет мед. профилактики

30 В районе 8 врачей общей практики Шурминская амбулатория Сапожникова Елена Николаевна Ложкина Алевтина Александровна Лазаревская амбулатория Токманова Татьяна Ивановна Буйская амбулатория Красиков Виктор Александрович отделение врача общей практики с.Петровское Попова Надежда Сергеевна кабинеты ВОП в поликлинике ЦРБ. Мухаметгалиев Геннадий Каримович Ершова Ирина Николаевна Силин Владимир Борисович

31 Кадры. * На сегодня в районе 54 врача, в т.ч. 46 в ЦРБ, в амбулаториях – 8(14,8 %); всегогород Село %% Имеют сертификаты специалиста Имеют категории: в том числе 1833,31839,1-- Высшую категорию 916,6919,5-- I категорию 47,448,7-- II категорию 59,3510,8-- Обеспеченность врачами на населения – 19,3, в 2012 г – 18,8. Коэффициент совместительства 1,4. За прошедший год в район прибыло 3 молодых специалиста : Врач-офтальмолог и 2 врача-терапевта. В 2013 году работала муниципальная целевая программа о закреплении кадров в районе. Молодым докторам выплачены подъёмные из областного бюджета по 250 т.р. и районного бюджета по 50 т.р. Так же проводится найм жилья, 50 % оплата за счет средств из районного бюджета. Молодым специалистам предоставлены квартиры по программе «Служебное жилье».

32 Средних медицинских работников всего-270, работающих на селе- 78 (28,8%)обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс.населения 96,8 Количество и % не учившихся более 5 лет – нет всегогородсело сертификаты 26096,2%18395,37798,7% категории 11343,49046,82329,4 высшая 4416,33920,356,4 первая 5520,44020,81519,2 вторая 145,2115,733,8

33 Требуется в район 9 специалистов: Стоматолог - 1 Терапевт – 1 ЛОР – 1 Фтизиарт – 1 Педиатр – 1 Акушер–гинеколог – 2 Психиатр – 1 Фельдшера на ФАП – 3 Анестезиолог – 1

34 Показатели работы стационара. Койки круглосуточного пребывания при ЦРБ всего -129 Обеспеченность койками круглосуточного пребывания на 10 тысяч населения составила в 2013 г. 46,3; 2012 г-63,1 В 2013 году с апреля сокращено 38 коек круглосуточного стационара, с августа месяца закрыто туберкулезное отделение на 17 коек. Показатели работы стационара. Койки круглосуточного пребывания при ЦРБ всего -129 Обеспеченность койками круглосуточного пребывания на 10 тысяч населения составила в 2013 г. 46,3; 2012 г-63,1 В 2013 году с апреля сокращено 38 коек круглосуточного стационара, с августа месяца закрыто туберкулезное отделение на 17 коек.

35 Мониторинг выполнения планового-задания в 2013 год по круглосуточному стационару Кол- во коек Профиль Дети Фактическ ие объемы МП Плановы е объемы МП Процент выполне ния плана Фактич еское кол-во выбыв ших Планово е кол-во выбывши х % выполн ения плана по выбывш им 15Педиатрическийдет % % 30Терапевтический (общий)взр % % 30Хирургический (общие)взр % % 12Гинекологическийвзр % % 13Неврологическийвзр % % 5Инфекционныйвзр % % 10 дет % % 7Для беременных и роженицвзр % % 7Патологии беременностивзр % % Фтизиатрическийвзр %43 100% всего % %

36 Мониторинг выполнения планов-задании медицинскими организациями за 2013 год по дневному стационару Кол- во коек.Профиль Дети Фактиче ские объемы МП Плановы е объемы МП Процент выполне ния плана Фактическ ое кол-во выбывши х Планово е кол-во выбывш их Процент выполн ения плана по выбывш им 10Педиатрическийдет % % 3Терапевтический (общий)взр % % 5Хирургический (общие)взр % % 4Гинекологическийвзр % % 4Неврологическийвзр % % всего % %

37 Хирургическая помощь. * Всего операций – 401, в том числе экстренных – 74, из них 30 операций с использованием эндоскопической стойки. Хирургическая активность ,7, 2013 – 40,5 Послеоперационная летальность – 2,4%. Соотношение экстренных и плановых операций - 1:5,4, летальность от экстренных заболевании оперированных – 2,7 Хирургическая помощь. * Всего операций – 401, в том числе экстренных – 74, из них 30 операций с использованием эндоскопической стойки. Хирургическая активность ,7, 2013 – 40,5 Послеоперационная летальность – 2,4%. Соотношение экстренных и плановых операций - 1:5,4, летальность от экстренных заболевании оперированных – 2,7

38 Акушерство и гинекология. * Отремонтировано родильное отделение, созданы условия для женщины и ребёнка. В штатное расписание введено 0,5 ставки специалиста по социальной работе. В 2013 год проведено 191 предабортное психологическое консультирование, в результате чего 20 женщин отказались от аборта

39 Скорая помощь Радиус обслуживания ОСМП в ЦРБ составил примерно до 30 км. Буйская амб. радиус обслуживания до 25 км, Шурминская амб. - радиус обслуживания до 25 км. Структура обслуженных вызовов численность обслуживаемого населения в том числе детского 0-17 лет всего выездов по поводу несчастных случаев внезапных заболевании и состоянии родов и патологии беременнос ти перевозка больных, родильниц и рожениц прочие выезды КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ Шурминская амбулатория Буйская амбулатория

40

41 Структура безрезультатных выездов всего безрезультатных выездов -316 из них: не было на месте-131 ложный вызов -55 умер до приезда машины -14 отказ от вызова -116 время доезда до 20 мин от 21 до 40 мин 867 от 41 до 60 мин -50 более 60 мин -33 число обслуженных вызовов на 1000 нас (0,334 на застрахованного) число обращении на СМП на 1000 нас. 315 ( 0,315 на застрахованного) Число дорожно-транспортных происшествий -26. Число пострадавших в ДТП, которым оказана медицинская помощь-43, из них со смертьельным исходом -1.

42 Медицинское обслуживание сельского населения врачами- специалистами ЦРБ. С 2009 года в ЦРБ организована врачебная бригада для обслуживания сельского населения (терапевт, офтальмолог, хирург, невролог, детский невролог, педиатр, акушер-гинеколог). Выезда организуются в амбулатории 2 раза в год. На ФАПы Донауровский и Пиляндышевский, которые расположены за рекой Вяткой, выезжают ВОП и педиатр Лазаревской амбулатории: сделано выездов 25, осмотрено 343 ребенка и 520 человек взрослого населения. На другие ФАПы регулярно выезжает педиатр, она же детский невролог; акушер - гинеколог. На Р-Турекском ФАПе нет фельдшера, прием ведет 2-3 раза в неделю врач общей практики приписного участка поликлиники. Не было выездов бригады по осмотру детей первого года жизни, т.к. хирург и ЛОР врач это специалисты детской областной больницы. В дни их приезда организовывались приёмы в поликлинике, выделялось больше времени для детей на УЗИ, у офтальмолога, на ЭКГ, в лаборатории. Количество выездов врачей -специалистов всего – 48, осмотрено 559 сельских жителей. Домовых хозяйств нет. Медицинское обслуживание сельского населения врачами- специалистами ЦРБ. С 2009 года в ЦРБ организована врачебная бригада для обслуживания сельского населения (терапевт, офтальмолог, хирург, невролог, детский невролог, педиатр, акушер-гинеколог). Выезда организуются в амбулатории 2 раза в год. На ФАПы Донауровский и Пиляндышевский, которые расположены за рекой Вяткой, выезжают ВОП и педиатр Лазаревской амбулатории: сделано выездов 25, осмотрено 343 ребенка и 520 человек взрослого населения. На другие ФАПы регулярно выезжает педиатр, она же детский невролог; акушер - гинеколог. На Р-Турекском ФАПе нет фельдшера, прием ведет 2-3 раза в неделю врач общей практики приписного участка поликлиники. Не было выездов бригады по осмотру детей первого года жизни, т.к. хирург и ЛОР врач это специалисты детской областной больницы. В дни их приезда организовывались приёмы в поликлинике, выделялось больше времени для детей на УЗИ, у офтальмолога, на ЭКГ, в лаборатории. Количество выездов врачей -специалистов всего – 48, осмотрено 559 сельских жителей. Домовых хозяйств нет.

43 Финансирование объёмов мед. помощи за 2013 год. Виды мед. помощи Утверждённы й план Выставлено счетов к оплате Сумма принятая к оплате Отклонения(о тказы по актам МЭК,ЗКМП,КК М СМП8068,597629,77480,84-148,86 Круглосуточны й стационар 64615, ,862396, ,24 Дневной стационар 10137, , , Амбулаторно- поликлиничес кая помощ 61092, , , ,01 ИТОГО143914, , , ,11

44 Затраты на единицу медицинской помощи Виды мед. помощи Плановая стоимость ед. помощи Фактическа я стоим. Ед. помощи В том числе Оплата труда Медика менты Питание Текущи е расход ы СМП1166,99824,03591,9043,760188,37 Круглосуточный стационар 1549,081299,57837,9195,2757,8308,59 Дневной стационар 555,79246, ,72096,73 Амбулаторно- поликлиничес кая помощь 249,53295,97243,2111,66041,1

45 Заключение За прошедший год работали по выполнению национального проекта «Здоровье». Проводилась иммунизация населения, диспансеризация определенных групп взрослого населения ( при проведении которой возникали определенные трудности : работа передвижного флюорографа и маммографа), диспансеризация детей сирот и оставшихся без попечения родителей и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризация детей 14 лет, детей 1-го года жизни. Большое внимание уделялось дополнительному лекарственному обеспечению федеральных и региональных льготников. За 2013 год получили бесплатное питание 270 беременных женщин и 242 ребенка в возрасте до 3 х лет на сумму ,63 руб. Открыт кабинет мед. профилактики Отремонтирован склад под медикаменты Заключение За прошедший год работали по выполнению национального проекта «Здоровье». Проводилась иммунизация населения, диспансеризация определенных групп взрослого населения ( при проведении которой возникали определенные трудности : работа передвижного флюорографа и маммографа), диспансеризация детей сирот и оставшихся без попечения родителей и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризация детей 14 лет, детей 1-го года жизни. Большое внимание уделялось дополнительному лекарственному обеспечению федеральных и региональных льготников. За 2013 год получили бесплатное питание 270 беременных женщин и 242 ребенка в возрасте до 3 х лет на сумму ,63 руб. Открыт кабинет мед. профилактики Отремонтирован склад под медикаменты

46 В апреле 2013 году проучен еще один врач-хирург для проведения операций на лапароскопической стойке. Из районого бюджета по программе развития здравоохранения на найм жилья молодым специалистам выделено 144 тыс. рублей. Выплачены подъёмные молодым специалистам (2 врачам терапевтам, врачу офтальмологу) - 50 тыс. рублей.

47 Одно из главных направлении развития здравоохранения района, это совершенствование работы по оказанию амбулаторной поликлинической помощи. В ЦРБ работает электронная регистратура, осуществляется запись на приём к терапевтам, неврологу, офтальмологу, акушер – гинекологам, стоматологам, на УЗИ, на приём к областным специалистам, набраны электронные амбулаторные карты, основная часть докторов на приемах работает с электронными картами.

48 В плане работы на 2014 год необходимо: особое внимание уделять амбулаторно-поликлинической службе. Чтобы получить до 100 % подушевого финансирования, нам необходимо работать над выполнением показателей согласно тарифного соглашения. Снижение общего уровня госпитализации прикрепленного населения. Снижение вызовов скорой медицинской помощи прикреплённым населением. Работа с электронными амбулаторными картами. Ведение электронных регистров хронических больных. * Выявление онкопатологии. Выявление туберкулёза. Смертность прикреплённого населения в трудоспособном возрасте. Охват диспансерным наблюдение трудоспособного населения и подростков. Отсутствие обоснованных жалоб. В плане работы на 2014 год необходимо: особое внимание уделять амбулаторно-поликлинической службе. Чтобы получить до 100 % подушевого финансирования, нам необходимо работать над выполнением показателей согласно тарифного соглашения. Снижение общего уровня госпитализации прикрепленного населения. Снижение вызовов скорой медицинской помощи прикреплённым населением. Работа с электронными амбулаторными картами. Ведение электронных регистров хронических больных. * Выявление онкопатологии. Выявление туберкулёза. Смертность прикреплённого населения в трудоспособном возрасте. Охват диспансерным наблюдение трудоспособного населения и подростков. Отсутствие обоснованных жалоб.

49 Ежеквартально проводить анализ деятельности ЛПУ по всем показателям, принимать меры по устранению выявленных недостатков. Обеспечить работу врачебной бригады для оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению, привлечь передвижной флюорограф и мамограф из диагностического центра для осмотра населения из отдаленных населенных пунктов.

50 Улучшать демографическую ситуацию в районе и повышать уровень здоровья населения: - продолжить санитарно-просветительскую работу с населением; - ежемесячно проводить тематические месячники здоровья; - снижать смертьность от ХНИЗ; - продолжить проведение профилактических осмотров и диспансеризацию населения (дети, взрослые); - активизировать работу кабинета профилактики; - не допускать материнскую смертьность; - активизировать работу АТПК; - снижать число абортов и снизить младенческую смертьность. Повышать качество и доступность медицинской помощи: - продолжить работу выездной бригады по району; - создать общественный совет при ЦРБ; - проводить регулярно социологические исследования; - создать пункт неотложной помощи при поликлинике; - ведение амбулаторных карт/историй болезней в электронном виде - соблюдение протоколов/стандартов лечения ХНИЗ (АГ, ИБС, ХОБЛ, СД, ЯБЖ и ДПК) Улучшать демографическую ситуацию в районе и повышать уровень здоровья населения: - продолжить санитарно-просветительскую работу с населением; - ежемесячно проводить тематические месячники здоровья; - снижать смертьность от ХНИЗ; - продолжить проведение профилактических осмотров и диспансеризацию населения (дети, взрослые); - активизировать работу кабинета профилактики; - не допускать материнскую смертьность; - активизировать работу АТПК; - снижать число абортов и снизить младенческую смертьность. Повышать качество и доступность медицинской помощи: - продолжить работу выездной бригады по району; - создать общественный совет при ЦРБ; - проводить регулярно социологические исследования; - создать пункт неотложной помощи при поликлинике; - ведение амбулаторных карт/историй болезней в электронном виде - соблюдение протоколов/стандартов лечения ХНИЗ (АГ, ИБС, ХОБЛ, СД, ЯБЖ и ДПК)

51 Повышать имидж Уржумской ЦРБ и моральное и материальное стимулирование медицинских работников; - обеспечение динамического роста заработной платы в соответствии с «Дорожной карты»; - участвовать в конкурсах профессионального мастерства; - провести конкурс «Лучший медицинский пост»; - регулярно повышать квалификацию; - повысить % аттестованных врачей и средних мед.работников. - формировать уважительное отношение к медицинской профессии в обществе. Повышать имидж Уржумской ЦРБ и моральное и материальное стимулирование медицинских работников; - обеспечение динамического роста заработной платы в соответствии с «Дорожной карты»; - участвовать в конкурсах профессионального мастерства; - провести конкурс «Лучший медицинский пост»; - регулярно повышать квалификацию; - повысить % аттестованных врачей и средних мед.работников. - формировать уважительное отношение к медицинской профессии в обществе.

52